世界镇痛日谈疼痛

10月11日，世界镇痛日。被针扎了手会疼，感冒了嗓子疼，喝大了头疼，吃的不爽胃疼。当然，还有跟恋人分手会心痛。每个人都疼过，但你对疼痛了解多少呢？你知道疼痛也分等级吗？你知道疼痛可以靠一把尺子丈量吗？你知道疼和痛不一样吗？你知道疼有时候也不是坏事吗？特邀卫生部北京医院疼痛诊疗中心主任赵英谈疼痛，本刊选录微访谈部分精彩内容与广大读者分享！

@傻幽幽：我妈妈最近一直感到胸口这个部位很疼，胸口对应的后背那一块区域也很疼，她说好像有气出不去在身体乱窜！妈妈腰不太好，这下更是雪上加霜！去医院看也查不出什么原因，针灸跟推拿做了也不起效！这究竟是为什么呢？

赵英：就你妈妈的情况，我有几个问题要问：1.最近你妈妈有胃痛吗？吃东西有泛酸嗳气吗？2.以前背部和腰椎一起疼痛过吗？活动时后背疼痛加重吗？3.去医院都做了什么检查？建议去疼痛门诊再就诊一次。

@墨嘉熙：癌痛很多时候仅被患者当做一种临床症状，而不是一种疾病。这导致很多癌症患者在放弃治疗之后同时放弃了对于癌痛的治疗。请问：患者及家属在治疗上存在着哪些误区？

赵英：首先要承认患者对疼痛有适当评估和接受处理的权利。其次向患者确认有无疼痛，并评估疼痛的性质和程度。最后对患者和家属传授评估、控制疼痛方面的知识，开出有效止痛药的处方或医嘱，向患者及其家属介绍管理疼痛的知识。

@霄霄的马甲1210：现在很多老年人都莫名的腿痛和脚后跟痛，而去医院后大夫总是说缺钙，根本就没有解决本质问题，请问大夫这应该怎么解释？

赵英：老年人的腿痛和足跟痛可以考虑：1.足跟痛最常见跟骨刺，X光片可诊断。2.腰椎退行性骨关节病变可引起，腰椎CT、MIR可诊断。3.骨质疏松症也可引起，双能量骨密度检查可确诊。4.如果是上述疾病引起的疼痛，不能解决本质问题，但是能够缓解疼痛。标本治疗都重要。

@天使云儿720：这三天来我浑身都在疼痛，肚皮肌肉疼痛还有针扎的感觉，腰部也疼，两腿酸疼，走路抬腿都没有力气。这是什么情况？到医院应该看什么科为好？

赵英：一些莫名其妙的疼痛，如暂时诊断不清的，难治性、顽固性的，经止痛药物治疗疗效不佳的，手术后继续疼痛的以及愿意保守治疗的各种非癌性疼痛，癌性疼痛，神经病理性疼痛等，都可考虑到疼痛科就诊。endprint