优质护理对代谢综合征患者身心状态及生活质量的影响

侯月颖，任光霞

(河北港口集团有限公司港口医院内分泌科，河北秦皇岛，066002)

代谢综合征是一种较为复杂的代谢紊乱症候群，是导致心脑血管疾病的高危因素［1］。临床研究发现代谢综合征与胰岛素抵抗具有密切的联系，患者临床表现有肥胖超重、高血脂、高血压、胰岛素抗性等症状［2］。而引起代谢综合征的因素众多，主要包括遗传因素和环境因素［3］。对于代谢综合征患者进行治疗主要是减轻体重，控制血糖、血压，因此治疗期间的护理工作会对治疗效果产生较大的影响［4］。本院对于收治的代谢综合征患者采用优质护理，取得了令人满意的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月—2013年12月本院收治的代谢综合征患者150例为研究对象，将其随机分成2组，各75例。观察组男50例，女25例，年龄31～68岁，平均(48.6 ±4.4)岁，体质量指数 26.1 ～32.4 kg/m2，平均(28.8 ± 1.4)kg/m2;对照组男48例，女27例，年龄29～66岁，平均(48.3 ±4.1)岁，体质量指数 25.8 ～32.7 kg/m2，平均(28.2±1.5)kg/m2。2组代谢综合征患者在年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。对照组采用常规代谢综合征患者的护理方法进行护理，观察组在常规护理基础上行优质护理。

1.2 优质护理方法

1.2.1 饮食干预:护理人员要对代谢综合征患者的饮食方案进行指导，对不合理的饮食方式进行指正，限制患者进食总能量。要求代谢综合征患者每天的进食量控制在300 g左右。患者应食用高热量、高蛋白、低脂肪食物，适当补充纤维素、维生素，以保障营养均衡，维持电解质平衡。要求代谢综合征患者多餐少食，禁烟、酒。

1.2.2 运动干预:患者可在护理人员陪同下进行适量的低强度有氧运动，如散步、跳舞、慢跑等，以提高自身体质，提高恢复速度。护理人员在代谢综合征患者进行运动的过程中对患者运动方式、运动时间要严格控制，防止患者因运动量过大对身体造成损伤。每周运动不少于3次，每次1 h左右。运动应循序渐进，逐渐增加训练强度，根据代谢综合征患者的临床表现对于运动量进行适当的调整，运动结束时做10 min的放松运动，防止运动量过大对代谢综合征患者的心血管造成影响。

1.2.3 心理干预:护理人员要主动与代谢综合征患者进行沟通交流。向患者说明其病情及治疗方法，使代谢综合征患者了解其自身状况及治疗方案，对患者提出的问题要耐心解答。对患者的心理状态要密切关注，通过鼓励、引导等方法帮助患者消除不良情绪，使其保持积极乐观心态，树立起与病魔进行斗争的决心，积极主动配合临床治疗。

1.2.4 用药指导:医嘱患者严格按照治疗方式服药，不可人为增加或减少药物服用剂量。护理人员应告知代谢综合征患者按时按量服药的重要性。医生可以根据代谢综合征患者的临床表现适当调整药物的使用剂量，要做到强调用药的个体化要求。

1.2.5 自我管理教育:护理人员在与代谢综合征患者进行沟通交流的过程中要向其进行讲解进行自我管理的必要性以及管理方法，让代谢综合征患者在遇到低血糖反应等情况能自我进行正确处理，同时对自身饮食、运动以及心理状态能够进行自我调控，使得自己能够保持更好的身体以及心理状态接受治疗。

1.3 统计学处理

焦虑、自尊、领悟社会支持能力及生活质量的评定方法参考文献拟定［5］。焦虑分数越高，症状越重;自尊评价得分越低，自尊感越差;领悟社会支持评定分数越高，领悟社会支持能力越强。生活质量的评价应用SF－36生活质量量表，分数范围0～100分，得分越高，生活质量越高。数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。计量资料以()表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者焦虑评分比较

干预后，观察组焦虑评分低于对照组焦虑评分，差异具有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

表1 2组患者干预前后焦虑评分比较()分

表1 2组患者干预前后焦虑评分比较()分

与对照组比较，*P ＜0.01。

组别 干预前焦虑评分 干预后焦虑评分 下降值观察组(n=75) 47.21 ±4.88 35.78 ±5.06* 11.43 ±1.78*对照组(n=75)46.98 ±5.02 41.89 ±4.12 5.09 ±1.31

2.2 2组患者自尊评分比较

干预后，观察组自尊评分高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，见表2。

表2 2组患者干预前后自尊评分比较()分

表2 2组患者干预前后自尊评分比较()分

与对照组比较，*P ＜0.01。

组别 干预前自尊评分 干预后自尊评分 上升值观察组(n=75) 12.41 ±2.52 17.73 ±4.43* 5.32 ±1.24*对照组(n=75)12.39 ±2.56 14.05 ±3.67 1.66 ±0.46

2.3 2组患者领悟社会支持评分比较

干预后，观察组领悟社会支持评分高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，见表3。

表3 2组领悟社会支持评分的比较()分

表3 2组领悟社会支持评分的比较()分

与对照组比较，*P ＜0.01。

组别 干预前 干预后 上升值观察组(n=75) 72.47 ±6.91 79.12 ±6.13* 6.65 ±1.54*对照组(n=75)72.37 ±6.57 73.54 ±6.71 1.17 ±0.49

2.4 2组患者生活质量评分的比较

干预后，观察组生活质量的各项指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表4。

表4 2组干预前后生活质量评分比较()分

表4 2组干预前后生活质量评分比较()分

与对照组比较，*P ＜0.01，＊＊P ＜0.05。

组别 总体健康 生理功能 生理职能 躯体疼痛 活力 社会功能 情感职能 精神健康观察组 81.23 ±7.13* 78.34 ±6.42* 78.31 ±6.18* 78.49 ±5.41* 80.25 ±6.74* 77.87 ±5.43* 78.43 ±5.78* 77.89 ±5.97＊＊对照组 73.69 ±7.59 72.75 ±6.65 73.18 ±6.02 74.06 ±5.32 74.39 ±5.76 74.35 ±4.98 72.17 ±6.89 75.24 ±7.04

3 讨论

随着经济发展与生活水平的提高，人们日常运动减少，能量摄入量增加，不良生活习惯增多，出现代谢综合征的患者呈逐年快速增长的趋势［6－7］。孟德敬等［8］研究分析了中国成年人体力活动水平与代谢综合征发病的关系，认为随着体力活动总量以及工作强度的增加，代谢综合征的发病风险逐渐降低。刘学双等［9］调查分析了秦皇岛市北戴河区居民代谢综合征的流行现况，认为河北省秦皇岛市北戴河区居民代谢综合征的患病率较高，而且随着年龄增加，代谢综合征患病率增加。代谢综合征是引起心血管疾病和糖尿病的重要危险因素，一旦确诊要及时前往医院接受治疗，防止对心血管造成进一步的伤害，对患者的生命安全构成威胁。在对代谢增长综合征患者进行积极治疗的同时，较高的护理质量会对治疗产生积极的影响，因此选择科学合理的方法对于代谢综合征患者进行护理具有重要意义［10－11］。

优质护理是对患者进行针对性、持续性的护理干预，使得患者树立健康意识，积极主动配合医生接受治疗，进行适量的体育锻炼，合理膳食的生活方式，是目前护理研究的热点问题［12－13］。屠云［14］观察了无缝隙优质护理在2型糖尿病患者中的应用效果，认为无缝隙优质护理可提高2型糖尿病患者的自我管理能力，增强药物疗效，有效控制血糖，改善2型糖尿病患者的生活质量。钟飞燕［15］观察了优质护理服务在手术室中的应用效果，认为开展优质护理服务有利于手术室基础护理质量提高，提高患者对护理服务的满意度。优质护理对于代谢综合征患者具有显著效果，有效改善患者心理状况及生活质量，临床应用价值显著。

［1］汪红娟，吴立群.持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的观察［J］.护理与康复，2013，12(3):236.

［2］殷洁，张丽莉，肖坤.延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响［J］.中国循证心血管医学杂志，2012，4(6):568.

［3］李红芹，熊衍君，段轶，等.持续护理干预对提高肾病综合征患儿遵医行为的影响［J］.山西医药杂志，2013，23(10):1454.

［4］胡侠翔，吴红斌，张伟，等.延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响［J］.中国护理管理，2014，14(1):45.

［5］伍婷婷，邹春莉，杜洪.护理干预对冠心病患者心理状态、领悟社会支持能力及生活质量影响的临床观察［J］.重庆医学，2011，40(3):308.

［6］王瑞，周卫，郭春江，等.深圳市代谢综合征流行情况及影响因素分析［J］.中国初级卫生保健，2014，28(2):93.

［7］戴莎，景志春，李云龙，等.207例银屑病患者代谢综合征的患病率调查［J］.实用临床医药杂志，2012，16(9):100.

［8］孟德敬，陈纪春，黄建凤，等.中国成年人体力活动与代谢综合征发病关系的前瞻性队列研究［J］.中华预防医学杂志，2013，47(4):312.

［9］刘学双，张海滨，康凯燕，等.秦皇岛市北戴河区居民代谢综合征的流行特征分析［J］.职业与健康，2012，28(2):220.

［10］郭向丽，张海青，刘彩霞，等.老年髋部骨折病人术后持续性护理干预对肢体功能康复的研究［J］.全科护理，2013，11(11):971.

［11］郭艳玲，阮彩莲.持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果研究［J］.国际护理学杂志，2013，32(7):1484.

［12］赵静燕，袁晓红，杜拥军，等.优质护理对减少尿动力学检查并发症的效果观察［J］.实用临床医药杂志，2013，17(22):165.

［13］潘麒羽.优质护理服务在预防肥胖产妇产褥期并发症中的应用［J］.实用临床医药杂志，2013，17(20):94.

［14］屠云.无缝隙优质护理对糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响［J］.国际护理学杂志，2013，32(11):2437.

［15］钟飞燕.优质护理服务在手术室的应用效果［J］.国际护理学杂志，2013，32(8):1861.