四川绵阳四0四医院(621000)张兰
医院感染是指住院病人和医院工作人员在医院的区域里获得的感染性疾病,多发生在高龄、重症患者,神经内科患者以年龄大、瘫痪多、意识障碍多、病情危重等为特点,成为院内感染的高危人群。护理操作贯穿于整个医疗过程中,是控制医院感染的重要环节之一,护理管理的严密与否直接影响着医院感染事件的多寡[1][2],笔者对我科自2012年1月开展规范化护理后患者合并医院感染与未开展规范化护理期间患者合并医院感染情况进行了回顾性调查分析,现汇报结果如下。
1.1 调查资料 对照组:我科2011年1月~2011年12月神经内科住院患者348例,有医院感染67例,其中男性35例,女性32例,感染率19.3%,期间患者采取常规护理。研究组:2012年1月~2012年12月神经内科住院患者473例,有医院感染78例,其中男性41例,女性37例,感染率16.5%,期间患者均接受规范化护理。医院感染的诊断标准根据卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准(试行)》,两组感染部位主要为上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃肠道等。
1.2 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件建立数据资料库,组间比较用χ2检验进行分析比较,P<0.05为差异有统计学意义。
1.3 规范化护理措施
1.3.1 医院对护理人员的规范化 经常系统地进行医院感染管理知识学习,使护士掌握医院感染的预防和管理知识,提高对医院感染的处理能力并预防医院感染的发生。
1.3.2 护士对病人的管理规范化 护士在病人入院后,首先应初步了解病情,对家属及陪护进行医院感染相关知识宣教;加强病区环境及空气的管理,并注意保护性隔离,创造一个安静、整洁、舒适、安全的病房环境。
1.3.3 护士对医疗器械管理的规范化 保证医疗用品的消毒灭菌质量,正确掌握各种医疗用品的清洗、消毒、灭菌、有效期以及使用方法。
1.3.4 护士护理操作规范化 医院应不定期的对护理人员的操作进行指导及培训,使护士对护理操作的规范应该牢记在心中,尤其在侵入性操作时需严格执行无菌操作技术,不仅护理人员自身必须严格执行无菌技术规范,而且要督促医生严格按操作规程执行,预防各类操作引起的医院感染的发生。
附表 两组患者医院感染部位分布及感染率(%)
2.1 对照组:感染率19.3%;研究组:感染率16.5%。
2.2 医院感染部位及感染率具体情况见附表。
当前,随着医院感染率的上升,医院感染管理已成为医院管理的重要组成部分,同时也成为评价医院管理水平和医疗护理质量的重要标志之一,医院感染也成为全球的公共卫生问题而得到各级卫生部门的重视[3][4],护理人员在感染控制中发挥着重要作用[5],通过我科的实践分析表明,开展规范化护理服务对医院感染的预防控制有明显作用。
现代护理工作已不只是简单的护理操作,各级预防、无菌操作、消毒灭菌是护理过程中降低医院感染的基础,需要建立一套科学、完整的医院感染管理护理规范制度,规范医疗护理过程中的每个环节,使护理相关工作规范化,最终使护理人员自觉的持之以恒、一丝不苟的完成每项工作,从而达到降低医院感染发生率,提高患者生活质量。