康复疗养对高海拔高原官兵性格特点影响的研究

程珊 徐莉 史润泽 胡文东 岳增文 张裕刚 张阔灵

(1.第四军医大学航空航天医学院医学装备教研室，710032；2.兰州军区临潼疗养院，710600；3.兰州军区卫生部保健办，730000)

·论著·

康复疗养对高海拔高原官兵性格特点影响的研究

程珊1徐莉2史润泽3胡文东1岳增文2张裕刚3张阔灵2

(1.第四军医大学航空航天医学院医学装备教研室，710032；2.兰州军区临潼疗养院，710600；3.兰州军区卫生部保健办，730000)

目的 研究康复疗养对于驻守高海拔高原官兵性格特点的影响。方法 选择驻守在海拔4 000 m区域哨卡刚下山一周的疗养高原官兵8名和驻守在海拔5 000 m区域哨卡刚下山一周的疗养高原官兵23名，经过自然疗养和高压氧治疗两种措施后，采用卡特尔16种人格因素问卷(16PF)进行测量，比较不同海拔、不同驻守时间和不同疗养措施之间人格特征差异。结果 不同海拔之间及不同海拔高原官兵疗养前后的人格特征无明显差异(P＞0.05)，防守12个月的官兵疗养之后在乐群性和兴奋性上要好于防守6个月的官兵(P＜0.05)，而高压氧治疗组官兵在乐群性和兴奋性上比较差一些(P＜0.05)。结论 高海拔官兵驻守的海拔情况，防守情况并没有明显影响他们的人格特征，同时对于防守时间长的和海拔高的官兵来说，康复疗养对于他们的心理健康还是有帮助的。

高原官兵；康复；疗养；人格特征；16PF

高原自然环境极其恶劣，高寒缺氧、紫外线辐射强，风沙干燥等时刻威胁着高原官兵的身心健康，再加上高原官兵远离家人，心理压力大，人际交往缺乏等情况造成主观需求还是客观需求方面，都无法达到满足[1-2]。这样的恶劣处境势必会造成高原官兵各种各样的心理问题[3-5]，包括一些人格障碍问题[6]。虽然高原恶劣生存环境对高海拔官兵的生理、病理等方面[7]的研究较多，但心理方面的研究较少[8-9]。因此，我们对守防官兵疗养康复后的性格特点变化进行观察，主要是想了解不同情况的高海拔官兵在疗养期间性格特点的变化情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年7月从海拔4 000 m、5 000 m区域哨卡刚下山一周的守防官兵31名，赴疗养院进行为期1个月的康复疗养。随机分组为高压氧组18名，正常疗养组13名；海拔4 000 m组8名，海拔5 000 m组23名；守防6个月组7名，守防12个月组24名。对照组(同期未来疗养组)：153名，平均年龄(21.73±3.5)岁，除对照组外均按照疗养康复计划进行。

1.2 疗养措施 各组除了高压氧组给予特殊治疗外，每组疗养计划均以疗养地的优势，采用自然疗养因子、景观、健康教育、有氧运动、心理干预等综合疗养措施，对部队官兵进行疗养综合治疗。自然疗养因子：以矿泉浴为干预因子，每晚矿泉浸浴，水温37～38℃，20～30 min/次。景观疗养因子：每周安排2次名胜古迹参观，每次半天。健康教育：每周安排2次健康教育，2 h/次。有氧运动：每周安排2次有氧运动，以文体中心器械运动和健身操为主，1～2 h/次。心理干预：音乐电治疗2次/周、支持性心理会谈1次、心理咨询1次。高压氧组：采用山东烟台冰轮厂生产的FY2680型高压氧仓，治疗压力2个大气压。从入院第2天开始，1次/d，90 min/次，连续10 d一疗程。

1.3 心理测量方法 疗养组在疗养入院时、疗养15 d和疗养30 d时，对照组为同期下高原在平原未来疗养者，两组均采用卡特尔16项人格因素问卷(16PF)调查。在疗养期间，不服用影响心血管系统的药物，不饮酒，正常作息，以此保证正常的生理状态。

1.4 统计学处理 16PF结果采用标准10分制，分数范围从1～10，均数为5.5，标准差为2，3分以下(含3分)属于低分，8分以上(含8分)属于高分，4～7分为中间状态。采用SPSS 17.0统计软件，对测试结果进行单因素方差分析。

2 结果

2.1 疗养对4 000 m和5 000 m海拔高原官兵人格特征的影响(表1～2) 从表1和表2的结果可以看出高原官兵疗养期间，无论是4 000 m海拔还是5 000 m海拔的高原官兵来说，他们的16PF各因子的测量结果差异无统计学意义。也就是说，康复疗养并没有改变4 000 m海拔和5 000 m海拔高原官兵的人格特征。

2.2 不同海拔高度的官兵疗养后人格特征的差异比较(表3) 在4 000 m海拔和5 000 m海拔的高原官兵在经过各种疗养措施后，他们16PF各因子得分上的差异经过方差分析并没有表现出统计学意义，也就是说，他们16PF各因子的得分是相同的。

2.3 不同的疗养措施对于高原官兵人格特征的影响 疗养组与高压氧组疗养结束后，我们发现，高压氧治疗组的官兵在乐群性A和兴奋性F上比正常疗养组高原官兵要低一些，而在创造能力个性因素上要好一些。其他16PF因子在两组之间并没有太大的差异(表4)。

2.4 不同防守时间的高原官兵疗养之后性格的差异(表5) 从表5中的数据可以看出，在高海拔连续驻守12个月的官兵经过疗养后，在乐群性A上要比驻守6个月的官兵要高一点，而在感情用事与安详机警性得分要低一些，其他16PF因子在两组之间并没有太大的差异。

表1 海拔4 000 m疗养高原官兵与对照组16PF人格特征结果比较

表2 海拔5 000 m疗养高原官兵与对照组16PF人格特征结果比较

表3 不同海拔高度官兵疗养后人格特征的比较

表4 不同疗养措施对于高原官兵人格特征的影响

表5 不同防守时间的高原官兵疗养后性格的差异

3 讨论

由结果可以看出，无论是4 000 m海拔还是5 000 m海拔的高原官兵，疗养并没有改变他们的人格特征。我们知道，人格是在遗传、成熟和环境、教育等先后天因素的交互作用下形成的，人格是稳定的，在行为中偶然发生的、一时性的心理特征，不能称为人格[10]。这也是单单通过1个多月的疗养没有改变其性格特征的原因。虽然高原环境中特殊性影响官兵的性格特征[6]，但驻守在4 000 m海拔与5 000 m海拔高原官兵的人格特征经过疗养之后却没有太大的差异，可能是因为这两组官兵都处于高海拔，气候特征，生存条件可能相差不大的原因。

我们对高原官兵的疗养措施：一组为正常自然状态的疗养，另外一组除自然状态的疗养外再进行高压氧治疗。疗养结束后发现，在乐群性A和兴奋性F上，高压氧治疗组的官兵比正常疗养组高原官兵要差一些。有很多研究都报道了，高压氧治疗期间，患者可能出现各种各样的心理问题[11-12]，如恐慌，孤独，紧张等。这可能造成高原官兵进入狭小的高压氧舱疗养时，会产生一些负面的情绪。所以如果单独为了改善高原官兵的心理健康程度，进行高压氧治疗是要慎重考虑的。

从表5中的数据可以看出，在高海拔连续驻守12个月的官兵经过疗养后，在乐群性A上要比驻守6个月的官兵要高一点，而在感情用事与安详机警性得分要低一些。这个可能是因为驻守时间较长，这些官兵在高原上出现的孤独寂寞，工作压力，人际关系敏感等心理问题较严重[4]。而他们下山到环境宜人的地方疗养放松，会比驻守6个月的官兵表现的更开朗些，也少了很多驻守时紧张的工作压力。

由于各种原因限制，本研究的一个重要的不足是高原官兵康复的样本量较少，因此某些统计结果难免会出现不准确的地方。但从以上结果总体来看，高海拔官兵驻守的海拔情况，防守情况并没有明显影响他们的人格特征，同时对于防守时间长的和海拔高的官兵来说，疗养对于他们的心理健康还是有帮助的。

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Objective To study the effects of rehabilitation on personality characteristics of military officers and soldiers at high altitude plateau.Methods 8 servicemen stationed at 4 000 m altitude plateau and and 23 servicemen stationed at 5 000 m plateau were selected respectively after their one week of downhill rehabilitation.After natural therapy and hyperbaric oxygen treatment，they were measured and evaluated by Cattell the Sixteen Personality Factor Test or Questionnaire(16PF)to find out the different effects of rehabilitation on personality characteristics of the servicemen at different altitudes，different guarding durations and with different rehabilitation measures.Results The personality characteristics among the servicemen at different altitudes before and after the rehabilitation showed no clear differences(P＞0.05).After rehabilitation，the Factor A and F among the servicemen with 12 months of station was higher than the men with 6 months of station(P＜0.05).And the Factor A and F among the servicemen receiving hyperbaric oxygen was inferior to the men who received natural therapy(P＜0.05).Conclusion The altitude and guarding duration of servicemen in high altitude area doesn't affect their personality characteristics.Rehabilitation is beneficial for the servicemen with long guarding duration at high altitude area in terms of mental health.

Military servicemen at high altitude plateau；Rehabilitation；Resting therapy；Personality characteristics；16PF

2014-01-08)

1005-619X(2014)03-0193-05

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.001

军区高原科研攻关项目(LZ13GYL06)

徐莉