大型综合性医院职工教育培训的创新与实践

王燕

摘 要：本文在分析职工教育培训的必要性基础上，介绍某大型综合医院在职工教育培训中，实践精细化管理模式：完善组织体系和制度体系、建设现代化的临床技能培训中心、引导职工进行职业生涯规划、完善考核体系；创新品牌化发展战略：举办金陵临床医学高层论坛、住院医师大讲堂、医院管理学校、青年管理沙龙。并总结出：领导高度重视，全院形成共識；分析培训需求，开展职业规划；完善规章制度，形成管理规范；建设师资队伍，提高培训质量；实施信息管理，提高效率品质等管理经验。

关键词：医院；职工教育培训；创新；实践

职工教育培训是国家教育事业的重要组成部分。2010年，中共中央、国务院印发的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》提出，要更新继续教育观念，加大投入力度，以加强人力资源能力建设为核心，加快各类学习型组织建设，基本形成全民学习、终身学习的学习型社会。同年，中华全国总工会印发《全国职工素质建设工程五年规划（2010-2014年）》，在全国范围内开展职工素质建设工程。在医疗卫生行业中，随着医学模式的转变、医学科学技术的发展和人类疾病谱的变化，对医院职工教育培训提出了新的、更高的要求。临床医学的实践性，决定了医院职工“只有终身教育，才能终身执业”。参加职工教育培训是医院职工应享有的权利，也是应履行的义务。

1 职工教育培训的必要性

1.1 意义

职工教育培训是对职工进行有计划、有针对性、多层次、多形式的训练和培养的活动，旨在全面提高职工的文化、技术、管理和政治思想素质，达到增强任职能力，提高工作效率的目的[1]。开展职工教育培训是提高职工队伍整体素质，深入实施科教兴国和人才强国战略，培养和造就一支适应时代要求的高素质职工队伍，实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求[2]。根据原卫生部《关于加强“十二五”期间继续医学教育工作的指导意见》要求，医院职工教育培训应通过适宜的方式，对职工实施以服务需求为导向，以岗位职责为依据，以胜任能力为核心，分专业分层次的业务技术培训，以提高业务素质和专业服务能力。大型综合医院职工教育培训是医学终身教育体系的重要组成部分，是医院职工主动适应卫生服务需求、全面提升职业素质、实现终身教育和职业发展的一项基本医学教育制度。

1.2 现状和问题

目前，我国大型综合医院尚未建立统一的职工教育培训制度，培训开展情况各异，培训水平参差不齐，培训效果难以保证。职工教育培训的方法和技术比较落后[3]，未充分利用信息化手段开展培训工作，尚未建立统一的培训管理信息系统，培训效率不高。职工教育培训的师资力量较为薄弱，主要体现在师资队伍的数量上和质量上，无法满足培训对象及层次多样化的需求[4]。约束激励机制不够健全，如竞争机制、应需机制、发展机制，职工缺乏自我学习的自觉性，无法积极参与到培训中去。缺乏完善的培训体系和培训机构[5]，培训缺乏系统性，未能做到积极引导职工进行职业生涯规划，存在培训需求与培训内容不一致的现象。

2 我院职工教育培训的创新与实践

我院目前是江苏省综合实力最强的三级甲等综合医院，担负着全省医疗、教学、科研、公益四项中心任务。2013年，医院职工4518人，医院组织的职工教育培训34064人次，各科室组织的职工教育培训超过20万人次。

2.1 实践精细化管理模式

2.1.1 完善组织体系和制度体系

我院职工教育培训由教育处统一管理，并建立了由医院教育教学委员会、教育处、相关职能部门、临床医技科室组成的，立体式的职工教育培训组织体系。培训项目按照培训目的、培训对象、培训周期、培训内容和培训范围等进行分类管理。专业培训项目以“委托举办”的形式授权相关职能部门和临床医技科室具体组织和实施。医院制定了《职工教育培训管理办法》，明确培训计划申报、师资选拔、培训实施、培训考核、档案管理等要求，以保障医院职工教育培训的有效开展。

2.1.2 建设现代化的临床技能培训中心

临床技能培训中心是通过模拟演练、情景培训、多媒体辅助教学等教学方式对职工进行临床技能培训和考核的场所。2013年，医院对建筑面积为2418m2的独栋楼宇进行改造，建设现代化的临床技能培训中心。中心包括内镜技能培训室、模拟手术室、模拟监护病房、模拟产房、模拟门诊、各学科技能培训室等25个培训室，以及配套的阶梯教室、会议室、办公室等。配备了高级综合模拟人、虚拟腔镜模拟训练器、腹腔镜、超声刀、麻醉机、监护仪、除颤仪、心肺复苏模型、胸穿模型、腰穿模型等仪器设备。中心承担全院职工临床技能培训和考核工作，可开展模拟手术、情境教学、技能示范等多种教学活动，能同时容纳450人进行培训和考核。为使培训工作与国际接轨，中心积极开展国际培训基地认证工作，现已申请了英国皇家外科学院外科培训基地及其课程体系认证、美国心脏协会基础生命支持和高级心血管生命支持培训基地认证。

2.1.3 引导职工进行职业生涯规划

职业生涯规划是指针对个人职业选择的主观和客观因素进行分析和测定，确定个人的奋斗目标并努力实现这一目标的过程。换句话说，职业生涯规划即根据自身的兴趣、特点，将自己定位在一个最能发挥自己长处的位置，选择最适合自己能力的事业[6]。医院坚持“职工为本”的工作理念，按照分类培养的个性化教育培训原则，积极引导职工进行职业生涯规划。做到因人而异，因材施教，不断提高培训的针对性，使培训内容与参训职工要求获得的知识、能力和技巧协调一致[7]。医院将全院职工分为临床型、科研型、管理型、复合型四类人才，在制定职工教育培训计划时，根据不同类型人才、职业发展的不同阶段分类培养；职工也可根据自身发展要求，申请参加相应的培训，这样可以避免培训意愿与培训内容不一致的情况，提高培训效果。

2.1.4 完善考核体系

科学严谨的职工教育培训考核体系是检验培训效果的必要环节，是保证培训质量的重要措施。在住院医师规范化培训工作中，实施全省统一的考核认证体系，包括过程考核、结业考核和合格资格认证。在职工公派出国（境）留学工作中，建立了职工公派出国（境）留学研修效果评价指标体系，按留学内容和时长进行分阶段、分类别考核。在继续教育项目管理工作中，建立并实施“继续医学教育项目质量评价体系”，通过量化指标，对项目举办质量进行考核。职工参加一个月及以上的培训后，均需提交書面的培训总结，报告其培训经历、收获与体会，由所在科室负责人签字确认后交教育处，作为后续培训成果考核的依据。

2.2 创新品牌化发展战略

2.2.1 金陵临床医学高层论坛

继续医学教育项目是职工学习新理论、新知识、新技术、新方法的主要途径之一。医院积极推进继续医学教育项目品牌化建设，鼓励优秀项目以“金陵临床医学高层论坛”形式举办。2013年，医院举办国家级、省级继续医学教育项目107项，其中18项优秀项目以“金陵临床医学高层论坛”形式举办，覆盖了内科、外科、妇产科、医技、护理、管理等学科。该论坛已成为我院职工教育培训的学术品牌，传播了各学科的学术成果，扩大了各学科的学术影响力。

2.2.2 住院医师大讲堂

为进一步加强住院医师的综合素质教育，提高住院医师培训质量，培养合格的临床医生，医院开设“住院医师大讲堂”。大讲堂采取系列讲座形式，内容涉及医学人文知识、医学公共知识、疾病规范诊疗及进展等方面。具体培训内容的选择与住院医师培训中发现的问题紧密结合，做到有的放矢，提高了培训效果。大讲堂每月举办1至2次，每次一个半小时，时间相对固定在周三下午4点到5点半。授课老师以我院临床一线医师为主，同时也会邀请国内外知名专家教授来院讲学。自2013年11月开讲以来，现已举办了14讲，培训2760人次。

2.2.3 医院管理学校

“医院管理学校”作为我院各级管理人员培训的品牌化平台，对加强医院管理人才队伍建设，切实提升医院管理水平，全面推进医院管理工作向规范化、科学化和精益化方向迈进，实现医院管理现代化有着重要意义。医院结合各部门在工作中遇到的管理难题，邀请国内外著名医院管理专家授课，传授医院管理经验与体会。先后邀请上级主管部门、高等院校、兄弟医疗单位以及我院多位管理专家，从不同角度讲解管理理论知识和实践技能。管理学校年培训医院行政、临床、医技科室的管理人员1500余人次，为职工搭建了获取管理知识的平台。

2.2.4 青年管理沙龙

为了给医院青年管理人员提供一个互相交流、学习的平台，更新管理理念，增强管理素质，提高管理水平，以更好地为医院建设与发展服务，医院举办“青年管理沙龙”，定期组织形式多样的活动，如专题讲座与研讨、专项调研、专项技能培训、小组讨论等，内容不仅仅包括管理知识和技能，还包括人文知识，如艺术鉴赏、古董收藏、家装设计等，以提高青年管理人员的综合素质。沙龙采用会员积分制，自愿参加，审核入会。沙龙下设医疗护理组、学科发展组、经营管理组、医院文化组，目前会员122人，年集中培训1000余人次。

3 开展职工教育培训的主要经验与建议

3.1 领导高度重视，全院形成共识

我院领导一直高度重视职工教育培训工作，医院积极开展形式多样的职工教育培训活动，持续改进广大职工的知识、技能和素质。全院职工积极贯彻和落实医院“品牌化发展战略、精细化管理模式”的工作理念，坚持“全员提高”和“重点培养”并重，着力推进医院人才培养与学科建设，创立特色鲜明的医院职工教育培训品牌。在医院职工教育培训工作的长期实践中，我们凝练出了“培养人才，支撑学科，服务社会”的工作方针，这是医院文化在职工教育培训工作上的具体体现。

3.2 分析培训需求，开展职业规划

医院职工教育培训具有自身独特的规律和鲜明的特点：服务对象的独特性、教育过程的实践性、学科知识的综合性。我院遵循职工教育培训的客观规律，要求各科室根据学科人才发展规划和人才培养实际需求，统筹制定职工教育培训计划，做到计划性、有序性和连贯性的有机统一。积极引导职工进行职业生涯规划，鼓励职工根据自身岗位工作要求提出培训需求。在充分了解职工教育培训需求的前提下，结合学科人才发展规划，制定科学合理的培训计划，确保职工教育培训工作取得实效。

3.3 完善规章制度，形成管理规范

加强职工教育培训制度和配套政策的建设，为职工教育培训的全面、深入、可持续发展提供保障。依据国家和省级主管部门颁发的各项职工教育培训的管理规定，结合医院功能定位和教育培训实际情况，制定了一系列职工教育培训管理规定和实施办法，建立了有效的运行机制。并以“职工教育培训学分管理信息系统”为平台，采取“学分制”对职工参加教育培训情况进行考核，考核结果作为职工年度考核的重要内容、作为职称聘任的“一票否决”项目、作为科主任任期目标考核内容之一，在制度上促进职工积极参加各级各类教育培训活动。

3.4 建设师资队伍，提高培训质量

带教老师的能力、水平以及责任心，对提高职工教育培训质量具有重要的作用。全面提高师资队伍的整体素质和带教水平，是职工教育培训发展的基础，是提高培训质量的关键。医院通过建立师资的选拔、培训和考核制度，激发师资队伍的主观能动性和活力，建设了一支既有理论基础又有实践经验，掌握高新技术，具备较高操作技能，适应多层次需求的职工教育培训师资队伍，适应了新医改形势下医院职工教育培训的实际需求，切实提高了职工教育培训的质量和水平。

3.5 实施信息管理，提高效率品质

对全院职工开展公共知识培训，如行风职业道德教育、安全知识培训等时，因传统教育培训方式受到培训场地、时间等限制，开展难度较大，很难满足职工教育培训的实际需求。将现代信息技术有效的融入到教学中，不但会增加学习的方式与渠道，而且还能够提高教学质量[8]。医院正在建设职工教育培训信息化管理综合平台，通过慕课（Massive Open Online Course，MOOC）、远程教育等信息化手段，可有效提高职工参加教育培训的便捷性和可及性。通过信息化建设实现对职工教育培训过程管理的网络化，做到信息共享、资源共享，能有效提高管理效率，提升管理品质。

[参考文献]

[1]百度百科.职工培训[EB/OL].（2013-07-27）.[2014-08-22].http：//baike.baidu.com/link？url=4O3vB7lMVyMFMTgYM-aE2iTsPFkWw23lkMalfOS7kkzbsgheg8KjwFrJgv7bTCc0.

[2]中华全国总工会.全国职工素质建设工程五年规划（2010-2014年）[EB/OL].（2010-04-19）.[2014-08-22].http：//news.xinhuanet.com/politics/2010-04/19/c_1241874.htm.

[3]李琼.关于新形势下职工教育培训的创新及管理研究[J].中国职工教育，2014，（10）：64-65.

[4]李桂玲.新形势下企业职工培训工作存在的问题及对策[J].中国职工教育，2014，（6）：36-36.

[5]鄢向红.创造性开展职工培训工作探讨[J].现代企业教育，2013，（10）：44-45.

[6]华文.省级医疗单位管理类员工职业生涯规划的思考--以云南省某省级医院为例[J].卫生软科学，2014，28（1）：19-22.

[7]陈观平.对职工教育培训有效性的思考[J].中国电子商务，2013，（6）：173，175.

[8]刁欣.信息化条件下我国企业培训模式创新探讨[J].管理观察，2013，（26）：63-64.