耳后疼痛或是面瘫前兆

于素文

“哎呀！昨天还好好的，今天怎么嘴巴朝一边歪了！”一大早，正准备去公园散步的张大爷使劲揉搓着自己的脸，诧异地说。“你这是面瘫。”医生诊断后说道，“你昨天睡觉时，是不是对着空调猛吹？”“对啊，昨天天气很热，出了不少汗，我睡觉时就没关空调。”“这是你患上面瘫的主要原因。”

周围性面瘫和中枢性面瘫的区别

河南省中医院脑病二区主任医师孟毅指出，通常说的面瘫，是周围性面瘫，即由面部神经受风寒后发炎引起的面瘫。通俗来讲，是指一侧面部不受自己控制了。

与之相对的是中枢性面瘫，即面部神经正常，但患者出现了中风、脑出血、脑梗阻等病变，使大脑失去对面部的部分控制，治疗时需从其根源疾病下手。

周围性面瘫的发病症状包含面上部和面下部。但中枢性面瘫者，面上部是正常的，皱眉眨眼都没事，但无法完成鼓腮、吹口哨等面下部动作。正常人一旦出现这种情况，极可能是中风前兆，必须尽快就医。

孟毅提醒，大部分面瘫在发生前，是有先兆的，表现就是乳突疼痛。乳突是人耳朵后面那个高出周围一块的骨头，当这里隐隐作痛时，必须予以警惕，尽快口服清热解毒、抗病毒药物，或者去医院就诊。大部分患者在乳突疼痛3天后，都会出现面瘫，有过受风寒史的患者更是如此，及早就医可以最大程度地避免面瘫发生。

预防面瘫避免空调直吹面部

在睡眠状态下，空调、风扇直吹头部，是引发面瘫的重要原因。“人在清醒状态下，直吹没问题，因此时人的面部皮肤毛囊是收缩的。但睡眠时，毛囊处于打开状态，冷风直吹很容易受损害。孟毅建议，在睡眠状态下，不要直吹空调和风扇，但可以吹折射风，即让空调或风扇的风先吹到墙上，再折射到自己身上。坐公交车或长途汽车时，也应该将座位上方的小空调调整至吹向窗户的方向，避免直吹。

与之类似的还有冬天，很多人去澡堂洗浴，出来后发现面瘫了。因为室内气温高、湿度大，外面冰天雪地，在屋内毛孔一打开，出去就容易面瘫。建议洗完澡后在室内先坐一会，等到体表温度恢复后再离开。

治疗面瘫不建议土法子

面瘫由风寒引起，所以中医以祛风散寒、活血通络为主。此外，由于面瘫是面部神经问题导致，所以可配合进行神经营养，例如服用维生素B1。

“如果患者没有糖尿病等病症，则可配合使用激素治疗、针灸治疗，以加快康复。除部分重度面瘫患者可能留下后遗症外，其余人坚持治疗15～30天后就能痊愈。但是，不建议使用不科学的办法治疗，例如用毒蜂去蜇面瘫部位，或从口腔内直接放血等。这些土方法可能对个别人有用，但不具备普遍性。”孟毅提醒。

为配合治疗，面瘫患者可自己做一些康复锻炼，做鬼脸或揉搓面部。揉搓时，要将整个手掌捂在脸上，然后将正常一侧脸整体向下搓动，犯病那侧脸整体向上搓，每天可连续多次。“但是，由于面瘫早期是水肿期，所以至少要在面瘫发病10天后，再开始康复锻炼。”孟毅说。■