喜月霞
郑州市中心医院消化二科主任医师杜晓林的门诊室。一位40岁左右的女子一进门就愁眉苦脸地说:“我的胃里就跟有个东西一样,这4个多月来一直难受,不疼不痒,就是堵得慌。”
杜晓林主任为她做体格检查时发现:用手按压腹部的多个位置,她都不觉得疼,而是一直说“堵得慌”。
“最近吃饭规律吗?”杜晓林主任问。
“心里烦,吃不下饭。”
“遇到什么烦心事了?说来听听。”
在杜晓林主任的鼓励下,这位女子道出了藏在心底的事情:“今年3月份,我婆婆偏瘫,还没出院呢,我公公6月份又因脑血栓住院,这下,我不仅要上班,还要忙活医院和家里的事情。我也说不清从什么时候开始,天天觉得胃里不好受,但我实在太忙了,就在社区门诊买了舒肝颗粒吃,可吃了也没什么用。”
“另外,我儿子过完暑假就要上初一了,他成绩一般,所以好学校上不了,差的学校又不想上,我只能四处为他找学校,跑了半个月都没有结果。我又急又气,感觉胃更难受了。实在撑不住了才来医院看看。”
杜晓林主任说,这是典型的由情绪不稳、压力大引起的胃病。“胃肠道是个情感器官。如果在快乐情绪下进餐,消化液会大量分泌,胃肠蠕动也会加强,人的消化功能就好,有利于身体健康。反之,在坏情绪下进餐,人就会出现消化不良的症状。这类症状要想治好,患者首先要调节自己的心情,情绪一好转,‘胃病自然就好了。”
郑州市第八人民医院副院长、主任医师胡雄教授说,很多人觉得身体不舒服时,第一时间往往不会往情绪上联系,而是更愿意认为这是躯体疾病。人都有内敛的一面,即使对家人也不会轻易敞开心扉。所以,当身心都不舒服时,往往会淡化心理上的不适,只说身体不适。这时看病,也只能看治疗生理疾病的医生。
“于是,头痛失眠的患者看神经内科,胃痛、胃胀的患者看消化内科,胸闷的患者看心内科。做了一堆检查,医生却查不出病因。患者便生气了,觉得这个医生水平不行,就再换专家,或者再换医院。一段时间内,去了很多医院,找了很多专家,还是查不出病因。除非遇到一个兼备心理学知识的大夫,才会对患者说,导致身体不舒服的‘病根不在躯体,而在心里。”胡雄教授说。
杜晓林主任也表示:包括抑郁症在内的很多心理疾病,首先表现为躯体不适。“我在门诊遇到过大量这样的患者,所以,为他们诊治时,不能单纯依靠药物和饮食调节,治疗的同时,一定要帮他们克服不良的心理和情绪,保持愉快的心情,这样才能更好地达到治疗效果。”