微创血肿清除术治疗高血压脑出血37例的护理

吴依淋

【摘要】：目的：分析研究微创血肿清除术针对治疗高血压脑出血患者的护理措施和效果。方法：选取2012年10月到2013年10月的37例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。结果：通过对患者实施微创血肿清除术治疗，在手术之后对患者给予有效的护理，37例患者中痊愈的有20例，10例患者出现程度不一的偏瘫，2例患者植物生存，3例患者放弃治疗，2例患者由于治疗没有效果死亡，患者和家属对于护理工作的满意程度为93.3%。结论：高血压脑出血患者进行微创血肿清除术的治疗效果相对比较好，对于患者的损伤小、手术之后出现并发症的几率低、手术时间比较短，治疗费用相对比较低，适用于年纪比较大或者是体质比较弱的患者，微创血肿清除术能够显著的增强高血压脑出血患者的生存率，应该在临床中加以推广使用。

【關键词】：高血压脑出血；微创血肿清除术；护理方式

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0549-01

高血压脑出血严重威胁到患者的生命，为患者带来了巨大的痛苦，在临床中比较多见的治疗方式为手术治疗，但是实施开颅手术对于患者的损伤比较大，而且并发症的发生机率也相对较大［1］。有报道称脑出血的死亡率为35~45%，随着现在医疗技术的进步，微创治疗受到广泛的应用，微创血肿清除术主要指的是依靠正压进行连续冲洗，通过患者的颅内血肿加以液化，以此来达到消除血肿以及降低颅内压的效果，手术之前与手术之后的有效护理和康复指导对预后起到非常主要的效果［2］。本文选取2012年10月到2013年10月的37例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析，现将具体报告汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料：选取2012年10月到2013年10月的37例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析，37例患者中男22例，女15例，患者的年龄在54~75岁之间，平均年龄为64.3±2.01岁，37例患者中脑出血小于30ml的患者有12例，出血量在30~100ml的患者有18例，出血量大于100ml的患者有7例。

1.2 护理方法

1.2.1 对患者进行手术之后护理，患者取卧位，护理人员将患者的床头调整为适当的高度，保持在15~30度最好，将引流管固定，确保引流管通畅，针对意识障碍的患者在其病床放置防护栏，避免患者出现坠床，手术之后病房温度保持在18~23摄氏度为宜，护理人员对病房需要每天2次加以消毒，每次时间大于30分钟。

1.2.2 在进行护理中护理人员需要严格的观察患者意识情况，针对瞳孔变化需要进行记录，患者的意识情况对于脑出血状况反映非常重要，如果患者的意识发生模糊，有可能是患者的大脑受压所致，如果患者由昏迷情况转为清醒，显示患者的病情发生好转。所以在实施护理的时候护理人员需要严格观察患者的基本情况，避免患者发生脑出血之后没有被尽早发现。高血压脑出血患者的病情发展非常快速，在手术之后的24小时之内有可能发生，如果护理人员发现患者出现意识障碍，护理频率改变，有可能是由于脑出血所造成，对于体温升高的患者需要为其实施物理降温。

1.2.3 在实施护理的时候需要保持患者引流管的清洁，患者敷料需要保持干燥，当患者的敷料显示渗出现象需要马上更换，将引流管固定，避免出现受压或者是脱落，确保引流管畅通。

2 结果

通过对患者实施微创血肿清除术治疗，在手术之后对患者给予有效的护理，37例患者中痊愈的有20例，10例患者出现程度不一的偏瘫，2例患者植物生存，3例患者放弃治疗，2例患者由于治疗没有效果死亡，患者和家属对于护理工作的满意程度为93.3%。

3 讨论

高血压脑出血的死亡率非常高，此病的发病特点为发病快以及恶化快，在临床中比较多见的治疗方式为手术治疗，但是实施开颅手术对于患者的损伤比较大，而且并发症的发生机率也相对较大，患者的预后存在很大的差异性［3］。最近几年以来，针对高血压脑出血患者实施微创血肿清除术，患者的预后情况获得了很大的改善。微创血肿清除术针对治疗高血压脑出血的治疗效果好，对于患者的损伤相对较小、手术之后患者出现并发症的几率低、手术之间相对较短、治疗费用也比较低，尤其适用于年纪比较大或者是体质比较弱的患者，患者实施微创血肿清除术能够显著的增强生存率［4］。通过对本组所选的37例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析，结果显示，通过对患者实施微创血肿清除术治疗，在手术之后对患者给予有效的护理，37例患者中痊愈的有20例，10例患者出现程度不一的偏瘫，2例患者植物生存，3例患者放弃治疗，2例患者由于治疗没有效果死亡，患者和家属对于护理工作的满意程度为93.3%。由此可见，在手术之后对患者实施有效的护理，严格观察患者的基本体征，对患者开展适当的康复训练，可以促进患者各项机能的恢复，手术之后患者出现并发症的情况也显著降低，手术之后为患者实施精心护理可以增强患者的生存几率，在患者实施治疗过程当中，对患者的病情密切关注，采用有效的护理措施属于手术成功的关键。

参考文献

［1］ 闫俊杰, 曹丽华, 崔志堂, 等. 微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血的临床应用［J］. 中国伤残医学, 2011, 19(3):48-49.

［2］ 杨彩云, 王宏梅, 周秀玉. 高血压脑出血微创清除术后的护理体会［J］. 齐齐哈尔医学院学报, 2011, 32(15):2531-2532.

［3］ Garly M L, Bale C, Martins C L. Prophylactic Antibiotics toPrevent Pneumonia and Other Complications after Measles:Community Based Randomised Double Blind Placebo ControlledTrial in Guinea-Bissau［J］. BMJ, 2010, 333(7581):1245-1246.

［4］ 朱慧敏, 陈延选. 颅内血肿微创碎吸清除术治疗高血压脑出血166例疗效及护理［J］. 中国实用神经疾病杂志, 2009, 11(8):141-142.