石欣怡 侯铁塔 李晓亮
作者简介:石欣怡(1985-03);女(汉族)学历(本科);职称(助教)【摘要】 在临床工作中,掰安瓿是护士每天必需做的工作,在掰安瓿时,经常会发生找不到砂轮,或者被玻璃碎片扎伤手指的情况,给护理和治疗工作带来不便,本文就简易、安全掰安瓿的小技巧做一综述,旨在为临床工作者提供适合自己的方式方法。
【关键词】 掰安瓿 简便 安全 方法
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0413-01
在临床工作中,掰断玻璃安瓿以抽取药液是常见操作。护士在工作中有时找不到砂轮,或者为了操作方便快捷,加药时直接用手掰安瓿,这样玻璃碎片容易割伤操作者的手指,引起出血,造成血液污染及院内感染。如何简易安全的掰断安瓿避免伤及医护工作者的手指,受到临床工作者的关注,现对各报道方法做一综述,以方便采取适合自己的方式方法。
1 不用砂轮锯安瓿
在护理工作中,掰安瓿常常要用到砂轮,但是有时也会遇到找不到砂轮的情况。这时,可以用一只安瓿的底部做为砂轮去在另一只安瓿的颈体之间划一道环形锯痕。方法:右手拿一个安瓿,其底部边缘紧贴着另一个安瓿颈部来回用力摩擦几次,然后两个安瓿互相置换重复前面的操作,再用75%的乙醇擦拭锯痕后掰开安瓿。此法简单易行,解决了没有砂轮而带来的不便。
2 用一次性注射器包裝袋掰安瓿
一次性注射器包装可以替代纱布防止玻璃碎片扎入手内,同时也避免了药物污染的危险。方法[1]:要注意保持包装袋内的无菌状态,将消毒好的安瓿的顶部从一次性注射器的包装袋的开口处插入至颈部,大拇指压在包装袋内的安瓿蓝色指示点上折断安瓿颈部。
3 用输液器茂菲氏滴壶掰安瓿
此种方法可以使手不直接接触安瓿,可以防止割手事件的发生,也节省了纱布。方法[2]:将茂菲氏滴壶的上端根据所掰安瓿的大小剪去1/2~1/3,并且留取输液器下端10cm~15cm,并将带输液管的另一端穿过砂轮圆孔,用胶布固定(可防止弄丢砂轮,提高工作效率),掰安瓿器就做成了。然后用1:200的84消毒液浸泡30min 后取出,将欲掰安瓿消毒锯好,将其头部放入茂菲氏滴壶管腔内一掰即可。此种方法取材方便,操作简单。
4 用体温计容器上的小蓝帽掰安瓿
李彬楠[3]经临床经验总结出将放置体温计容器上的小蓝帽套在安瓿的头端,掰断即可。这种方法无需用砂轮划安瓿的颈部,节省了操作时间,可以确保操作人员的手指不被碎玻璃划破。尤其在临床上抢救患者时可以节省宝贵的时间。
5 自制护理套掰安瓿
在临床操作中,操作者的拇指和食指的指间关节常常在掰安瓿时,被玻璃渣划伤而出血,为了减少伤害,可以制作简易的护指套。方法:选用有弹性并有一定厚度的棉布,制作成长约3.5cm直径约2cm的手指套,不可过松或过紧,戴在食指和拇指上。或选用白胶布(创可贴、输液贴)两条,环形缠绕于拇指、食指远端的指关节上,但是不可以缠绕太紧,以免影响手指灵活性。
6 用10ml注射用水空塑料瓶掰安瓿
取一支10ml注射用水空塑料瓶,上面沿着瓶颈剪裁,下面距离瓶底3mm裁剪,剪成一个上口小下口大的无底塑料套[5],先将塑料套消毒,使用时套入玻璃安瓿的易折处,再用拇指和食指捏住套体,稍微用力,折断即可。此方法使用的塑料空套能变形,使手指能握住玻璃安瓿的顶端,容易用力。
7 一次性注射器针筒掰安瓿
叶曼.张静平介绍[6]去掉一次性注射器针筒乳头,再将注射器的活塞拔出,将注射器的活塞从乳头端插进去,原来注射器的尾端做安瓿头套管,使用前用含氯消毒液浸泡消毒,使用时将安瓿放于注射器的套管腔,稍微用力折断即可。一次性注射器取材方便,塑料套管尾端质地较硬,用它做安瓿头套管不易毁坏,可以反复使用,制作成的简易安瓿折断器操作简单,易学易会。但有学者认为[9]针筒较薄较软,且制作时边缘锋利,保护手指的安全性降低,且用一次性无菌针筒增加成本,而用废弃针筒不符合无菌原则和一次性物品一次性使用的原则。
8.无菌离心管掰安瓿
选用不同型号的无菌离心管掰不同大小的安瓿。方法[9]:一手拿安瓿,一手拿无菌离心管。使无菌离心管的开口边缘部分刚好套在已经消毒并有锯痕的安瓿的颈部,轻轻掰断即可。无菌离心管是用硬塑料制作成的,可以防止对手的损伤,也提高了临床工作效率。
9掰安瓿的经验
陈冰等[8]试验得出结论:用砂轮沿着安瓿颈部划1/2圈左右,很容易就将安瓿掰开,所以说适当增大安瓿颈部被锯的长度,可使掰安瓿更容易安全
此外,临床上还有用自制的掰安瓿器掰安瓿,但是这些器材制作复杂,原料也不容易找到,上述方法所需要的材料在临床上随处可见,节省了医院费用支出,具有安全,简单,实用,经济的推广价值。掰安瓿是临床常见操作,只要医护人员做个有心人,勤于动脑,就能总结出更好的方法,既能保持操作时无菌原则,避免药液浪费和微粒污染,又能做到安全,避免伤害到医护工作者。
参考文献
[1] 高姗.巧用一次性注射器包装掰安瓿[J]护理实践与研究.2013.10(18);143
[2] 汪莹.巧用输液器茂菲氏滴管掰安瓿保护双手.[J]全科护理2013.7(7);1913
[3] 李彬楠.掰安瓿小技巧.[J]山西医药杂志2013.1(42);11
[4] 张娜.掰玻璃安瓿时的防护新技巧.[J]护理研究2007.11(21);3097
[5] 费璐竑.王翠洁.掰玻璃安瓿新招..[J]护士进修杂志2007.2(22);225
[6] 叶曼.张静平.一次性注射器在临床护理工作中的新用途[J]护理研究2006.6(20)1506
[7] 陈冰,张玮,张美光,等.解决难掰安瓿小技巧[J].现代护理,2006,12(26):2480.
[8] 张爱香,李慧敏,王素玲,等.巧用离心管掰安瓿的新方法.中国实用护理杂志,2004,20(11):76.