妇女病“两癌”筛查情况分析

王国霞

【摘 要】目的：了解所瞎红旗农场两癌筛查情况，掌握两癌发病情况，进一步推进两癌筛查工作并制定干预措施。方法：选取35～60岁妇女为筛查对象，遵照全面动员，自愿参与的原则，乳腺癌筛查做常规视诊、触诊和彩超检查，宫颈癌筛查以妇科分泌物常规检查及宫颈涂片进行巴氏涂片。结果：乳腺癌筛查1198例，未检出乳腺癌，发病率为0，其他乳腺疾病207例，发病率为17.27%；宫颈癌筛查1198例，检出子宫肌瘤150例，发病率为12.52%，良性子宮疾病308例，发病率为25.70%，各种阴道炎225例.发病率18.78%，CIN Ⅰ（宫颈上皮内瘤变轻度）361例，发病率为38.40%，CIN Ⅱ（宫颈上皮内瘤变中度）24例，发病率为25.53%，CIN Ⅲ（宫颈上皮内瘤变重度）2例，发病率为0.212%，宫颈癌1例，发病率为0.106%。结论：通过开展两癌筛查工作，可早期发现，早期诊断严重威胁妇女生命健康的宫颈癌，乳腺癌及癌前病变，以便早期治疗，降低病死率，提高生存率，保障了妇女生命健康，提高基层妇女健康水平。

【关键词】两癌筛查；乳腺癌；宫颈癌

【文章编号】1004-7484（2014）06-3539-01

为了提高两癌（乳腺癌、宫颈癌）的早期诊断率和早期治疗率，普及两癌预防知识，提高妇女的防癌意识和自查能力，进一步降低其发病率和死亡率，保障广大妇女的生命健康，农六师红旗农场于2012年5月年对全团适龄妇女进行两癌（35～60岁）免费筛查。以广泛动员、自愿参与为原则，建立起以政府为主导、多部门协作、全社会参与的基层妇女两癌防治模式和协作。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以农场12个连队，一个社区的35～60岁已婚常住团场妇女为筛查对象，遵照广泛动员，自愿参与的原则，按《六师五家渠市妇女发展规划（2011-2020）》的要求，按照《兵团以两癌筛查为重点的妇女病检查工作实施方案》进行常规筛查。

1.2 筛查方法：①乳腺癌筛查方法：对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊，乳腺彩超检查，彩超检查可疑或阳性者建议到上级医院进行钼靶-X线检查。②宫颈癌筛查方法：对接受检查的妇女先进行常规妇科检查，取阴道宫颈分泌物进行湿片观察，对于宫颈脱落细胞检查巴氏分级有奇台三医院进行巴氏检查，肉眼可见的宫颈溃疡、肿块、或可疑者建议上级医院活检和病理学检查，进一步确诊。

1.3 筛查流程：宣传组织动员—筛查登记—开展筛查—筛查结果反馈—筛查异常结果转诊—筛查可疑病例的诊断治疗—信息管理—质量控制。

2 结果

2.1 参加宫颈癌、乳腺癌筛查妇女基本情况：11 98例参加筛查的妇女中，40～50岁组的例数最多，为718例（59.93%），55-60岁组最少，为144例（12.02%）；年龄在35～40岁年龄组筛查率较低336例。（28.04%）

2.2 检查结果：实际接受检查的1198例妇女中，各种妇科检查异常者共计683例，患病率达57.01%

2.3 乳腺癌筛查结果：11 98例参加筛查的妇女中，检查正常的例数为9 91例，占82.72%，其他乳腺良性疾病和乳腺增生207例，占17.27%，瘤样纤维增生2例，占0.166%，乳腺癌无。

3 讨论

乳腺癌、宫颈癌是目前危险妇女健康的重要疾病，乳腺癌发病率呈上升趋势，而乳腺癌是少数可疑通过筛查而降低死亡率的恶性肿瘤之一。近年来我国乳腺癌发病的增长速度较快，原因在于乳腺癌筛查使早期病例比例上升，利于尽早开始治疗。宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，是威胁妇女健康的第二大恶性肿瘤，但宫颈癌又是一个可防、可治的疾病。

乳腺癌和宫颈癌是目前威胁妇女生命健康的两大杀手，对于农村妇女，经济条件相对落后，卫生保健知识相对匮乏，更容易忽视，根据卫生部《农村妇女“两癌筛查”检查项目管理方案》及《关于兵团两癌”筛查为重点的妇女病检查工作实施方案方案的通知》精神，我院于2012年5月对全场辖区的妇女进行检查，经过前期准备工作后我院对所辖适龄团场妇女分进行两癌筛查，共完成了11 98例乳腺癌筛查，筛查率为95.2%，异常检出率为17.27%，乳腺癌乳腺疾病患病年龄集中在35～55岁，其中以良性乳腺增生为多。宫颈癌筛查940例，筛查率为78.4%，异常检出率为57.01%，良性发病率偏高，主要原因与农村经济条件及卫生条件相对滞后，文化素质低，开始性生活年龄早，保健意识匮乏有关。在今后的妇女保健工作中，要加强经期卫生、性生活卫生知识的宣传，进一步采取更多的宣传形式，提高群众保健意识。同时要进一步强化培训，进一步规范各项操作流程，提高筛查工作人员的业务水平和工作能力，提高筛查准确率和减少假阳性率。