利水化痰疏肝法治疗高泌乳素血症的临床疗效

郑学菊

【摘要】目的：探究与分析利水化痰疏肝法治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法：选取我院自2012年6月至2013年6月收治的60例高泌乳素血症患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各30例。对照组给予溴隐亭治疗，试验组给予利水化痰疏肝治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：对照组痊愈率为30.00%，有效率为40.00%，总有效率为70.00%，试验组痊愈率为40.00%，有效率为53.33%，总有效率为93.33%，试验组较对照组相比总有效率提升，P<0.05，具有统计学意义。结论：采取利水化痰疏肝法治疗高泌乳素血症的临床疗效突出，且无不良反应，安全性较高，值得推广。

【关键词】利水化痰疏肝法；高泌乳素血症；疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0172-02

高泌乳素血症作为妇产科临床上一类常见病，可有各种原因引起而产生外周血泌乳素异常升高，临床上主要表现为与月经量减少，头发稀疏，甚至出现闭经或溢乳等症状，严重时可导致不孕或流产，对女性患者的身体健康及生活质量造成了不小的影响［1］。现代中医认为，高泌乳素血症属于“闭经”“不孕”等范畴，因此我院对收治的60例高泌乳素血症患者分别采用溴隐亭及利水化痰疏肝法治疗，对比其临床疗效，将研究结果总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2012年6月至2014年6月收治的60例高泌乳素血症患者，全部患者均在我院确诊，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各30例。对照组年龄在23至32岁之间，平均年龄为（26.5±1.6）岁，病程在5个月至8年之间，平均病程为（4.5±1.6）年。试验组年龄在22至30岁之间，平均年龄为（25.4±1.5）岁，病程在4个月至7年之间，平均病程为（4.1±1.7）年。两组患者的年龄及病程等方面无明显差异，具有可比性。

1.2诊断标准（参照《中西医临床妇科学》）

主症:闭经，月经稀少，不孕，可有溢乳现象。伴见症状:乳房胀痛，胁胀，腰膝酸软，性欲低下。血清PRL水平>25ug/L。并排除妊娠期、产褥期和哺乳期生理性PRL升高垂体瘤患者(直径>lcm者)；近期内服氯丙嗓、利血平、灭吐灵等影响血清PRL药物者；甲亢、甲低或肾功能不全者（排除生理性、药物性和继发性的HP）。

1.3治疗方法

对照组给予甲磺酸溴隐亭片（匈牙利吉瑞大药厂，国药准字：H20070335）口服治疗，初始口服剂量为每日1.25mg，服用三日后改为每日2.5mg，逐渐增加至每日5mg。试验组给予利水化痰疏肝法治疗，用水煎服，每日1剂，中药包括：茯苓15g、泽泻15g、石菖蒲12g、胆南星15g、大腹皮12g、柴胡12g、炒白芍12g、郁金12g、生山楂12g、生麦芽20g、姜半夏12g、车前子12g、苍术6g、黄连6g、炙甘草6g。两组患者均以15日为1个疗程。

1.4疗效评价标准

将患者经过治疗后临床症状明显改善，血清PRL水平恢复正常值，停止泌乳，月经恢复正常，经随访未复发评为痊愈；将患者经过治疗后临床症状出现好转，血清PRL水平降低，泌乳量减少，月经量少评为有效；将患者经过治疗后临床症状无好转迹象甚至加重，血清PRL水平无下降甚至升高，泌乳及月經仍为恢复正常评为无效。将痊愈与有效之和作为总有效。

1.5统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效对比

对照组痊愈率为30.00%，有效率为40.00%，总有效率为70.00%，试验组痊愈率为40.00%，有效率为53.33%，总有效率为93.33%，试验组较对照组相比总有效率提升，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

表1两组患者的临床疗效对比［例（%）］

组别 例数 痊愈 有效 无效 总有效对照组 30 9（30.00） 12（40.00） 9（30.00） 21（70.00）试验组 30 12（40.00） 16（53.33） 2（6.67） 28（93.33）3讨论

高泌乳素血症作为妇产科临床上一类常见病，临床上主要表现为月经量较少，月经不调，闭经，溢乳，不孕及流产等，临床上所见到的高泌乳素血症患者多为体质过重、肥胖或素体痰湿的女性［2］。以往临床上以溴隐亭作为西药首选治疗方案，但临床疗效较为一般，现随着中医理论的不断发展，探究高泌乳素血症的病因可归纳为，由于女性以肝为重，若出现情绪过度紧张及焦虑，或无法适应外界环境改变时，则易出现肝气郁结等症状，从而诱发该病的出现。因此，本次试验中将利水化痰疏肝法应用于高泌乳素血症的治疗中［3］。方中各药功效：茯苓健脾渗湿，郁金及柴胡疏肝理气，石菖蒲、胆南星具有化痰除湿之功效，车前子、泽泻及大腹皮具有利水渗湿作用，佐以黄连化痰导泻等，诸药合用共达利水化痰，疏肝健脾之功效；据临床研究资料显示［4］，该药方可起到抑制泌乳素分泌的作用，在调节患者内分泌的作用上具有重要意义，可显著降低血清PRL水平。本次研究结果显示，试验组较对照组相比总有效率显著提升。结果可见，采用利水化痰疏肝法治疗高泌乳血症的临床疗效较为突出，此结果与王雪梅［5］等人于2012年的研究基本一致，证实了此种方法的有效性；本病西医的常用治疗手段为使用半合成的麦角碱衍生物类制剂溴隐亭口服治疗．但不良反应发生率约为68％，加之溴隐亭是专利药，价格昂贵，因此患者依从性很差，以至于患者很难坚持治疗；综上所述，利水化痰疏肝法治疗高泌乳素血症临床疗效显著，提升患者的生活质量，减少药物的副作用,为该病的治疗提供一个科学、有效的治疗途径和安全有效方药，值得推广。

参考文献

［1］苏应宽.实用妇科学［M］.济南：山东科学技术出版社，2005:421-422.

［2］乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2004:348-349.

［3］吴心芳，李玉琴.利水化痰疏肝法治疗高泌乳素血症56例［J］.陕西中医，2011,32（11）：1445-1446.

［4］韦丽君，王建慧.补肾疏肝方配维生素B6治疗高泌乳素血症的临床研究［J］.四川中医，2010,7（04）：129-130.

［5］王雪梅，李红，苗艳，李普霞.补肾疏肝汤配合西医治疗高泌乳素血症的临床研究［J］.中外健康文摘，2012,12（16）：999-1000.