呼吸内科肺部真菌感染患者的临床研究

代洁

【摘要】目的：探讨呼吸内科肺部真菌感染的因素以及治疗过程。方法：选取2013年1月至2014年1月在我院进行治疗的100例患者呼吸内科肺部真菌感染患者为研究对象，分别对照组和治疗组，各50例。对照组和实验组分别使用伊曲康唑与氟康唑治疗。结果：呼吸内科肺部真菌感染主要因素有滥用广谱抗生素（49例）、由病原菌为白假丝酵母菌引起（22例）、糖皮质激素滥用（13例）、放化治疗及营养不良（10例）、其他因素（6例）。结论：对患者进行抗真菌综合治疗，同时加强营养补充，以提高患者的免疫功能。

【关键词】呼吸内科；肺部真菌感染；易感染因素；

【中图分类号】R563 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0115-01

科学技术是第一生产力，各行各业正是因为有了科学技术的参与，其发展速度也在不断提升，医疗事业也如此。但是随着医院的不断发展，各类丑闻也在不断爆发，越来越多的医护人员滥用职权，以及对一些违禁药物的大量使用，使得频繁爆发出一下疾病感染的问题。其中呼吸内科感染问题尤为严重。据不完全统计大多数的呼吸内科感染是由真菌引起的。与细菌不同的是，真菌有细胞核、染色体以及细胞膜等机构。正是由于真菌自身机构的特异性，使得患者一旦感染上真菌，很难不被感染上疾病，有关调查研究表明，真菌感染主要是破坏患者的免疫能力［1］。选取2013年1月至2014年1月在我院进行治疗的100例患者呼吸内科肺部真菌感染患者为研究对象，分析患者肺部真菌感染的主要因素。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2013年1月至2014年1月在我院进行治疗的100例患者呼吸內科肺部真菌感染患者为研究对象，将患者随机平分为对照组与实验组，其中男女分别为60例与40例，年龄在23岁至84岁之间，平均年龄为(63.7±4.6)岁。患者当中，慢性阻塞性肺疾病、白血病、支气管哮喘、肺炎、系统性红斑狼疮、其他症状分别有43例、29例、13例、8例、5例、2例。对照组与实验组患者疾病均符合疾病纳入标准，两组患者在疾病、年龄、身高、性别、营养状况等一般临床资料，差异不显著。对照组与实验组患者在就诊时都处于呼吸内科肺部真菌感染发作期，临床主要表现为面色苍白、气急、咳嗽、呼吸困难与气喘，所有患者的口腔均布白色斑点。

1.2方法

对照组和实验组分别使用伊曲康唑与氟康唑治疗。观察分析患者临床现状以及被感染的主要因素。

1.3统计学处理:

两组患者的研究资料运用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料采用() 表示，采用 检验计数资料，对照组与实验组对比采用 检验，P ＜0.05，具有统计学意义.

2.结果

呼吸内科肺部真菌感染主要因素有滥用广谱抗生素（49例）、由病原菌为白假丝酵母菌引起（22例）、糖皮质激素滥用（13例）、放化治疗及营养不良（10例）、其他因素（6例）。见表 1。

表1 呼吸内科肺部真菌感染易感因素分析情况

感染因素 例数 比例光谱抗生素

康皮质激素滥用

白假丝酵母菌感染

放疗及营养不良

其他 49

22

13

10

6 49.00%

22.00%

13.00%

10.00%

6.00%呼吸内科肺部真菌感染治疗组患者在经过抗真菌治疗后，显效有42例，占 85.71%，有效为6例，占12.24%，无效1例，占2.05%。

3.讨论

肺部真菌感染原因:多年的临床试验研究表明，肺部真菌感染就是最为常见的症状［2］。整个感染比例占到全部的60%，可想而知很大一部分患者都深受肺部真菌的困扰。这么高的感染率主要还是和真菌自身的机构特点有关，导致其感染的原因有很多种，比如说：外界环境的恶意破坏、自身免疫系统的缺陷以及真菌的高密度集中等等，这些原因都有可能引发感染性疾病。根据这种情况，我们从100例呼吸内科患者的临床症状中，可以发现只有加强对患者生存环境的改善力度、加大护理力度以及治疗工作，才能有效的较少疾病感染。除此之外，一定要预防因为支气管哮喘等疾病患者感染上呼吸内科疾病，医院方面必须高度重视患者之间的感染情况，加大控制感染源的力度，从而降低感染发生率［3］。

易感染因素分析: 感染上呼吸内科疾病的原因有很多种，比如说放化治疗、营养不良、抗生素滥用、糖皮质激素的滥用以及白假丝酵母菌感染等等，这些都是感染呼吸内科疾病的主要原因［4］。据不完全统计，因为激素等药物的滥用而造成的感染疾病所占的比例约为49%，所以说为了防止疾病的进一步感染，我们应该严格控制激素的使用，适当使用，在不破坏免疫力的同时，提高患者的免疫力。

可以采取分组对照试验的方法，来检测激素对患者的影响。具体的操作方式就是在治疗组患者的试验中使用氟康唑，同时在对照组患者的试验中使用伊曲康唑。在试验的同时，两组患者都要通过自身积极的锻炼，增强免疫力。在调查中我们会发现，年纪越大的患者，自身免疫力会随着激素的使用而下降，而且相关的真菌感染率也会不断上升［5］。由此可见患者自身的免疫能力直接影响到真菌的感染发生率。对患者进行抗真菌综合治疗，同时加强营养补充，以提高患者的免疫功能。

参考文献

［1］夏德华，焦建国.呼吸内科对患者中肺部真菌感染的临床研究分析［J］.健康必读杂志,2011,12(6):74-75．

［2］韩颖莉,郑黔雯.呼吸内科对患者中肺部真菌感染的临床研究［J］.中外医疗.2011,3(7):78-79．

［3］余卫林.呼吸内科患者肺部真菌感染的临床分析［J］.中国医学创新,2011,8(17):148-149．

［4］赵宏坤.呼吸内科内部肺部真菌感染的临床分析［J］.医学信息,2010,3 (9):3172-3173．

［5］黄小娟.呼吸内科肺部真菌感染62例临床分析［J］.健康必读杂志,2011:10(9):67-68．