责任制整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响

王红

【摘要】目的 探究责任制整体护理对老年慢性胃炎患者的治疗效果。方法 选取我院2013年9月-2014年2月消化内科收治的80例年龄在55-70岁之间的慢性胃炎住院患者。采用随机抽签法将其分为两组，记为对照组和干预组，各40例。两组均以慢性胃炎常规治疗为前提，对照组施行常规护理，干预组实行责任制整体护理。 观察两组患者护理后的临床疗效的影响、护理工作满意度的差异。结果 干预组总有效率为97.5%，明显高于对照组的85.0%（χ2=3.914，P=0.048）；干预组总满意度97.5%，明显高于对照组的77.5%（χ2=7.314，P=0.007）。结论 责任制整体护理的明显提高了老年慢性胃炎患者的临床疗效和护理满意度。

【关键词】责任制整体护理慢性胃炎治疗效果影响

【中图分类号】R352 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0051-01

慢性胃炎是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎性反应，当炎症使胃黏膜屏障及胃腺结构受损，则可出现中上腹痛、消化不良、上消化道出血甚至癌变。慢性胃炎的致病因素包括［2］：应激、药物、酒精、创伤和物理因素、十二指肠-胃反流、胃粘膜血液循环等。近年来，有科学研究表明，治疗过程中的心理疏导有助于提高慢性胃炎的治疗效果［1］。为更好地实现现代医学模式—生物-心理-社会医学模式，医学在注重诊疗的同时也强调护理工作的重要性，有研究表明，护理工作质量与病人住院时间和临床疗效密切相关［2］。本研究笔者探究讨论了传统护理模式与责任制整体护理模式在老年慢性胃炎临床治疗中的疗效影响。通过本研究，为本院临床护理工作的开展选取更高质量的护理模式，科学高效地协助临床诊疗工作，提高疾病的临床疗效和患者的满意度。

1资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2013年9月-2014年2月消化内科收治的80例年龄55-70岁的慢性胃炎住院患者，男48例，女32例，平均年龄63.45±2.1。采用随机抽签法将两组患者分为对照组和干预组，每组各40例。所有病人均具有慢性胃炎的临床症状：腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气［5］。两组患者在年龄、性别、身高、体重、既往史等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.21常规护理方法：对照组患者施行常规护理（内容：监测患者生命体征，做好住院环境卫生清洁及患者个人卫生，口腔护理，大小便管理，指导用药，指导饮食。）［3］

1.22 责任制整体护理方法：干预组实施责任制整体护理，即在常规护理工作中的基础上，施行人员采用个人责任制，按计划护理，建立良好的医患关系，强调心理疏导，相关疾病预防、控制、预后措施的告知，指导出院后康复和保健。

1.3 观察与评价指标

1.31临床疗效影响评：调查两组患者的临床治疗效果，采用我院自制疾病恢复状况自测量表，总分100分。痊愈：85-100分，显效：70-84分，有效：60-69分，无效：＜60分。

1.32 护理满意度评价：调查两组患者对护理的满意程度，采用我院自制护理满意度调查表，总分100分。非常满意：90-100分，较为满意：80-89分；基本满意：60-79分；不满意：＜60分。

1.4统计学处理：本研究采用SPSS15.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜ α则具有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效：干预组总有效率为97.50%，明显高于对照组的85.00%（χ2=3.914，P=0.048），见表1。

表1责任制整体护理对慢性胃炎的疗效影响（例，%）

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率对照组 40 14（35.0） 9（22.5） 11（27.5） 6（15.0） 34（85.0）干预组 40 24（60.0） 10（25.0） 5（12.5） 1（2.5） 39（97.5）χ2值8.506 3.914p值 0.037 0.0482.2 护理满意度：干预组总满意度97.5%，明显高于对照组的77.5%（χ2=7.314，P=0.007），见表2。

表2 患者对责任制整体护理的满意度（例，%）

组别非常满意 较满意 基本满意 不满意 总满意度对照组 12 (30.0） 10（25.0） 9（22.5） 9（22.5） 31（77.5）干预组 16（40.0） 18（45.0） 5（12.5） 1（2.5） 39（97.5）χ2值 10.400 7.314p值 0.015 0.0073讨论

责任制护理 (primary nursing)是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理［4］。相比于常规护理，责任制整体护理不仅是对病人机体的护理，更强调心身整体护理，对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态，从而实现“以人为本，以病人为中心”的诊疗、护理模式［5］。

本研究中，笔者通过对两组患者实施不同的护理模式，观察患者症状变化，干预组总有效率为97.5%明显高于对照组的85.0%（χ2=3.914，P=0.048）；治疗期间行责任制整体护理，干预组在热情度、清洁、口腔保健、饮食、心理疏导、用药指导、疾病讲解、大小便管理等护理方面满意度较高，表2数据显示，干预组总满意度97.5%，明显高于对照组的77.5%（χ2=7.314，P=0.007），提示責任制整体护理能有效促进护理质量的提高，可在护理过程中广泛应用。

综上所述，老年慢性胃炎的治疗过程中，责任制整体护理模式的实施，明显提高了疾病治疗的有效率和患者对护理质量的满意度，作为一种新型的护理模式，责任制整体护理模式在临床应用中值得推荐。

参考文献

［1］王亚.整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响［J］.现代中西医结合杂志,2011,20(11):1402-1403.

［2］王探霞.整体护理对慢性胃炎患者提高治疗效果的影响［J］.健康之路,2012,11(12):23-24.

［3］刘艳丽.对老年慢性胃炎患者实施整体护理的效果观察［J］.白求恩军医学院学报,2012,10(6):530-531.

［4］李颖.整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响［J］.中国保健营养（上旬刊）,2014,(4):2134-2134.

［5］张芹.整体护理在老年慢性胃炎治疗中的应用［J］.中国中医药现代远程教育,2013,11(7):120-121.