科索亚治疗2型糖尿病微量蛋白尿的临床分析

崔伟堂 广东省茂名市中医院药剂科 525000

目前2型糖尿病控制发病率，可以从环境因素入手，人体的遗传因素无法进行控制，但是可以对环境因素进行控制，减少2型糖尿病的发病率［1］。蛋白尿（Proteinuria）是慢性肾病的一种典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球有密不可分的关系，主要是与肾小球的屏障功能有关。本次对我院收治的52例2型糖尿病患者采取常规治疗，并且加用科索亚辅助治疗，观察临床效果，取得了非常满意的效果，现将本次实验结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2011年5月－2013年5月收治的2型糖尿病患者103例，随机分成两组，分别称为观察组和对照组，观察组52例，其中男28例，女24例，年龄33～65岁，平均年龄（48.5±13.5）岁；对照组51例，其中男30例，女21例，年龄35～68岁，平均年龄（50.5±13.5）岁；所有患者均经过检查诊断，确诊为2型糖尿病。两组患者性别、年龄和病情比较，差异不具有显著性，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组对2型糖尿病患者采取常规治疗，给予患者降糖、降脂药物，叮嘱患者饮食，将抗凝剂和保肾药物停用；观察组在此基础上，对2型糖尿病患者采取科索亚治疗，给予患者口服科索亚，根据患者的自身情况，调节药物剂量，最少每天给予科索亚50mg，最多每天给予科索亚100mg［2］，比较两组临床效果。

1.3 观察指标 主要观察两组2型糖尿病患者采取不同方法治疗后的临床疗效和蛋白尿检测结果。疗效评定标准分为显效、有效和无效三种，显效：临床症状和体征均消失，24h尿蛋白排泄量＜30mg；有效：临床症状和体征有明显改善，24h尿蛋白排泄量与治疗前比较，下降50%以上；无效：临床症状和体征无明显改善或加重。总有效率＝（显效＋有效）／总人数×100%。

1.4 统计学方法 数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，结果以（±s）表示，并且P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组血糖、血β2－MG、尿β2－MG和尿ALB检测结果与对照组比较，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 观察组和对照组治疗后血、尿β2－MG，血糖，尿ALB检测结果比较（±s）

表1 观察组和对照组治疗后血、尿β2－MG，血糖，尿ALB检测结果比较（±s）

注：＊与观察组比较P＜0.05。

组别 n血糖（mmol／L）血β2－MG（mg／ml）尿β2－MG（mg／ml）尿ALB（μg／ml）观察组 52 6.01±12.2 1.47±0.30 0.10±0.035.23±0.85对照组 51 7.40±14.1＊ 1.43±0.35＊ 0.14±0.05＊ 4.94±0.81＊

观察组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。观察组显效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。观察组有效率与对照组比较，差异不具有显著性，无统计学意义（P＞0.05）。对照组无效率明显高于观察组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 观察组和对照组采取不同方法治疗后的临床疗效比较〔n（%）〕

3 讨论

2型糖尿病属于糖尿病中的一种，大多数在35～40岁发病，占糖尿病患者总人数的90%以上［3］。2型糖尿病发病因素有5种，分别为遗传因素、环境因素、年龄因素、种族因素和生活方式。2型糖尿病是由于患者的胰岛素分泌能力在逐渐降低，身体对胰岛素的敏感性也在逐渐降低，因此导致血糖升高，引发糖尿病。2型糖尿病的临床表现为胰岛素抵抗，多数患者肥胖，血糖偏高，早期症状不明显，表现为轻度乏力、口渴等症状。

蛋白尿可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿5种。肾小球性蛋白尿是一种最为常见的蛋白尿，肾小球性受损严重时，球蛋白及其他分子质量蛋白滤出可增加，根据滤过膜损伤程度及尿蛋白的组成可以将其分为两大类，分别为选择性尿蛋白和非选择性尿蛋白。健康者尿中蛋白质含量很低，检查时呈阴性反应，是因为肾小球滤过膜的作用，肾小管也起到吸收作用，当尿中蛋白质含量增加，则称为蛋白尿。

科索亚是一种治疗2型糖尿病非常有效的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有阻断血管紧张素Ⅱ和醛固酮作用，可通过血容量和血管阻力方面进行降低血压，改善患者的肾小球情况，有效减少患者体内蛋白尿［4］。根据本次实验结果，可以从中看出，观察组采取科索亚治疗，有效减少2型糖尿病患者体内蛋白尿的含量，提高治疗效果，减少无效率，治疗效果显著，减少患者的痛苦和经济负担。

［1］崔凤魁.中药治疗糖尿病微量蛋白尿45例临床观察〔J〕.内蒙古中医药，2010，29（3）：16.

［2］李雪平.科索亚治疗2型糖尿病微量蛋白尿的疗效〔J〕.检验医学与临床，2013，10（9）：1074－1075.

［3］苏子德，王涛，代怀静.科索亚治疗糖尿病合并高血压的疗效及对尿微量蛋白尿排出的影响〔J〕.高血压杂志，2001，14（4）：67－69.

［4］谢励明，刘伟斯.科索亚合并降糖药治疗糖尿病微量蛋白尿的疗效观察〔J〕.华西药学杂志，2005，20（3）：274－276.