实施低视力学教学改革 培养高质量康复人才

杨小丽等

【摘要】低视力学是视光学的核心课程。我国有大量的低视力患者没有得到康复服务，急需大量高质量的低视力康复人才。目前低视力学教学中存在很多问题。由于低视力患者的特殊性，教学中很难找到合适的患者供学生学习，导致教学效果差。必须实施低视力学教学改革，全面提高眼视光学生的低视力专业水平及社会责任感，为国家培养高质量的低视力康复人才。

【关键词】低视力学 教学改革 康复人才

【基金项目】本项目获得中央财政支持地方高校建设专项资助。

【中图分类号】G64 【文獻标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）02-0027-01

低视力学是眼视光学专业高年级学生的专业必修课程，课程所包含的教学内容繁多复杂，涉及多个交叉学科。低视力患者处于想看又看不清的困难处境，不能通过手术、药物或常规的屈光矫正方法来改善这种困境。低视力康复是指对低视力患者残余视力的充分利用，通过使用助视器及康复技能培训来帮助患者重获独立生活能力的过程。

视力残疾已经成为严重威胁人民健康且急需解决的公共卫生问题。2006年我国全国残疾人抽样调查显示，低视力患者高达1342万人，近20年相继在全国建立了低视力康复中心，但大批的低视力康复工作者仅接受短期的培训，面对1300余万低视力患者，目前的低视力康复人才在数量、整体素质、工作能力等方面都还有待提高，因此培养出高质量的低视力康复人才成为各医学院校眼视光专业的重要使命。

一、目前高校低视力学教学中存在问题

1.教学观念落后。教学方式仍然表现出以理论讲授为主，低视力康复技能训练不足。

2.教学资源相对匮乏。教材仅有《低视力学》。缺乏低视力患者医学评估、康复训练、高科技助视器等专用设备，而这些重要设备很难通过教学经费来购买。

3.缺乏标准化病人或低视力患者进行相应的检查、评估、验配及康复培训。低视力患者大多被困在家里，在教学中很难找到低视力患者做标准病人，从而导致学生对这门课程体会不深，学习效果差。

针对以上低视力学教学中存在的问题必须实施低视力学教学的改革以获得好的教学效果。

二、低视力学教学方法改革

1.早期接触低视力人群。低年级的眼视光学生参加“全国爱眼日” 及“国际残疾人日”社会公益活动；到特殊教育学校与视障儿童一起做游戏。让学生了解到低视力患者的生活状况，深刻体会患者困境，提高学生的社会同情心和责任感，激发学习低视力学的兴趣。

2.改变教学观念。重视学生实践能力的培养，在理论课教学中穿插大量的实践教学。通过开设低视力门诊及康复中心，在为低视力患者提供康复服务的同时也为学生提供实践机会，将所学理论知识应用到康复工作中，做到‘学以致用。让低视力患者当老师，讲解康复训练如何改变他们的生活，以‘现身说法的方式让学生了解学习低视力学的重要性及成就感。

3.信息化建设低视力学课程内容。公布大量的中英文参考书目作为教材的补充；提供欧美发达国家低视力康复中心及大学康复研究中心的网址给学生；提供国外视光学院的低视力E-Learning开放课程。充分利用这些网络资源，鼓励学生主动学习，弥补教学资源的短缺，降低成本。

三、教学效果评估

选取眼视光专业2个年级的学生作为实验对象，2009级29人采用传统的教学模式，2010级33人在教学过程中实施改革。教学效果评估分为操作考试成绩和问卷调查。操作考试成绩结果：优秀比率（优秀人数/总人数）×100%，2010级优秀比率为84.8%（28/33），而2009级学生优秀比率仅为34.4%（10/29）。发放的问卷调查表结果见表1。

四、讨论：

1.关于标准化病人

目前标准化病人（Standardized Patient，简称SP）已经广泛用于临床教学及考核，标准化病人是从事非临床医疗工作的正常人或轻症病人，经培训后，能准确表现病人临床症状、体征和病史而接受临床检查者，用于医学生及初级医师的培训和考核，具有被检查者、评估者和指导者三种功能[1]。有高校将学生标准化病人概念引入低视力学的教学过程，教学效果评估显示：可以调高学生的实习操作能力，加强对理论知识的理解和巩固[2]。但还应注意的问题是：学生模拟的都是有典型临床症状的标准化病人，使学生对实际病人临床表现不典型性、丰富多样性和复杂多变性认识不足[3]。

2.关于E-Learning（数字化和网络化学习）

加拿大学者Stephen Downes在2005年首次提出E-Learning2.0的概念，E-Learning提供了医学“电子会议”或者开放课程，通过工具Wikis和博客，支持多用户的协作和交流，在开放的网络中，学习者同时也是教授者，这种社会化的学习更有利于获取知识，从而提高医学科研和临床实践水平[4]。

我们通过实施低视力学教学方法的一系列改革，丰富的教学资源及大量的实践教学，已经取得好的教学效果，可以为国家培养出高质量的低视力康复人才，以满足目前对低视力康复人才的需求，使更多的低视力患者享受和他人一样的光明、幸福的人生，因此低视力学教学改革有着深刻的现实与长远意义。

参考文献：

[1]裴凤华，刘冰熔，李剑锋.标准化病人——现代高等医学教育新模式的探索[J].中国高等医学教育，2007（8）：87-88.

[2]于旭东，陈洁，王晨晓.学生标准化病人在低视力学教学中的应用[J]中国高等医学教育，2010（9）：87-88.

[3]赵民，周钢，张晓蔚.标准化病人在诊断教学中的应用之我见[J].医学教育，2000（4）31-33.

[4]Stephen Downes.E-Learning 2.0[J e-Learn Magazine，2005（10）：16