神经内科患者常见心理状况分析及护理

李红霞

(临颍县人民医院，河南临颍 462600）

现代医学科技的发展使护理模式发生了很大的变化，从最初的遵循医嘱到现在的人性化服务，护理质量的提高在满足患者心理和生理需求的同时，对治疗也起了很大的作用。为更好地提高护理质量，笔者在分析神经内科患者常见心理状态的基础上，对临颍县人民医院150例患者进行调查，分析调查结果，探讨归纳护理方法和策略，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取该院2012～2013年收治的150例神经内科患者，男85例，女65例，年龄在35～75岁，平均(60.4±2.3）岁。所有患者均神志清醒，言语清楚，能够正常回答问题。

1.2 方法 采用问卷调查法，评定工具采用症状自评量表(SCL-90）。在经过患者同意的情况下，对患者进行问卷调查，并在规定时间内回答完毕及收回。调查患者150例，发放问卷150份，收回150份。

1.3 调查结果 神经内科患者心理状态与全国常模比较见表1。从表中可以看出样本均分高于常模均匀，具有统计学意义(P＜0.01）。

表1 神经内科患者心理状态与全国常模SCL-90评定结果比较

2 神经内科患者常见心理状况分析

神经内科疾病通常病情较重，治疗周期较长，大多数患者还具有功能障碍，因此患者的心理会产生比较强烈的应激反应，通常表现为焦虑、恐惧、忧虑、抑郁、悲观失望、偏执甚至于敌对等不同的状况［1］。其中有四种状况表现尤为严重。①焦虑:患者通常会出现如眩晕、多汗、恶心、心悸、震颤以及大小便失禁等植物神经功能失调症状。②恐惧:病情较轻的患者表现为担心、疑虑、提心吊胆等，病情严重的则表现为不安、惊恐等反应。③忧虑:患者通常表现为对个人、家庭以及自己的未来如工作、前途的担忧，这种心理状态较容易被发现。④抑郁:患者通常表现为轻型低落、抑郁沮丧、唉声叹气、自我感觉度日如年、悲观绝望等，并且不愿意与人交往，思维迟钝、行动迟缓、不思饮食、沉默寡言、有自卑感，严重者会出现意志消沉，甚至有自杀行为。

3 护理对策

3.1 改善护士服务态度 护士的服务态度在护理过程中尤为重要，护士的服务态度好，患者的心情可能会受到感染，病情改善的速度也会加快。如果患者心情差，经常处于焦虑、消极、失望悲观、抑郁恐惧的状态中，病情恢复就慢。更有甚者，患者会经常抱怨护士的冷漠、不热情等。针对护士服务态度，改善的策略有:①护理前，了解患者的病情。②护理中，主动和患者交流，注意礼貌用语的使用，向患者讲解其所患疾病的相关常识，使患者能正确且多角度地看待自身的病情，同时针对患者的进步多给予认同和鼓励。

3.2 提高护士专业水平 护士专业水平的高低，直接影响患者的信心，如果患者对护士有信心感护士所讲的话感觉更权威、更专业，从而更容易接受。从护士专业水平提高方面，可以采用如下策略:①护理前，向患者介绍护理的过程，包括药物的配发服用、静脉穿刺等。②不断充实护士自身专业知识，在护理中，要做到技术熟练，并能够耐心向患者介绍药物的作用和治疗功效。③如果患者发生异常情况，能够冷静沉着应对，并及时做出正确的处理措施;对于神经内科患者并发症的问题，需提高预防意识。④对于长期护理的患者，应定时更换被单等，同时指导协助患者进行感染的预防等。

3.3 加强沟通水平 护理效果不好的大部分原因在于护患沟通不顺畅，导致护士对患者的病情没有做到准确的了解，从而不能得到正确的反馈。因此提高护士与患者的沟通水平，是很有必要的。

［1］朱和云，余 波.神经内科患者的心理状况研究［J］.医学信息，2010，23(6）:1751.

［2］楚雪红.神经内科中青年患者的心理分析与护理［J］.中国现代药物应用，2009，6(2）:16-17.