谁说大麻不上瘾？

常聪

如果说激情四射的比赛是世界杯的正面，那么，赛场外大麻制造的袅袅青烟，则是世界杯的阴暗角落。世界杯期间，吸食大麻等情况会比平常严重。

新华网报道，据巴拉圭国家反毒局消息，该国警方4月16日在东部与巴西交界地区设卡，拦截了一辆皮卡，警方随后在车内截获约1吨大麻。据初步调查，这批大麻计划被运往巴西圣保罗。

世界杯赛前夕，巴拉圭同巴西交界地区毒品走私活动有抬头趋势，巴拉圭警方因此加强了打击违禁品走私的力度。

四年前的世界杯上，女星帕丽斯·希尔顿也因为涉嫌吸食大麻被当地警方逮捕，这位女公子前脚秀完自己的赛场照片，后脚就被警察带走。

因大麻惹上麻烦的还有法国球星里贝里，里贝里因伤无缘本届世界杯，大球星趁机到西班牙度假胜地伊比沙岛放松。有人拍到里贝里与朋友一起吞云吐雾，有一张照片上，里贝里把自己埋进浴巾，浴巾下飘出白烟。国外媒体评论说，这位法国天王可能会因为这张照片给自己带来不必要的麻烦。

庆祝胜利也好，排解郁闷也好，大麻一直被视为成年人的“玩具”。很多球迷的理由是，既然大麻可以助兴且不会成瘾，为什么不来一口？

大麻一直以来被认为是无害的，不会造成上瘾，因此有一些国家对于大麻的管制也相对宽松。近期发表在权威期刊《新英格兰医学杂志》上的一篇综述文章分析了现有的证据，虽然对于大麻是否危害健康的争论目前仍然在继续，但越来越多的证据支持大麻对健康、对生活有害。

大麻戒不掉

还记得以前在英国求学时，一位帝国理工学院毕业的材料学博士在完成了一项艰苦的工作后，一边抽着大麻一边告诉我：“当我特别累、需要好好睡一觉时，我就来一根。你也应该试试，它的美妙之处就在于不会上瘾。”

我当时没有勇气接过他手上的大麻，而今我庆幸当时自己的胆小——近期研究发现，大麻不仅可以成瘾，长期吸食还可能造成脑功能损害。

相关的研究表明，大约9%的人在尝试了大麻之后成瘾；在从青少年时期开始吸食大麻者中，大约17%的人成瘾；在每日吸食大麻的人群中，成瘾比例高达25%-50%。根据美国2012年一项全国性调查，大约有270万名12岁以上者达到临床对大麻“依赖”的标准。

研究还发现，吸食大麻者戒断时存在真正的戒断综合征，症状包括易怒、入睡困难、病理性心境恶劣、焦虑等，从而使得戒断困难，增加复吸风险。与成年后吸食大麻者相比，青少年时期即开始吸食大麻者，在第一次吸食后的2年内发生大麻依赖症状的风险增加2-4倍。

观察也发现，在滥用大麻的人群中，滥用其他药物的风险也更高。有研究显示，大麻可以增加大脑对其他药物的反应兴奋程度，从而使得其成为通往药物滥用道路的“守门药物”。虽然烟草和酒精都有类似的作用，但与吸烟和饮酒者相比，大麻吸食者可能更容易与滥用其他药物者发生社会联系，从而具有更高的滥用其他药物的风险。

降低智商的幽灵

大脑的发育从出生前开始，贯穿整个儿童和青少年时期，至21岁才结束。在发育期间，大脑对于长期的环境危害，例如大麻醇（THC，大麻的主要活性成分）暴露，十分敏感。动物研究表明，THC可以重新校准大脑奖励系统对其他药物的敏感性。

与从未吸食者相比，在青少年时期规律吸食大麻者，成年后大脑特定区域的神经连接异常（神经纤维更少）。这些区域包括：楔前叶（与高度集成功能，即警觉和自我意识等相关）和海马伞（对学习和记忆非常重要）。另外，前额叶网络（与执行功能、抑制控制等相关）、皮质下网络（与习惯和日常规律建立相关）的功能连接也减少。此外，影像学检查还发现，前额叶区域活动和海马区的体积减少。这些危害在从青少年时期就开始吸食大麻的人当中更加显著，甚至可造成IQ的下降。

2013年对美国高中生的一项调查显示，6.5%的高中生报告几乎每日吸食大麻。这个数据还不包括那些辍学的学生。由于大麻对认知功能的影响在急性中毒期和吸食后数天都存在，因此，即便在脑中的THC清除后，长期大量应用大麻所带来的累积效应，使得认知功能受损，因此将直接影响学习成绩以及今后的社会发展。这也解释了为何大量吸食大麻与低收入、需要社会经济支持、对生活不满、失业甚至犯罪行为相关。

交通事故制造者

规律地吸食大麻还可能增加焦虑和抑郁的风险，然而两者之间的因果联系目前还未得到确认。此外，吸食大麻可能增加罹患精神疾病特别是精神分裂症的风险，尤其是在存在基因易感性的人群中。研究提示，越早吸食大麻、吸食时间越长、剂量越大，则对精神疾病的病程轨迹影响越大（可能使得发病时间提前2-6年）。然而，因为相关研究的干扰因素比较多，目前还难以确定精神疾病危险增加是否归因于吸食大麻。

短期和长期的吸食大麻，都会影响驾驶能力。调查发现，受试者血液中THC水平与模拟驾驶试验中的表现直接相关。血液中THC水平在2-5ng/ml直接与驾驶失控相关。对交通事故的分析发现，血液中THC较高者，其发生交通事故的可能性是正常人的3-7倍。毫无疑问，酒后吸食大麻者，其驾驶的危险系数更大。

此外，吸食大麻还被怀疑与肺癌的风险升高有关，不过这可能受到吸烟与肺癌关系的影响，因此仍有待更多研究的证实。不过，吸食大麻确实与大气道炎症以及呼吸系统的免疫力下降有关。有些研究还发现吸食大麻与心肌梗死、卒中、一过性脑缺血等心脑血管病相关，但其具体机制有待更多研究探索。

曲折的合法化进程

20世纪早期，大麻在多个国家被认定是不合法的。美国第一项针对贩卖大麻的限制在1906年生效。南非在1911年、牙买加在1913年（当时牙买加还是英国的殖民地）也宣布大麻不合法，而英国、新西兰和加拿大也在上世纪20年代先后针对大麻作出类似的规定。但在一些国家和地区，在特定条件下种植、拥有大麻是合法的或被批准的。许多区域还减轻对少量持有大麻者的处罚，有些时候不用坐牢，只需要缴纳罚款就可以脱身。而更严重的处罚主要针对那些向黑市输送大麻的人。

一些历史上容忍大麻的区域，如荷兰和丹麦，在21世纪初也关掉了一些大麻咖啡店。东亚的一些地区，对持有大麻的行为几乎是零容忍，持有者可以被判处终身监禁或死刑。然而在那些地区，争取医用大麻合法化的政治团体和非营利组织也越来越多。

2012年，美国的华盛顿州首先通过官方合法化了大麻，随后科罗拉多州也如此，加州允许医用大麻，但严禁随意处置医用大麻的废弃物。2013年，乌拉圭成为第一个合法化大麻种植、贩售和使用的国家。

上述文章发表，正是出于研究者们对于这种“大麻合法化”的趋势的担忧。研究者指出，随着法律的宽松，他们不得不推测将有越来越多的人，尤其青少年，接触大麻，因此不得不慎重地指出大麻可能以及肯定会带来的短期和长期危害，提醒立法者、政府以及公众三思而后行。

（黄勇荐自《新民周刊》）

责编：我不是雨果endprint