腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效观察

武广平

河南方城县妇幼保健院 方城 473200

卵巢囊肿为妇科常见疾病，多发于20～50岁左右女性，主要发病原因为环境影响，生活习惯不好及内分泌失衡等［1］，若不及时治疗，将严重影响患者生活和工作。治疗卵巢囊肿的手术方法为开腹手术和腹腔镜手术。传统开腹手术视野较好，但切口较大，失血较多，术后需要较长时间康复［2－3］。腹腔镜手术具有切口小，失血少及恢复快等优点［4］。2011－07—2013－07对我院共收治210例良性卵巢囊肿患者，分别给予传统开腹手术及腹腔镜手术，现将效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组210例患者均经临床、病理及超声检查确诊，无手术禁忌证。排除合并严重心，肺、肾疾病患者，妊娠和哺乳期患者及有手术禁忌证患者。将患者随机分为观察组和对照组，各105例。观察组:年龄21～48岁，平均(36.5±3.2)岁。囊肿直径4～11 cm，平均(5.9±1.2)cm。黏液性囊肿42例，浆液性囊肿31例，巧克力囊肿20例，畸胎瘤12例。对照组:年龄21～49岁，平均(36.1±3.1)岁。囊肿直径4～10 cm，平均(5.8±1.2)cm。黏液性囊肿43例，浆液性囊肿31例，巧克力囊肿19例，畸胎瘤12例。两组患者在年龄，体质量，囊肿直径等均无统计学差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 两组患者均在术前进行血常规，凝血功能及尿常规等检查。对照组:连续硬膜外麻醉，行传统开腹手术剥除卵巢囊肿，用可吸收线缝合。术后应用抗生素行抗感染治疗［5］。观察组:连续硬膜外麻醉下行腹腔镜手术。在脐轮下缘做1 cm切口穿刺建立气腹，气腹压力11～13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。放置腹腔镜，同时在下腹部两侧进行穿刺，置入手术器械并探查患者盆腔周围情况［6］。若盆腔有粘连，先用电凝刀分离。观察囊肿形状，位置，包膜，大小等。用电钩将囊肿表面包膜做一小切口，在卵巢皮质和囊壁间采用钝性和锐性分离方法将囊肿缓慢逐步剥除。若囊肿较大，则可先将囊肿穿破并将囊液吸出，最后将囊肿分离［7］。若在分离时囊肿破裂，则需将囊液吸净，再分离囊肿。囊肿分离后用电凝刀止血，然后缝合。

1.3 评价指标 对术中失血量，手术时间，排气时间，住院时间及治疗费用等指标进行统计和比较。

1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0进行数据统计和分析，数据用(±s)表示，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后观察组患者术中失血量，手术时间，排气时间及住院时间均少于对照组，但治疗费用高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 2组治疗情况比较

3 讨论

卵巢囊肿为妇科常见疾病，手术为治疗卵巢囊肿常用治疗方法。传统。开腹手术切口较大，术中出血较多，手术时间较长。腹部脏器暴露于空气时间过长，增加了感染几率。且术后患者切口疼痛感较强，影响患者生活质量和术后康复。腹腔镜手术治疗卵巢囊肿，切口小切隐蔽，术中出血量少，手术时间短。有利于术后患者胃肠功能的恢复［8］。但需在严格掌握适应证的前提下实施，以期取得良好疗效。

［1］熊巍，孙大为，张俊吉，等.经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的对比研究［J］.中华妇产科杂志，2014，49(3):176 －178.

［2］徐祷娟.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效观察［J］.中国当代医药，2013，20(4):194 －196.

［3］卢桂丽.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿196例的疗效分析［J］.中国社区医师，2012，14(6):132.

［4］方小三，黄强，刘臣海，等.腹腔镜手术对机体免疫功能的影响［J］.安徽医学，2010，31(2):170－173.

［5］韦壮丽.腹腔镜治疗卵巢囊肿90例的临床观察［J］.广西医学，2013，35(3):347 －348.

［6］莫专萍.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比较［J］.广西医学，2012，34(3):321 －323.

［7］吴迪.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比观察［J］. 山东医药，2012，52(2):82 －83.

［8］黎明鸾，金松，欧曼颖.腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中电凝、缝合止血患者术后卵巢功能比较［J］.山东医药，2010，50(6):46－47.