绵羊链球菌病的诊断与防治

李琛+郭会玲+韩涛+王杰+沈辰峰+参都哈西

基金项目 新疆自治区公益性科研院所基本科研业务经费资助项目“临床实验室检验指标在肉羊疾病防治中的作用及猪蓝耳病感染性克隆病毒的拯救”。

摘要根据新疆某种羊场发生的羊链球菌病的诊断与治疗情况，介绍了羊链球菌病的发病情况、症状、剖检变化、实验室检查情况，提出了该病的诊断方法，并对防治方法进行总结，以期为绵羊链球菌病的诊断与防治提供参考。

关键词绵羊；链球菌病；症状；诊断；防治

中图分类号S855.1+1；S858.26文献标识码B文章编号 1007-5739（2014）11-0318-03

羊链球菌病又称羊败血性链球菌病，俗称“嗓喉病”，是由链球菌属中C群兽疫链球菌（为溶血性链球菌）引起的一种羊的急性、热性、败血性传染病，主要发生于绵羊，其特征为颌下淋巴结和咽喉肿胀，各脏器出血，大叶性肺炎，呼吸异常困难，胆囊肿大，引发全身性出血性、败血性、及浆液性肺炎与纤维素性胸膜肺炎[1-8]。本病以绵羊最易感，山羊次之。对羊来说，本病流行的季节性非常明显，一般多在冬春季流行。主要是因为此时天气寒冷、草质不良和羊群拥挤，使机体抵抗力减弱而致病[1-8]。

1发病情况

2009年2月初，新疆巴音郭楞蒙古自治州和硕县某种羊场，从外省引进150只小尾寒羊（绵羊），进场后陆续发生口膜炎，用高锰酸钾清洗后病情很快得到控制，10月以后羊只又开始发病，2只小羊突然死亡，6 d后又有小羊相继发病，有的鼻孔流出浆液性或脓性分泌物。用安乃近等药物治疗均无效。到3月中旬共发病46只，死亡32只。发病率为30.7%，病死率高达69.6%。发病的主要是1岁以下羔羊，大羊发病较少。同场的山羊也被感染发病。

2症状

临床检查结果表明：T 40.5～42℃；P 90～160次/min；R 30～75次/min。病羊从鼻孔流出浆液性或脓性分泌物，舌肿大，咽喉肿胀，下颌淋巴结肿大。眼结膜充血，或苍白贫血，有的眼半闭流泪，有的眼角内有脓性分泌物。口腔流涎，呼吸困难，咳嗽。粪便变软，带有白色粘液或血液。个别病羊后期低头耷耳、呆立不动，行走不稳且缓慢，有的突然倒地，四肢痉挛。临死时卧地不起，游泳样运动，寒战，时而尖叫，甚至出现角弓反张等神经症状。有些病羊常于发病后24 h内死亡，或在清晨发现病羊死于圈舍内。部分羊出现上述症状，病程2～3 d，最后衰竭倒地，窒息死亡。少数羊病程较长，可达1个月左右，表现食欲不振，消瘦，步态僵硬，咳嗽，常见关节炎，最终死亡。

3剖检变化

病羊尸僵不全，以败血性病变为主，各脏器广泛出血。头颈部淋巴结肿大、出血、坏死，鼻、咽喉、气管黏膜出血，扁桃体发炎、水肿、出血、坏死，咽喉部黏膜高度水肿。胸腔内有淡黄色渗出液，右肺前叶有多处化脓灶，并与剑状软骨粘连。其余部分发生肺脏水肿、气肿，肺实质出血，多数出现肝变区，呈大叶性肺炎，有时可见坏死灶与胸壁粘连。心包积液，心冠状沟脂肪有出血斑点。肝脏肿大，呈泥土色，边缘钝圆，表面有少量出血点。胆囊肿大，浆膜与黏膜有大量出血点。肾脏变脆、变软、肿胀，皮质有出血点。脾肿大，边缘有出血点。有的膀胱水肿，浆膜和黏膜有出血点，多有积尿。胃、大小肠浆膜和黏膜有弥漫性出血点。有的大肠内容物如血酱样。个别子宫黏膜有出血点。神经症状病羊脑膜充血、出血、有的脑膜下有积液，脑切面白质和灰质有明显出血点。

4实验室检查

4.1涂片镜检

用病死羊的肺、肝、脾、淋巴结、脑等病变脏器、组织及腹水涂片，革兰氏染色，在1 000倍显微镜下观察，可见成对排列、个别呈短链状的革兰氏阳性球菌。

4.2细菌分离

将上述病料接种在鲜血琼脂平板上，37 ℃下培养24 h，可见无色、透明、β型溶血的露滴状小菌落。该菌在改良马丁肉汤中生长良好，培养24 h后呈轻度浑浊，无菌膜。48 h后管底形成白色絮状沉淀，肉汤渐透明。在厌氧肉肝汤中也生长良好，呈均匀浑浊，不产气。在普通琼脂平板上生长不良。取鲜血琼脂平板上的菌落染色、镜检，可见成对排列、个别呈短链状的革兰氏阳性球菌。取液体培养物镜检，多为4～5个短链的革兰氏阳性球菌[9]。

4.3生化试验

分离到的细菌能发酵葡萄糖、乳糖、水杨苷和山梨醇，不能利用菊糖、木糖、棉实糖、甘露醇、七叶苷、马尿酸盐和明胶，能分解淀粉，不能在6.5%氯化钠肉汤中生长。

4.4过氧化氢酶试验

取少许新鲜细菌培养物置于干净的玻片上，将1滴30%的双氧水滴在其上，没有气泡（氧气）产生，为阴性反应。说明此株细菌不含过氧化氢酶，不是葡萄球菌，而是链球菌。

4.5药敏试验（纸片法）

将分离细菌在改良马丁肉汤中扩增24 h，将扩增的链球菌培养物用无菌肉汤稀释至0.5麦氏比浊管浓度（该管为0.048 mol/L的BaCl2），此时菌液浓度为1.5×108个/mL，然后接种于鲜血琼脂平板上，室温下加盖干燥至少3 min，待平板上水分吸干后用无菌眼科镊贴上受试药物的干燥纸片，每个平板不超过7个药敏纸片。放置好药敏纸片的平板在15 min内放入温箱中，37 ℃培养16～18 h。测定并记录抑菌圈直径。结果见表1，其中，甲氧西林、阿莫西林/克拉维酸钾、氨苄西林/舒巴坦钠、头孢他啶、阿奇霉素、林可霉素等抗生素敏感。

4.6血液常规检查

结果见表2，主要变化为WBC、Neu升高，Lym降低，核左移（Band.N%/Seg.N%＞0.1），提示细菌感染性疾病。RBC和HGB降低，提示动物贫血。

5诊断

5.1诊断

本病例依据流行病学、临床检查和实验室检查结果：高热、咳嗽、呼吸困难，常见急性死亡；病羊眼睑、唇、颊、乳房明显肿胀，咽喉肿胀，下颌淋巴结肿大；全身淋巴结肿胀，各脏器广泛出血，大叶性肺炎，胸膜及心包积液、量不多，脾脏肿大；腹腔脏器浆膜上附有纤维素，手拉呈丝状。慢性病例者出现关节炎；母羊流产，绵羊、山羊均发病，成年羊发病急性死亡，以及病料涂片见特征性细菌，细菌培养特性、生化试验和血液常规检查结果可诊断为羊链球菌病。

5.2鉴别诊断

该病应该与其他引起急性死亡和呼吸困难的羊病相区别。

（1）羊支原体肺炎。山羊易感，绵羊不敏感，常侵害一侧肺叶，胸水量大，色淡黄，遇空气后很快凝结成胶冻状。

（2）羊炭疽。夏季多发，病羊突然倒地，全身痉挛，呼吸极度困难，天然孔流出带气泡的黑紫色血液，几分钟内死亡。死后尸僵不全，迅速腹胀，血凝不全，为酱油色或煤焦油样。

（3）羊巴氏杆菌病。高热（41～42 ℃），呼吸困难，急性死亡，颈胸部皮下浆液性浸润和点状出血水肿，触之无捻发音。肺点状出血和红色肝变区，见黄豆或胡桃大小化脓灶。脾不肿大。

（4）羊黑疫。主要感染2岁以上的羊，死后皮下静脉充血发黑，肝脏充血肿胀，坏死灶白色，周边常有鲜红的充血带围绕，其中偶见肝片吸虫幼虫，肝坏死灶厌氧培养可查出B型诺维氏菌。

（5）羊肠毒血症。2～12月龄绵羊最易感，常急性死亡（24 h内）。山羊常为亚急性死亡（36 h），死后肾组织易软化，质软如泥，触压即烂，俗称“软肾病”。体腔积水，小肠黏膜严重出血。

（6）肉毒梭菌中毒。共济失调，步态僵直，点头运动，尾向一侧摆动；咀嚼、吞咽困难，流口水。

（7）中毒病。氢氰酸、亚硝酸盐等，共同表现为体温不高，与饮食有关，发病急，整群不论大小畜种同时发病。

6防治

6.1 预防

未发病地区勿从疫区引入种羊，购进羊肉或皮毛产品时，应加强防疫检疫工作。常发病地区坚持免疫接种，每年发病季节到来之前，用羊链球菌氢氧化铝甲醛菌苗进行预防接种。羔羊一律皮下注射3 mL/只；6月龄以上羊，5 mL/只。3月龄以下羔羊，2～3周后重复接种1次，免疫期可维持6个月以上。做好夏秋抓膘，冬春保膘、防寒保温工作。发病后，及时隔离病羊，粪便堆积发酵处理。羊圈可用含1%有效氯的漂白粉、10%石灰乳或3%来苏儿等消毒液消毒。在本病流行区，病羊群要固定草场、牧场放牧，避免与未发病羊群接触。对同群或同场全部未发病羊预防性口服本病例药敏试验敏感药物，如阿莫西林克拉维酸钾15 mg/kg体重（以阿莫西林计），拌料，2次/d，连用3～5 d，或阿奇霉素10 mg/kg体重，拌料，1次/d，连用3～5 d，或肌内注射抗羊链球菌血清等，都具有良好的预防效果。

6.2治疗

抗菌：选用药敏试验敏感药物进行治疗，本病例选用林可霉素治疗。林可霉素30 mg/kg，肌内注射，2次/d，连用3～5 d。对症处理：解热可选用对乙酰氨基酚、安乃近等；抗炎可选用糖皮质激素类药物；防止渗出可试用VC、钙制剂等；另注意补液、调整酸碱平衡。

7结语

本病例根据临床症状、病理变化、实验室检查对羊链球菌病作出诊断并不困难，与资料介绍的内容相符[1-6]。本病例血液常规检查结果表明：RBC、HBG、HCT等下降，提示该羊群饲养管理粗放，饲料营养不足，导致机体抵抗力下降，病羊容易被条件致病的链球菌感染而发病；本病例WBC升高，Neu升高，Lym下降，核左移（Band.N%/Seg.N%＞0.1），提示细菌感染的可能。

关于溶血性链球菌病的治疗药物，资料介绍其首选药为青霉素或氨苄青霉素，备用药物为大环内酯类、第1代头孢菌素类（如头孢唑林、头孢拉定等，兽医已禁用）、糖肽类（如万古霉素、替考拉宁等，兽医禁用）和林可胺类等[10]，与本病例药敏试验结果（阿莫西林/克拉维酸钾、氨基青霉素舒巴坦钠、头孢他啶（三代头孢）、万古霉素、甲氧西林、阿奇霉素、林可霉素等药物敏感）基本相符。因此，在兽医临床上，抗感染药物是可以根据资料介绍的经验疗法来选定药物的，但如果能够根据药敏试验结果选定抗菌药物，则会更加准确些。

一些资料[3-5，7-8]介绍用磺胺类（如磺胺嘧啶和复方新诺明等）、氟喹诺酮类（如环丙沙星、恩诺沙星等）、四环素类（如土霉素和四环素）和青霉素G治疗羊链球菌病，其实大多数时候，链球菌对这些药物可能耐药，即便这些药物对链球菌有效，也往往不是效力最强的。合理的抗感染用药应当是选用最有效的抗菌药物进行治疗，将抗菌药物最突出的药理学特性应用于临床，而不能仅仅满足于临床有效，否则，临床治疗不仅奏效慢，疗程长，而且遇到危重病例时常会因此丧失抢救时机，给畜牧业生产造成巨大损失。大量的临床实践证明，利用抗菌药物的次要特点应用于临床往往不能获得满意的疗效[10]。对于这个问题，还需广大临床兽医工作者开展进一步研究探讨。

8参考文献

[1] 白文彬，于康震，初秀，等.动物传染病诊断学[M].北京：中国农业出版社，2012：696-698.

[2] 赵兴绪，王雯慧，伏小平，等.畜禽疾病诊断指南[M].北京：中国农业出版社，2010：234-235.

[3] 罗满林，王川庆，张训海，等.动物传染病学[M].北京：中国林业出版社，2013：122-127.

[4] 卫广森，张文举，马小军，等.兽医全攻略羊病[M].北京：中国农业出版社，2009：76-79.

[5] 岳文斌，郑明学，古少鹏，等.羊场兽医师手册[M].北京：金盾出版社，2008：234-236.

[6] 陈世军，杨国滨，王力俭，等.新疆常见羊病的诊断与治疗[M].乌鲁木齐：新疆美术摄影出版社，2012：144.

[7] 沈正达，胡永浩，赵晋军，等.羊病防治手册[M].北京：金盾出版社，2012：73-76.

[8] 牛捍卫，沈忠，汪明阳，等.实用羊病诊疗新技术[M].北京：中国农业出版社，2006：43-46.

[9] 王庆波，宋华宾，刘建柱，等.宠物医师临床检验手册[M].北京：金盾出版社，2008：361-366.

[10] 陈世军，黄炯，杨会国，等.抗感染药物兽医临床应用[M].北京：中国农业出版社，2014：53.

6防治

6.1 预防

未发病地区勿从疫区引入种羊，购进羊肉或皮毛产品时，应加强防疫检疫工作。常发病地区坚持免疫接种，每年发病季节到来之前，用羊链球菌氢氧化铝甲醛菌苗进行预防接种。羔羊一律皮下注射3 mL/只；6月龄以上羊，5 mL/只。3月龄以下羔羊，2～3周后重复接种1次，免疫期可维持6个月以上。做好夏秋抓膘，冬春保膘、防寒保温工作。发病后，及时隔离病羊，粪便堆积发酵处理。羊圈可用含1%有效氯的漂白粉、10%石灰乳或3%来苏儿等消毒液消毒。在本病流行区，病羊群要固定草场、牧场放牧，避免与未发病羊群接触。对同群或同场全部未发病羊预防性口服本病例药敏试验敏感药物，如阿莫西林克拉维酸钾15 mg/kg体重（以阿莫西林计），拌料，2次/d，连用3～5 d，或阿奇霉素10 mg/kg体重，拌料，1次/d，连用3～5 d，或肌内注射抗羊链球菌血清等，都具有良好的预防效果。

6.2治疗

抗菌：选用药敏试验敏感药物进行治疗，本病例选用林可霉素治疗。林可霉素30 mg/kg，肌内注射，2次/d，连用3～5 d。对症处理：解热可选用对乙酰氨基酚、安乃近等；抗炎可选用糖皮质激素类药物；防止渗出可试用VC、钙制剂等；另注意补液、调整酸碱平衡。

7结语

本病例根据临床症状、病理变化、实验室检查对羊链球菌病作出诊断并不困难，与资料介绍的内容相符[1-6]。本病例血液常规检查结果表明：RBC、HBG、HCT等下降，提示该羊群饲养管理粗放，饲料营养不足，导致机体抵抗力下降，病羊容易被条件致病的链球菌感染而发病；本病例WBC升高，Neu升高，Lym下降，核左移（Band.N%/Seg.N%＞0.1），提示细菌感染的可能。

关于溶血性链球菌病的治疗药物，资料介绍其首选药为青霉素或氨苄青霉素，备用药物为大环内酯类、第1代头孢菌素类（如头孢唑林、头孢拉定等，兽医已禁用）、糖肽类（如万古霉素、替考拉宁等，兽医禁用）和林可胺类等[10]，与本病例药敏试验结果（阿莫西林/克拉维酸钾、氨基青霉素舒巴坦钠、头孢他啶（三代头孢）、万古霉素、甲氧西林、阿奇霉素、林可霉素等药物敏感）基本相符。因此，在兽医临床上，抗感染药物是可以根据资料介绍的经验疗法来选定药物的，但如果能够根据药敏试验结果选定抗菌药物，则会更加准确些。

一些资料[3-5，7-8]介绍用磺胺类（如磺胺嘧啶和复方新诺明等）、氟喹诺酮类（如环丙沙星、恩诺沙星等）、四环素类（如土霉素和四环素）和青霉素G治疗羊链球菌病，其实大多数时候，链球菌对这些药物可能耐药，即便这些药物对链球菌有效，也往往不是效力最强的。合理的抗感染用药应当是选用最有效的抗菌药物进行治疗，将抗菌药物最突出的药理学特性应用于临床，而不能仅仅满足于临床有效，否则，临床治疗不仅奏效慢，疗程长，而且遇到危重病例时常会因此丧失抢救时机，给畜牧业生产造成巨大损失。大量的临床实践证明，利用抗菌药物的次要特点应用于临床往往不能获得满意的疗效[10]。对于这个问题，还需广大临床兽医工作者开展进一步研究探讨。

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[9] 王庆波，宋华宾，刘建柱，等.宠物医师临床检验手册[M].北京：金盾出版社，2008：361-366.

[10] 陈世军，黄炯，杨会国，等.抗感染药物兽医临床应用[M].北京：中国农业出版社，2014：53.

6防治

6.1 预防

未发病地区勿从疫区引入种羊，购进羊肉或皮毛产品时，应加强防疫检疫工作。常发病地区坚持免疫接种，每年发病季节到来之前，用羊链球菌氢氧化铝甲醛菌苗进行预防接种。羔羊一律皮下注射3 mL/只；6月龄以上羊，5 mL/只。3月龄以下羔羊，2～3周后重复接种1次，免疫期可维持6个月以上。做好夏秋抓膘，冬春保膘、防寒保温工作。发病后，及时隔离病羊，粪便堆积发酵处理。羊圈可用含1%有效氯的漂白粉、10%石灰乳或3%来苏儿等消毒液消毒。在本病流行区，病羊群要固定草场、牧场放牧，避免与未发病羊群接触。对同群或同场全部未发病羊预防性口服本病例药敏试验敏感药物，如阿莫西林克拉维酸钾15 mg/kg体重（以阿莫西林计），拌料，2次/d，连用3～5 d，或阿奇霉素10 mg/kg体重，拌料，1次/d，连用3～5 d，或肌内注射抗羊链球菌血清等，都具有良好的预防效果。

6.2治疗

抗菌：选用药敏试验敏感药物进行治疗，本病例选用林可霉素治疗。林可霉素30 mg/kg，肌内注射，2次/d，连用3～5 d。对症处理：解热可选用对乙酰氨基酚、安乃近等；抗炎可选用糖皮质激素类药物；防止渗出可试用VC、钙制剂等；另注意补液、调整酸碱平衡。

7结语

本病例根据临床症状、病理变化、实验室检查对羊链球菌病作出诊断并不困难，与资料介绍的内容相符[1-6]。本病例血液常规检查结果表明：RBC、HBG、HCT等下降，提示该羊群饲养管理粗放，饲料营养不足，导致机体抵抗力下降，病羊容易被条件致病的链球菌感染而发病；本病例WBC升高，Neu升高，Lym下降，核左移（Band.N%/Seg.N%＞0.1），提示细菌感染的可能。

关于溶血性链球菌病的治疗药物，资料介绍其首选药为青霉素或氨苄青霉素，备用药物为大环内酯类、第1代头孢菌素类（如头孢唑林、头孢拉定等，兽医已禁用）、糖肽类（如万古霉素、替考拉宁等，兽医禁用）和林可胺类等[10]，与本病例药敏试验结果（阿莫西林/克拉维酸钾、氨基青霉素舒巴坦钠、头孢他啶（三代头孢）、万古霉素、甲氧西林、阿奇霉素、林可霉素等药物敏感）基本相符。因此，在兽医临床上，抗感染药物是可以根据资料介绍的经验疗法来选定药物的，但如果能够根据药敏试验结果选定抗菌药物，则会更加准确些。

一些资料[3-5，7-8]介绍用磺胺类（如磺胺嘧啶和复方新诺明等）、氟喹诺酮类（如环丙沙星、恩诺沙星等）、四环素类（如土霉素和四环素）和青霉素G治疗羊链球菌病，其实大多数时候，链球菌对这些药物可能耐药，即便这些药物对链球菌有效，也往往不是效力最强的。合理的抗感染用药应当是选用最有效的抗菌药物进行治疗，将抗菌药物最突出的药理学特性应用于临床，而不能仅仅满足于临床有效，否则，临床治疗不仅奏效慢，疗程长，而且遇到危重病例时常会因此丧失抢救时机，给畜牧业生产造成巨大损失。大量的临床实践证明，利用抗菌药物的次要特点应用于临床往往不能获得满意的疗效[10]。对于这个问题，还需广大临床兽医工作者开展进一步研究探讨。

8参考文献

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[7] 沈正达，胡永浩，赵晋军，等.羊病防治手册[M].北京：金盾出版社，2012：73-76.

[8] 牛捍卫，沈忠，汪明阳，等.实用羊病诊疗新技术[M].北京：中国农业出版社，2006：43-46.

[9] 王庆波，宋华宾，刘建柱，等.宠物医师临床检验手册[M].北京：金盾出版社，2008：361-366.

[10] 陈世军，黄炯，杨会国，等.抗感染药物兽医临床应用[M].北京：中国农业出版社，2014：53.