无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病效果观察

+熊茂明

【摘要】目的探究分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的治疗效果, 为临床医学提供理论依据。方法收集自2011年11月~2012年11月间在本院接受治疗的50例慢性阻塞性肺疾病患者, 按照患者的入院先后顺序把50例患者均分为研究组和参照组两组, 每组25例患者, 医师采用无创正压通气对研究组患者实施治疗, 对参照组患者实施常规药物治疗。观察两组患者的临床表现、CT以及血气检查结果等相关的治疗效果。结果研究组治疗总有效率96.0%, 参照组总有效率72.0%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病, 效果显著, 值得在临床医学中推广使用。

【关键词】无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；治疗效果；辛伐他汀慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病, 该病具有患病人数多, 治疗难度大的特点［1］。为探究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效, 作者选取了自2011年11月~2012年11月间在本院接受治疗的50例慢性阻塞性肺疾病患者, 通过对其中的25例患者实施无创正压通气, 取得了较为可观的治疗效果, 现报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料收集自2011年11月~2012年11月间在本院接受治疗的50例慢性阻塞性肺疾病患者, 按照患者的入院先后顺序把50例患者均分为研究组和参照组两组, 每组25例患者。患者的相关资料包括：男35例, 女15例；年龄38~65岁, 平均年龄为(44.3±2.4)岁；病程为6个月~5年, 平均病程(3.9±2.7)年；对50例COPD患者的相关诊断符合中华医学会制定的COPD诊断标准之外同时出现肺部Velcro哕音, 患者的肺功能测定结果没有完全符合限制性通气功能障碍, CT显示患者出现肺气肿等临床特点。

1. 2方法医师采用无创正压通气对研究组患者实施治疗, 对参照组患者实施常规药物治疗。观察两组患者的临床表现、CT以及血气检查结果和患者的肺功能改变等相关的治疗效果。参照组患者的具体用药包括：辛伐他汀15 mg、洛贝林3~15mg、沙丁胺醇5 mg、异丙托溴铵6 mg配合500 ml的5%氯化钠生理注射盐水给予患者静脉滴注, 2次/d, 15 d为1个疗程。研究组患者在参照组的治疗基础上使用无创正压通气给予患者实施治疗, 具体治疗方法为：呼吸机采用压力支持通气压力控制通气(S/T)模式, 氧流量为2~7 ml/min。呼吸频率保持在16~21次/min。吸气压保持在7~20 cm H2O间, 然后医师根据患者的指端血氧饱和度及时进行参数调整。此外, 应当告诫患者注意合理饮食, 保持正常作息, 同时禁止抽烟。

1. 3疗效判定所有患者在治疗15 d后, 医师对治疗效果进行评估, 评估标准为：显效：患者的疾病完全治愈, 呼吸困难得以解决, 有效的控制了呼吸系统感染；有效：患者的病情有所好转, 基本控制呼吸系统感染；无效：患者的病情无任何好转趋势, 严重者还有出现加重的趋势。

1. 4统计学方法采用SPSSl0.0对相关的数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经过15 d的治疗后, 研究组患者的临床治疗效果为：显效20例, 有效4例, 无效1例, 总有效率96.0%；参照组为：显效15例, 有效3例, 无效7例, 总有效率72.0%。两组总有效率比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种不能完全逆转的肺疾病, 该疾病发展与对肺部有害的气体所引起的异常炎症相关, 当人体长期吸烟等造成了有害物质的吸入, 进而导致患者发病［2］。因此医师在对患者进行治疗时应该让患者减轻对有害物质的吸入, 克制自己不能吸烟。本组的50例患者中, 医师采用无创正压通气对研究组的25例患者实施治疗, 治疗后总有效率高达96.0%, 远高于参照组的72.0%, 从相关的数据比较中可以看出, 研究组的相关治疗效果明显优于参照组。因此, 可以得出结论, 采用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病, 疗效显著, 可有效提高临床治愈率。

综上所述, 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病, 效果显著, 可有效缓解疾病给患者带来的痛苦, 提高临床治愈了, 这种治疗方法值得在临床医学中推广使用。

参考文献

［1］ 中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊断治疗指南(2007年修订版).中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(1):8-17.

［2］ 冯浩, 姜萍, 陈国平.无创正压通气治疗78例慢性阻塞性肺疾病疗效分析.中国医学创新, 2010, 7(24):118-120.

［收稿日期：2014-03-27］

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