优质护理对43例胆结石手术患者术前焦虑的影响

山西省盂县中医医院，山西 盂县 045100

优质护理对43例胆结石手术患者术前焦虑的影响

田小平

山西省盂县中医医院，山西 盂县 045100

目的分析并探讨优质护理对胆结石患者术前焦虑的影响疗效。方法随机选取我院进行胆结石手术治疗患者86例，分为实验组(43例)和对照组(43例)，对照组采取常规护理，实验组采取优质护理，护理结束后比较两组患者的焦虑情况。结果两组患者入院时焦虑比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理结束后，手术前焦虑比较，差异具统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可以降低胆结石手术患者术前焦虑，值得临床推广应用。

胆结石；优质护理；术前焦虑；影响分析

目前临床中对于胆结石治疗较多采取的是胆囊切除术，但是由于患者本身对手术的惧怕及其耐受性较低，通常会在手术之前出现不同程度的焦虑情绪，这种术前焦虑直接影响着患者接受治疗时的态度，部分患者出现抵触情绪，不愿积极配合医生的治疗，从而耽误病情，影响手术效果，增加治疗时间和经济成本。研究发现，部分患者由于欠缺相应的医疗基本常识，往往在治疗之前就会担心手术的效果及害怕术后不良反应的出现，这种担心、恐惧和焦虑都会严重影响患者的治疗效果[1]。因此，为了探讨分析优质护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响效果，本研究中随机选取到我院进行胆结石手术治疗患者86例，分成实验组(43例)和对照组(43例)，对照组采取常规护理，实验组采取优质护理，治疗结束后比较两组患者的焦虑情况，现将研究结果报告如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 本研究中，随机选取2012年3月至2014年3月到我院进行胆结石手术治疗患者86例，所有患者入院后经超声检查确诊为胆结石患者，其常规检查和肝肾功能未见异常，无手术禁忌症，年龄范围分布在34～75岁，平均年龄为(41.9±3.6)岁。研究前获得患者及家属同意，采取随机抽样的方法，将其分成实验组(43例)和对照组(43例)，对照组采取常规护理，实验组采取优质护理，研究中所有患者的性别、年龄、患病程度等数据资料，差异无统计学意义(P>0.05)，可以纳入研究使用。

1.2 护理方法 本研究中，对照组采取常规护理，实验组采取优质护理，具体护理内容如下：①首先在患者入院之前，护理人员要与患者及其家属建立良好的关系，协助患者及其家属办理好入院手续，并且对患者采用焦虑量表做好入院前的焦虑测查，记录并且整理保存数据。提前对患者要入住的病房进行基本卫生清洁工作。②当患者顺利入院后，护理人员要及时与患者进行沟通交流，选择适当的时机向患者讲解手术的基本知识和胆结石的日常保养知识，帮助患者学习和克服术前的不良情绪。对于所有患者提前做好术前指导，教会其术后合适的卧位，防止并发症的出现。③护理人员要在术前定时对患者及其家属进行病情的询问，让患者从内心感受到医院的责任和爱心，增强其手术成功的信心。并且记录患者每日的生命体征数据，以方便医师进行治疗。每天要定时做好患者病房的清洁工作，保持病房的空气流通，减少患者发生感染的概率。④对于急性入院的患者，护理人员需要及时做好相应急救设施的准备情况，如心电监护仪、吸氧装置等。安慰并协调好与患者家属的关系，尽量获得家属的积极配合，避免不良关系影响手术的正常进行。⑤在患者进行手术治疗之前，还应做好患者的每日饮食监督，根据医生的指导安排患者的饮食内容，在家属不在患者身边时，护理人员应该帮助患者打饭等，对于饮食后患者的反应，护理人员也需要留心观察，避免出现饮食问题，对于部分饮酒吸烟的患者，护理人员需要讲清楚这种行为对手术的影响，告诫患者最好禁烟禁酒，并且根据医生的治疗方案告知患者术前禁食禁水的时间。

1.3 治疗评价标准 本研究中，在入院前和手术前对两组患者采取华裔教授Sung编制焦虑自评量表SAS，量表采用4级评分，主要评定症状出现的频度，共20个条目,SAS标准分的分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。总分越高，患者的焦虑情绪越高[2]。

2 结果

研究表明，在患者入院时，对照组患者与实验组患者的焦虑评分相当，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；患者手术前，与对照组患者比较，实验组患者的焦虑评分明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)，提示采取优质护理可以降低胆结石手术患者术前焦虑情况，有助于提高患者的手术效果。

表1 优质护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

近年来，胆结石在临床中的发病率有所上升，早发现早治疗显得尤其重要。目前较多的治疗方法是手术治疗。但是由于许多患者缺乏医学的基本常识，担心手术的效果，因而在手术前极易产生焦虑情绪，这种情绪在临床中较为常见，通常这种不良情绪会使患者的正常饮食和睡眠受到影响，部分患者极易引发血压升高、呼吸紧张等不良身体反应，严重者还会出现内分泌紊乱，代谢紊乱，影响患者术后的恢复。因此如何有效降低患者的情绪焦虑就十分重要。优质护理是一种以病人为中心的护理模式，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位，优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。具体护理操作从对患者的认知、情绪、住院环境、饮食等角度全方位的对患者进行护理，帮助患者建立对疾病的清晰正确认识，对术后的并发症有良好的心理准备，保持术前积极治疗心态，全面配合医生的治疗，提高手术的治愈效果。在本研究中，我们随机选取到我院进行胆结石手术治疗患者86例，分成实验组(43例)和对照组(43例)，对照组采取常规护理，实验组采取优质护理，结果表明采取优质护理可以降低胆结石患者术前焦虑情况，有助于提高患者的手术效果，适合在临床中推广应用。

[1]戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社，2005:61.

[2]郭念峰.心理咨询师(3级)[M].北京：民族出版社，2005:197.

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1007-8517(2014)16-0128-02

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