全程助产护理对79例糖尿病产妇分娩质量的影响

江西省景德镇市中医医院妇产科，江西 景德镇 333000

全程助产护理对79例糖尿病产妇分娩质量的影响

王敏

江西省景德镇市中医医院妇产科，江西 景德镇 333000

目的探讨全程助产对糖尿病产妇分娩质量的影响。方法选取159例患者，随机分为对照组与观察组，对照组由普通助产士给予常规的接生及助产护理，观察组由具有中高级职称的助产士实施“一对一”的全程个性化助产护理。对比两组产妇的分娩质量。结果观察组的分娩质量明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病产妇实施全程助产护理，可明显提高其分娩质量，值得临床推广应用。

全程助产护理；糖尿病；产妇；分娩质量

随着人们生活质量的提高以及生活方式的改变，相当一部分孕妇在孕前或者孕后出现糖尿病，可能引起妊娠期或者产后母婴多种并发症，不利于临床助产护理。全程助产护理是一种根据患者需求而制定的新型护理模式，能够从多方面确保母婴的健康安全。我院对糖尿病患者实施“一对一”的全程助产护理，能有效提高产妇分娩质量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年1月在我院产科分娩的159例糖尿病产妇为研究对象，年龄21～35岁，平均年龄(27.65±3.1)岁，孕周(38.6±0.8)周，初产妇80例，经产妇69例。分为对照组80例，观察组79例。两组患者在年龄、孕周、血糖水平等一般资料的比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准 ①无其他严重的脏器疾病及血液系统疾病等；②符合糖尿病的诊断标准[1]：糖耐量试验结果显示血糖均>11. 1 mmol/L；FPG≥5. 8mmo1/L；③2hPG均≥7. 8mmo1/L。

1.2 方法 对照组由普通助产士给予常规的接生及助产护理。观察组则由具中高级职称的助产士实施“一对一”的全程个性化助产护理。具体措施如下：①产前助产士针对产妇的紧张、害怕心理进行心理疏导，使产妇尽量放松，并增加自信。②根据产妇体质、体重制定食谱，既能加强营养补充，又能控制血糖。③合理设计产妇运动方案，指导产妇掌握产前、产后进行适量的运动。④根据医嘱，给产妇应用合理剂量的降血糖药物，如胰岛素等。⑤妊娠晚期及分娩过程中，密切观察、监测产妇的生命体征及血糖水平变化，仔细记录各项监测数据。

1.3 观察指标 血糖指标：首次FPG、2hPG、产前最后一次FPG、HhAlc等数值；产妇指标：总产程时间、疼痛评分[采用疼痛视觉模拟法(VAS)进行评分、产后出血、分娩方式、HDCP发生率、产妇指标(羊水过多、胎膜早破等)；新生儿指标：内窘迫、巨大儿、窒息、低血糖、高胆红素血症等。

2 结果

观察组妊娠末期的血糖指标明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)，具体见表1；观察组分娩质量明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表2和表3。

表1 两组产妇的血糖指标对比±s)

注：与对照组比较，*P<0.01。

表2 两组产妇的分娩质量对比±s，例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

表3 两组产妇的新生儿质量对比(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

有文献报道，糖尿病会导致围产期母婴出现多种不良结局，产妇可能出现胎膜早破、羊水过多、产后出血等症状，增加了剖腹产的概率；新生婴儿可能出现巨大儿、宫内窘迫、窒息、高胆红素血症、低血糖等症状[2]。糖尿病产妇不良的预后会给临床护理带了一定的难度。为了在围产内全程观察、留意产妇出现不良反应，本研究对试验组实施了全程一对一的助产护理，根据产妇的糖尿病病情制定个性化的护理方案，护理中通过药物指导、饮食护理、运动干预等方式，科学控制产妇的血糖在稳定的水平，结果显示，试验组的各项血糖指标、产妇指标、新生儿指标等均显著优于对照组，以上表明，对于糖尿病产妇这样特殊的群体，采用全程助产护理措施，可使分娩质量显著提高。

[1]项燕，郑高坪，卓有珍.全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析[J].临床护理杂志，2013，12(5):39-41.

[2]车秀敏.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].中国民康医学，2013，25(24):106,129.

王敏(1976-)，女，本科学历，主管护师。

R473.71

A

1007-8517(2014)14-0126-02

2014.05.19)