中西医结合对脑卒中康复治疗的影响分析

周卫鹏

中西医结合对脑卒中康复治疗的影响分析

周卫鹏

目的 探讨脑卒中实施中西医结合康复治疗的临床效果。方法 脑卒中患者60例, 随机分为试验组和对照组, 各30例。其中对照组患者实施常规治疗, 试验组患者在对照组患者的基础上给予中医康复治疗, 对比两组患者的临床疗效。结果 试验组患者治疗后日常生活活动能力(ADL)及肢体运动功能明显优于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用中西医结合对脑卒中患者实施康复治疗, 有助于改善患者的运动功能, 对于提高患者的生存质量具有重要意义。

脑卒中；中西医结合；康复治疗

研究显示, 大部分脑卒中患者均会出现程度不同的功能障碍, 对患者的生活工作造成严重影响［1］。临床认为, 及早开展康复治疗有助于该类患者的肢体功能恢复。本次研究通过对本院近年来收治的60例脑卒中患者的病史资料进行回顾性分析, 旨在探讨对该类患者实施中西医结合康复治疗的临床疗效, 为临床研究提供可靠的建议。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2010年2月～2013年8月收治的脑卒中患者60例, 男42例, 女18例, 年龄34～72岁,平均年龄(54.5±4.3)岁, 其中包括31例脑梗死, 29例脑出血；36例左侧偏瘫, 24例右侧偏瘫。将所有患者随机分为试验组和对照组, 各30例。两组患者的年龄、性别及病情等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组：给予患者常规药物治疗, 如脱水降颅压、血压控制、神经细胞活化剂等。试验组患者在对照组的基础上, 实施中医康复治疗：①给予患者补阳还五汤加减, 主要药物包括：黄芪、当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、地龙、木通等, 1剂/d, 温水煎服；②按照Bobath法给予患者神经肌肉促进治疗, 同时结合Rood法指导患者进行康复训练：弛缓期实施体位改变、良肢位、被动活动关节等, 并进行抗痉挛模式训练；痉挛期使用正确的抗痉挛手法, 进行痉挛抑制实施站位与坐位平衡训练和步行训练, 30 min/次, 1次/d；③按照经络循行和穴位分布, 对患者实施头部、上下肢和背部手法按摩；④对患者实施神经肌肉电刺激治疗, 在患侧上肢肱三头肌、前臂腕背伸肌和下肢胫前肌放置电极, 电击强度以患者能耐受、肌肉收缩为准, 30 min/次, 1次/d。

1.3 疗效判定标准 肢体运动功能的评定根据简式Fugl-Meyer运动功能评定表进行, ADL的评定采用Barthel指数进行。

1.4 统计学方法 本次研究采用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前后肢体运动功能及ADL评分：两组患者治疗后肢体运动功能和ADL均有不同程度的提升, 其中试验组患者的改善程度明显优于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后肢体运动功能及ADL评分对比结果( x-±s)

3 讨论

调查显示, 大部分脑卒中患者均会存在程度不同的感觉、运动、语言及认知等多方面障碍, 对患者的生活质量造成严重损害［2］。现代康复理论认为, 脑卒中患者在发生神经功能损伤后, 患者的中枢神经系统在结构及功能上具有功能重组的可能性, 可作为康复治疗的理论基础。临床研究显示,早期康复治疗能够有效改善脑卒中患者的预后, 有利于降低废用性肌萎缩等并发症的发生［3］。研究证明, 绝大部分神经

恢复均出现在病发3个月内, 因此当前临床普遍认为对于脑卒中患者越早开展康复治疗其疗效越为显著。本次研究中,所有患者均在病发后1个月内实施早期康复治疗, 结果表明,两组患者治疗后肢体运动功能和ADL均有改善, 表明实施早期康复治疗对于改善脑卒中患者的预后具有十分显著的意义。研究显示, 神经发育促进技术能够有效促进患者的神经功能恢复, 有利于神经通路的形成, 促进机体加强对脑的功能重建和可塑性的利用［4］。本次研究中, 试验组患者采用中西医结合康复疗法, 在神经发育促进技术的基础上给予患者补阳还五汤和手法按摩, 以进一步促进患者神经功能的恢复。补阳还五汤近年来被广泛应用于脑卒中的治疗, 具有祛瘀通络、行血活血之效。神经肌肉电刺激通过对机体正常运动模式进行模拟, 对肌力进行刺激锻炼, 实现拮抗肌和主动肌的平衡, 并将运动刺激信号反复传递至大脑皮层, 有利于提高神经发育促进治疗的临床效果, 同时有利于增强肌肉收缩能力, 避免发生废用性肌萎缩。本次研究结果显示, 试验组患者治疗后肢体运动功能及ADL改善程度均明显高于对照组患者, 提示采用中西医结合方法对脑卒中患者实施康复治疗, 相互促进, 有利于改善患者预后, 促进患者神经功能的恢复。

综上所述, 采用中西医结合对脑卒中患者实施康复治疗,有助于改善患者的运动功能, 对于提高患者的生存质量具有重要意义。

［1］ 王会阳.早期功能锻炼对脑卒中康复治疗的影响.基层医学论坛, 2013, 17(20): 2650-2651.

［2］ 李倩云, 陈晓君, 李华清.个性化健康教育处方模式对空巢老人脑卒中康复效果的研究.国际医药卫生导报, 2013, 19(4): 454-457.

［3］ 刘肖红.早期中西医结合康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用.中国医药导报, 2012, 9(19): 137-138.

［4］ 许天英, 宁红梅, 马英梅.中西医结合早期康复治疗脑卒中偏瘫160例.中国基层医药, 2010(11): 1531-1532.

2014-06-24］

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