短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素临床分析

高金才

·临床医学·

短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素临床分析

高金才

目的 探讨短暂性脑缺血发作发展至脑梗死的相关危险因素。方法 选择本院短暂性脑缺血发作患者共30例,分析发作持续时间、发作频率、发作次数、首次发作至治疗时间对短暂性脑缺血发作发展为脑梗死的影响。结果 发作持续时间：发作持续时间超过30 min的短暂性脑缺血发作患者发展为脑梗死的发生率高于发生时间为10～30 min患者及发作时间＜10 min患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。发作频率：发作频率每天超过3次患者发展为脑梗死的发生率高于每天发作1～3次患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。发作次数：发作次数＞5次患者发展为脑梗死的发生率高于发作1次患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。首次发作至治疗时间：首次发作至治疗时间＞24 h患者发展为脑梗死发生率高于首次发作至治疗时间为6～24 h患者以及＜6 h患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 发作持续时间、发作频率、发作次数、首次发作至治疗时间对短暂性脑缺血发作发展为脑梗死有着密切关系,是导致发展为脑梗死的危险因素。

短暂性脑缺血发作；脑梗死；危险因素

短暂性脑缺血发作可发展为脑梗死［1］,而导致短暂性脑缺血发作发展为脑梗死的相关因素值得研究,本文选择本院短暂性脑缺血发作患者,观察此类患者发展为脑梗死的相关因素。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院短暂性脑缺血发作患者共30例,上述患者均为本院2011年10月～2013年10月期间收治患者,上述患者均符合短暂性脑缺血发作诊断标准,患者突然出现神经功能缺损症状和体征,上述症状和体征在24 h内出现；头颅CT或MRI检查提示无脑出血、占位性改变；所选患者入院前7天内出现神经功能缺损症状和体征至少1次。上述患者中男18例,女12例,年龄平均为61.3岁(年龄最小为41岁,最大为79岁)；病程平均为2 d(病程最短为1 d,最长为10 d)。

1.2 方法 所选患者均经体格检查、影像学检查、观察心电图等而确诊,询问患者入院前1周和住院期间短暂性脑缺血发作次数和持续时间。分析发作持续时间、发作频率、发作次数、首次发作至治疗时间对短暂性脑缺血发作发展为脑梗死的影响。

1.3 统计学方法 所得相关数据均在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析,率的比较采用卡方检验,P＜0.05,表示差异有统计学意义。

2 结果

短暂性脑缺血发作发展为脑梗死相关因素分析：发作持续时间：发作持续时间超过30 min的短暂性脑缺血发作患者发展为脑梗死的发生率高于发生时间为10～30 min患者及发作时间＜10 min患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。发作频率：发作频率每天超过3次患者发展为脑梗死的发生率高于每天发作1～3次患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。发作次数：发作次数＞5次患者发展为脑梗死的发生率高于发作次数为2～5次患者及发作1次患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。首次发作至治疗时间：首次发作至治疗时间＞24 h患者发展为脑梗死发生率高于首次发作至治疗时间为6～24 h患者以及＜6 h患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 短暂性脑缺血发作发展为脑梗死相关因素分析［n(%)］

3 讨论

研究表明,短暂性脑缺血发作发生后是否发展为脑梗死的相关因素较多［2］。本文选择本院短暂性脑缺血发作患者,所选患者均为椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作。传统认为,短暂性脑缺血发作属于一过性发作,单纯的短暂性脑缺血发作患者不会出现生命危险,但是有研究认为,一旦发展为脑梗死此类患者的死亡率较高［3,4］。所以了解短暂性脑缺血发作发展为脑梗死的相关因素有助于临床防治,提高患者预后。本文重点观察发作持续时间、发作频率、发作次数、首次发作至治疗时间对短暂性脑缺血发作发生为脑梗死的影响。本文结果显示,发作持续时间超过30 min、发作频率每天超过3次、发作次数＞5次、首次发作至治疗时间＞24 h的患者,此类患者发展为脑梗死的可能性最大,所以,发作持续时间、发作频率、发作次数、首次发作至治疗时间对短暂性脑缺血发作发展为脑梗死有着密切关系,是导致发展为脑梗死的危险因素。

［1］ 旃培艳,张临洪,徐武平.短暂性脑缺血发作后短期脑卒中的危险因素及脑动脉狭窄的特点.中国老年学杂志,2013,24(2): 6265-6266.

［2］ 齐亚超,肖向建,段瑞生.短暂性脑缺血发作对继发脑梗死的影响及其危险因素研究.中国全科医学,2013,35(4):3416-3418.

［3］ 蔡秀英,黄亚波,孔小明.短暂性脑缺血发作患者脑血管超声评估与治疗选择.中国神经免疫学和神经病学杂志,2013, 04(3):260-262.

［4］ 唐丽坤,李颖,覃玫.用改良ABCD2评分法预测短暂性脑缺血发作后早期卒中风险的临床研究.中国实用神经疾病杂志, 2013,14(2):37-38.

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