低浓度一氧化碳作业工人健康状况的调查

曹慧

低浓度一氧化碳作业工人健康状况的调查

曹慧

目的 对低浓度一氧化碳环境下作业工人健康状况进行调查分析。方法 选取84例造气车间操作工, 按照一氧化碳岗位平均浓度不同进行分组, 甲组39例, 乙组45例, 同时选取一氧化碳浓度正常的其他车间的41例工人作为对照组, 对三组工人的一般资料、工作环境、基本症状、发病率等进行了调查。结果 甲组发病率为46.15%, 显著高于其他两组, 而乙组显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 一氧化碳浓度过高会严重影响作业工人的身体健康, 因此需要重视环境改善, 加强防护措施, 确保工人健康。

一氧化碳 ; 工人健康 ; 低浓度

一氧化碳是一种无色无味的气体, 常被用于化学、冶金、燃料以及采矿工业方面, 一氧化碳经呼吸道进入人体后, 能够在肺中和红细胞进行结合, 形成碳氧血红蛋白, 导致红细胞丧失携氧能力, 进而引发组织细胞缺氧［1,2］。作者近年来调查了目前低浓度一氧化碳环境中工作人员的健康状况, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取飞达化工有限公司造气车间操作工84例, 包括男52例, 女32例, 年龄20～49岁, 平均年龄(27.4±4.9)岁, 工龄2～14年, 平均工龄(5.9±2.4)年。根据工作环境中一氧化碳浓度不同进行分组, 分为甲、乙两组,甲组39例, 乙组45例；同时选取工作环境中一氧化碳浓度正常的同厂职工41例作为对照组, 包括男26例, 女15例,年龄19～47岁, 平均年龄(26.5±5.1)岁, 工龄1～15年, 平均工龄(5.9±2.4)年。每组成员除接触因素不同外, 其生活水平、生活习惯、劳动强度、吸烟情况基本相同, 均为三班制工人,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 现场采样 一氧化碳测定采用气象色谱法, 每月测2次, 用100 µl注射器, 在采样地点, 以现场空气清洗3次, 然后取约100 µl空气样品, 套上橡皮帽, 并将注射器垂直放置,当天分析完毕。

1.2.2 医学检查 按常规询问职业史、疾病史、生活史并进行定期体格检查, 受检者按规定时间和要求, 到疾控中心进行体检, 检查项目为：脉搏、血压、内科、神经科、心电图、碳氧血红蛋白定量、血常规、肝功能, 必要时检测脑电图。

1.2.3 车间空气浓度 依据一氧化碳浓度是否超过国家最高容许浓度分组, 一氧化碳浓度, 甲组平均36.2～41.2 mg/m3；乙组平均11.9～23.8 mg/m3。

2 结果

2.1 自觉症状 从神经衰弱综合征的发病率统计来看, 甲组发病率为46.15%, 乙组发病率为26.67%, 对照组发病率为9.76%, 甲组显著高于其他两组, 而乙组显著高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=9.38, P＜0.05)。见表1。

表1 三组患者神经衰弱综合征发病率比较(n, %)

2.2 工龄因素 从不同工龄发病率情况来看, 工龄10年以上者发病率为40.38%, 显著高于工龄10年以下的发病率17.80%, 差异具有统计学意义(χ2=7.82, P＜0.05)。见表2。

表2 不同工龄发病率比较(n, %)

3 小结

以上调查结果显示, 随着作业工人素质的不断提高以及作业工人安全标准的不断提升, 低浓度一氧化碳对于作业工人的身体健康影响是隐形的, 并不会立刻造成伤害, 但是根据长期的追踪观察可以发现, 这种隐形的伤害会对作业工人的身体健康造成深远的影响［3］。从饮食上注意, 要加强高蛋白及含维生素C、B及维生素E的蔬菜和水果、茶、绿豆粥、鸡粥、瘦肉汤等的摄入, 可以提高人体免疫力。低浓度一氧化碳中的问题应该引起重视, 作者认为应进一步改善工人作业环境, 加强通风, 改进工艺, 减少人工操作, 加强个人防护,定期体检, 发现职业禁忌证患者及时调离, 降低职业危害,以保护他们的身心健康。

［1］ 中国高血压防治指南修订委员会.2004 年中国高血压防治指南(实用本) .中华心血管杂志, 2004, 32(12):1060-1064.

［2］ 中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议.中华糖尿病杂志, 2004, 12(3):156-161.

［3］ 谭家庆, 丁春华, 索晓华, 等.内源性一氧化碳对内毒素休克肺组织和肾组织保护作用的实验研究.中国应用生理学杂志, 2007, 23(1):92-96.

2014-07-01］

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