健康教育护理干预对急性胆管炎术后的影响分析

何义川

健康教育护理干预对急性胆管炎术后的影响分析

何义川

目的 探讨健康教育护理干预对急性胆管炎术后的影响。方法 60例急性胆管炎患者随机分为观察组和对照组, 每组30例。两组患者在手术治疗基础上分别实施常规护理干预及常规护理干预联合健康教育。观察两组患者干预后焦虑情绪、胃肠功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果 观察组患者护理干预后焦虑情绪评分低于对照组的焦虑情绪评分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者术后胃肠功能恢复时间早于对照组的胃肠功能恢复时间, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率低于对照组术后并发症发生率, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 健康教育护理干预有助于减少急性胆管炎患者术后并发症, 促进术后胃肠功能恢复, 改善患者不良情绪, 护理效果显著。

健康教育；急性胆管炎；护理

急性胆管炎病情重、病情进展快且严重的并发症多, 患者的生命受到严重威胁, 需要临床及时处理, 手术治疗是常用方法, 通过手术切口引流, 起到减压缓解临床症状作用［1］。此类患者术后的护理干预也起着重要作用。本文选择本院急性胆管炎患者, 观察健康教育护理干预的护理效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选的60例急性胆管炎患者为本院2011年1月～2014年1月收治的病例, 上述患者符合急性胆管炎临床诊断标准, 60例患者经影像学等证实为胆总管结石。将其随机分为观察组和对照组, 每组30例。观察组中男18例,女12例, 平均年龄53.4岁；临床症状中三联征共14例, 临床症状中五联征共16例。对照组中男17例, 女13例, 平均年龄54.6岁；临床症状中三联征共13例, 临床症状中五联征共17例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均实施胆总管切开取石术并引流术,对照组患者给予常规的胆管手术护理干预, 观察组患者在常规护理基础上实行健康教育：①心理方面健康教育。了解患者心理情绪, 消除患者焦虑情绪, 有利于患者做好术前准备,术后通过心理干预消除患者不良情绪, 有利于患者术后恢复。②术后恢复方面健康教育。让患者知道术后恢复对手术效果来说至关重要, 让患者知道术后早期活动对胃肠道功能恢复的重要性, 让患者了解正确的术后早期活动方法和措施。③术后并发症方面的健康教育。让患者知道急性胆管炎患者术后常见的并发症, 如肺部感染、泌尿系感染等, 让患者指导发生上述并发症的原因, 教会患者术后正确的呼吸方法, 教会患者术后排痰措施。④引流方面健康教育。让患者知道引流通畅有利于术后恢复, 避免引流管道出现扭曲或堵塞, 嘱咐患者避免过度牵拉引流管道而避免脱落。

1.3 观察指标 记录两组患者术后首次排气时间；评定两组患者焦虑情绪(采用焦虑自评量表进行评定, 评分越高说明焦虑情绪越严重)；观察两组患者术后并发症(肺部感染、泌尿系感染等)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理干预后焦虑情绪、术后胃肠道功能恢复时间(术后首次肛门排气时间)、并发症发生情况：观察组患者术后焦虑情绪评分为(36.3±3.4)分；对照组患者术后焦虑情绪评分为(42.3±4.1)分。观察组患者术后胃肠道功能恢复时间为(2.8±0.9)d；对照组术后胃肠道功能恢复时间为(3.6±1.1)d。观察组患者术后并发症：肺部感染出现1例、泌尿系感染发生1例, 发生率为6.7%；对照组患者术后并发症：肺部感染出现3例、泌尿系感染发生4例, 发生率为23.3%。观察组患者护理干预后焦虑情绪评分低于对照组的焦虑情绪评分, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者术后胃肠功能恢复时间早于对照组的胃肠功能恢复时间, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率低于对照组术后并发症发生率, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性胆管炎患者病情危急, 进展快, 容易影响到患者生命安全, 需要临床及时有效的手术处理, 在此类患者术后的护理干预也是必不可少的。急性胆管炎患者术后护理干预对患者的术后恢复至关重要。除了常规护理干预外, 健康教育对此类患者来说非常重要。健康教育能够提高患者对急性胆管炎术后相关注意事项的认识, 能够帮助患者掌握利于术后恢复方面的知识, 如让患者掌握术后正确呼吸方法和排痰方法, 有助于减少术后肺部感染发生［2,3］。本文结果显示, 观察组术后健康教育护理干预后, 观察组的胃肠功能恢复时间早于对照组、术后并发症发生率低于对照组、术后焦虑情绪缓解优于对照组, 说明健康教育护理干预有助于减少急性胆管炎患者术后并发症, 促进术后胃肠功能恢复, 改善患者不良情绪, 护理效果显著。

［1］ 张琼, 赵文鹏.168例急性化脓性胆管炎病人的术后护理.全科护理, 2014, 1(1):41-42.

［2］ 杨萍.急性梗阻性化脓性胆管炎行鼻胆管引流术的护理.当代护士(中旬刊), 2013, 7(2):48-49.

［3］ 马志秋.急性梗阻性化脓性胆管炎的临床护理干预.中外医学研究, 2013, 20(1):104-105.

2014-07-21］

473400 河南省南阳市唐河县人民医院