优质护理在改善妇产科患者术后疼痛的效果分析

张凯 张英

优质护理在改善妇产科患者术后疼痛的效果分析

张凯 张英

目的 分析优质护理在改善妇产科患者术后疼痛的效果。方法 242例妇产科拟进行手术患者, 随机分为观察组和对照组, 各121例, 均给予常规基础护理, 而观察组再给予优质护理, 观察两组护理效果。结果 观察组VAS评分(2.76±1.49)分低于对照组(3.53±1.54)分, 差异具有统计学意义(t=3.21, P＜0.05)。结论 优质护理在改善妇产科患者术后疼痛的临床效果满意, 可有效减轻患者术后疼痛, 提高护理质量满意率, 建议在护理中推广应用。

妇产科；术后疼痛；优质护理

妇产科为医院主要科室, 而手术为帮助产妇分娩或治疗疾病常用方法, 虽然其在妇产科中的临床效果显著, 但手术后不良反应也不可忽视。术后疼痛为妇产科常见并发症, 它不仅是机体正常应激反应, 也是患者一种不良体验, 不但影响疾病的治疗, 而且加重患者心理负担, 因此需对术后疼痛进行控制, 以减轻患者生理和心理负担。本文对本院妇产科收治的患者给予优质护理服务, 取得满意效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月～ 2012年7月在本院妇产科拟进行手术患者242例, 均经临床检查, 妇科检查及病理检查等相关检查确诊为妇产科相关疾病, 均需进行手术治疗或需进行剖宫产分娩, 且所有患者均符合相关手术适应证。排除合并其他严重心、肺及肝等疾病患者, 病例资料不完整患者及合并肿瘤患者。将所有患者按随机数字表法分为观察组和对照组, 各121例。其中观察组年龄21～ 67岁, 平均年龄(42.3±3.2)岁；对照组患者年龄21～68岁, 平均年龄(43.1±3.1)岁。两组患者在年龄、术式及家庭背景等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者均给予常规基础护理以预防或减轻术后疼痛, 如手术后密切监测患者各项生命体征, 若有异常随时向主治医师报告；做好患者手术切口创面的护理, 随时观察切口有无渗出液, 并随时清理切口及为切口换药, 同时保持切口干燥。而观察组患者在常规基础护理基础上再给予优质护理, 主要有：①术前教育。手术前向患者详细介绍疾病及治疗方法, 使患者对疾病有感性的认识, 同时护理人员可适当介绍及描述术后疼痛情况和程度, 使患者对术后疼痛也有感性的认识, 也使患者做好充分准备面对和克服疼痛［1］。②心理护理。各类手术前患者及产妇难免产生一定紧张、焦虑、不安等不良情绪, 护理人员需及时察觉患者心理情况, 与患者沟通谈心, 以一种轻松愉快的方式安慰和支持患者, 同时也可向患者介绍成功案例, 以增加患者对手术或分娩的信心；手术后虽然有镇痛泵镇痛, 但患者也可感觉到一定疼痛, 而且这种疼痛可影响患者生理和心理, 导致患者情绪低落, 因此护理人员也需与患者沟通, 向其说明这些疼痛是围术期必然经历过程, 而且这种疼痛只是暂时的, 这样在一定程度上可增强患者信心, 坚定信念, 以更强的毅力克服疼痛［2］。③体位护理。对于疼痛感较强烈患者除用药物镇痛外, 还可通过改变体位来减轻疼痛, 患者在手术后6 h可将卧床体位变为半卧位, 以减轻因肌肉张力较大而产生的疼痛；而且在患者下床时护理人员需指导其下床, 如屈膝右侧卧位下床, 屈膝右侧半卧位上床等, 这样可避免因腹部肌肉紧张而导致的切口疼痛。④其他。可对切口附近皮肤进行适当按摩, 通过物理刺激来增加切口附近血流量, 减轻切口疼痛感；也可在病房内适当播放轻音乐, 以分散患者对疼痛的注意力并舒缓患者情绪。

1.3 效果评价 采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后疼痛情况进行评价和比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

手术后对照组和观察组VAS评分分别为(3.53±1.54)分及(2.76±1.49)分, 观察组VAS评分低于对照组, 差异具有统计学意义(t=3.21, P＜0.05)。

3 讨论

妇产科中患者或产妇术后疼痛为主要并发症, 可对产妇生理和心理产生一定影响, 并进一步影响术后康复, 因此需对这类产妇进行护理干预, 以减轻其疼痛。本文对本院妇产科收治的观察组患者或产妇进行优质护理干预, 主要有术前宣教, 术前术后的心理护理等, 护理后结果表明观察组的疼痛感显著性低于对照组, 而且观察组对护理质量总满意率高达94.2%, 显著性高于对照组, 这些结果均说明优质护理具有满意应用效果。

综上所述, 优质护理在改善妇产科患者术后疼痛的临床效果满意, 可有效减轻患者术后疼痛, 提高护理质量满意率,并建议在护理中推广应用。

［1］ 司秀荣.心理护理在妇产科术后患者疼痛中的应用.中国医学创新, 2012, 9(12):72-73.

［2］ 史岩.妇产科患者术后疼痛的护理.中国医药导报, 2008, 5(21): 130-131.

2014-07-03］

723500 陕西省西乡县医院