异甘草酸镁治疗非酒精性脂肪肝40例疗效观察

陶国运

异甘草酸镁治疗非酒精性脂肪肝40例疗效观察

陶国运

目的 探讨异甘草酸镁在非酒精性脂肪肝治疗过程中的抗炎保肝作用。方法 40例非酒精性脂肪肝患者为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组20例, 观察组予以异甘草酸镁注射液100 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注；对照组予以甘草酸二铵针150 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注, 均为1次/d。结果 经过1个月的治疗后, 观察组的患者肝功能改善效果比对照组明显, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 异甘草酸镁能有效改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能,值得推广应用。

非酒精性脂肪肝；异甘草酸镁；抗炎保肝

随着生活水平的不断提高以及人们生活方式的不断改变, 非酒精性脂肪肝的发病率也逐渐上升, 并且发病人群逐步年轻化, 因此成为人们关注的焦点。非酒精性脂肪肝是指除酒精以外和其他明确的损肝因素导致的, 其主要的病理综合征为肝细胞内脂肪大量沉积, 是隐源性肝硬化的常见病因,如不及时治疗, 很可能会发展为肝癌, 危及患者生命。本院应用异甘草酸镁治疗非酒精性脂肪肝, 取得了良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年1月来本院治疗的40例非酒精性脂肪肝患者为研究对象, 将40例患者随机分为对照组和观察组, 每组20例, 其中男30例、女10例,年龄25～64岁, 平均年龄40.5岁, 经医院检查均为按非酒精性脂肪肝病患者, 无嗜酒史, 两组患者在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有临床可比性。

1.2 治疗方法 两组患者在治疗期间均采取戒烟、改善饮食方式、加强患者锻炼等治疗, 观察组予以异甘草酸镁注射液100 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注；对照组予以甘草酸二铵针150 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注, 均为1次/d。两组患者在治疗过程中均不使用其他降酶、退黄药物及抗病毒治疗［1］, 1个月后观察两组患者的治疗效果。

1.3 疗效判断标准 治愈：患者的肝功能恢复正常, 临床反应症状消失, B超显示肝脏炎性反应有明显的好转；显效：肝功能基本恢复正常, 临床反应症状基本消失, B超显示肝炎性反应有所改善；无效：临床症状、肝功能等都无改善或者病情加重。总有效率=(治愈+显效)/总例数×100%。

2 结果

观察组20例患者, 治愈12例, 显效8例, 无无效者0,总有效率为100%；对照组20例患者, 治愈10例, 显效8例,无效2例, 总有效率为90%, 观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的谷丙转氨酶(ALT)治疗前为(126.28±5.36)U/L, 治疗后为(24.54±1.87)U/L, 谷草转氨酶(AST)治疗前为(154.36±4.32)U/L, 治疗后(3.63±2.56)U/L, 总胆红素(TBIL)治疗前(54.24±3.25)µmol/L, 治疗后(15.67±1.74) µmol/L, 直接胆红素(DBIL)治疗前(25.43±3.76)µmol/L, 治疗后为(6.54±0.781)µmol/L, 对照组患者的ALT治疗前为(124.53±19.81)U/L, 治疗后为(55.57±2.11)U/L, AST治疗前为(138.03±3.75)U/L, 治疗后为(67.63±1.83)U/L, TBIL治疗前(58.70±1.60)µmol/L, 治疗后为(30.26±1.33)µmol/L, DBIL治疗前(25.47±3.07)µmol/L, 治疗后为(15.13±1.07)µmol/L, 观察组治疗后的ALT、AST、TBIL、DBIL明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 用药过程中, 对照组出现高血压2例, 而治疗组未出现明显的不适症状。

3 讨论

随着人们生活水平提高, 非酒精性脂肪肝的发病率也逐渐上升, 引发人们的关注, 虽然在西医中一直有抗氧化剂、减肥药物配合护肝类药物的使用, 但是对于患者肝功能的恢复起不到重要作用, 本实验证明患者在经异甘草酸镁治疗后, ALT、AST、TBIL、DBIL等指标明显优于甘草酸二铵针对照组,取得了良好的疗效。甘草酸是一种肝细胞保护剂, 主要由一分子甘草苦质酸和二分子葡萄糖醛酸组成, 以18α和18β两种不同的构体存在, 通过作用于激素受体, 影响离子通道,能达到抗炎、减轻免疫病理反应、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。异甘草酸镁注射液作为新一代的甘草酸制剂, 多种肝细胞保护作用使得患者恢复肝功能速度更快, 安全性系数比较高, 反跳率低且无不良反应, 值得临床推广。

［1］ 徐庆杰,和振坤.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床研究.临床医学, 2011(07):25.

2014-07-01］

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