蒲公英治疗慢性盆腔炎的临床观察

彭华杰

蒲公英治疗慢性盆腔炎的临床观察

彭华杰

慢性盆腔炎；蒲公英；缓解疼痛

盆腔炎性疾病是称女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病。主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位, 也可同时累及几个部位。最常见的为输卵管炎。现代医学治疗疾病主要选用抗生素, 疗效欠佳, 副作用大, 易复发。本科用中药蒲公英配合其它中药水煎后保留灌肠治疗盆腔慢性炎症64例, 取得了较好疗效, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 126例本院治疗慢性盆腔炎患者。中医辨证为湿热瘀结, 年龄18~68岁。随机分为治疗组(蒲公英)64例, 对照组(抗生素)62例, 两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 诊断与排除标准 中医诊断参照《中医妇科学》［1］, 西医参照《妇产科学》［2］。

排除标准：①病程较长, 已长时间应用抗生素者；②年龄在18岁以下或70岁以上；③妊娠期妇女；④精神病患者；⑤严重直肠病患者；⑥合并其它严重内科病者。

1.3 治疗方法 治疗组：蒲公英30 g, 白头翁15 g, 红藤15 g,水煎浓缩至100 ml, 月经净后2 d开始保留灌肠, 1次/d, 10 d为一疗程。对照组：口服头孢羟氨苄, 2次/d, 2片/次, 10 d为1疗程, 1疗程后统计疗效。

1.4 观察指标 治疗前后患者腹部疼痛程度, 盆腔包块大小及伴随症状。

1.5 疗效评定 基本治愈：症状及伴随症状基本消失；显著有效：疼痛明显减轻, 盆腔包块有明显缩小, 伴随症状减轻或消失；有效：疼痛有缓解, 盆腔包块有缩小；无效：疼痛无缓解或轻微缓解, 包块未见明显变化。

1.6 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件包进行处理, 计量资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组间痊愈率与显效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01), 见表1。

表1 两组间疗效比较(n, %)

与应用抗生素相比, 中药蒲公英治疗慢性盆腔炎效果更好。

3 讨论

慢性盆腔炎属中医学“妇人腹痛”、“症瘕”、“带下病”等的范畴。主要机理为冲任阻滞, 胞脉失养, “不通则痛”；冲任虚衰, 胞脉失养, “不荣则痛”。临床上常见的有肾阳虚衰, 胞脉失养, 气滞血瘀, 湿热瘀结及寒湿凝滞等类型, 其中最为常见的证型为湿热瘀结。宿有湿热内蕰, 流注下焦, 阻滞气机, 瘀积冲任；或经期产后, 余血未尽, 感受湿热之邪,湿热与血相搏结, 瘀阻冲任, 胞脉经行不畅, 不通则痛, 以致本病。主要证候：小腹疼痛或有积块, 伴腰骶胀痛, 低热起伏,带下量多, 黄稠, 有臭味, 小便短黄, 舌红, 苔黄腻, 脉弦滑而数。蒲公英为菊科多年生草本植物, 全国遍产, 药源极为广泛。性甘, 苦寒, 归肝, 胃经。功用：清热解表, 消肿散结。功专解毒消肿。有报道［3］显示蒲公英在治疗外阴疖肿(阴部毛囊炎症)及巴氏腺脓肿有较好的疗效。配合白头翁、红藤、金银花等药同用, 浓煎灌肠治疗久治不愈的慢性盆腔炎、附件炎, 不仅清热解毒, 而且活血化瘀。临床取得了明显高于内服药治疗的效果, 治疗所需的时间缩减一半。

［1］ 丰有吉.妇产科学.北京:人民卫生出版社, 2012:279.

［2］ 马宝璋.中医妇科学.上海:上海科学技术出版社, 2005:218.

［3］ 翟凤霞.胡玉荃妇科临证精粹.北京:人民学出版社, 2011:194.

2014-03-14］

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