心理干预护理对肛肠手术患者焦虑情况和满意度的影响

李君

心理干预护理对肛肠手术患者焦虑情况和满意度的影响

李君

目的 探讨心理干预护理对肛肠手术患者焦虑情况以及护理满意度的影响。方法 选取本院肛肠科在2011年1月~2013年1月行手术治疗的患者60例, 将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理, 观察组在常规护理的基础上加强心理护理干预, 比较两组护理前后焦虑情况以及护理后满意度情况。结果 两组患者在护理前的SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05), 护理后观察组SAS评分明显小于对照组(P＜0.05)；护理满意度比较, 观察组明显大于对照组(P＜0.05)。结论 加强对肛肠手术患者术前术后的心理护理干预可明显降低患者的焦虑状态, 提高护理满意度, 值得临床推广。

心理护理干预；肛肠手术；焦虑；满意度

手术作为一种应激源, 势必会对患者的心理状况产生影响, 且部分患者术前存在较为明显的焦虑症状, 因此加强对患者的心理护理必不可少, 对于行肛肠手术的患者来讲, 一般均具有起病急、发病快的特点, 且疼痛症状明显, 因此患者焦虑等负性情绪表现更为明显。本文就心理护理干预在肛肠手术患者中的应用进行观察, 并探讨其对焦虑情况以及护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院肛肠科在2011年1月~2013年1月行手术治疗的患者60例, 其中男性36例, 女性24例, 年龄18~72岁, 平均年龄40.6岁。疾病类型主要：肛裂9例,肛瘘11例, 内痔13例, 外痔15例, 混合痔7例, 肛周脓肿5例。将所有患者随机分为两组, 观察组和对照组, 各30例,对照组给予常规护理, 观察组在常规护理的基础上加强心理护理干预, 两组患者在性别、年龄以及疾病类型、手术方式等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 两组具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理, 主要包括术前准备、术后体位、用药、并发症防治等方面的护理, 观察组在常规护理的基础上加强心理护理干预, 主要包括以下两点。

1.2.1 术前心理干预 肛肠疾病患者往往需忍受较大的生理疼痛, 患者一方面希望尽快手术解除疼痛, 另一方面又对手术疗效、安全性以及预后等方面存在疑虑, 此时护理人员应针对患者的这种心理特点加强与患者的沟通, 缓解患者焦虑心理, 并重点向患者讲解疾病发生的原因、治疗方法以及手术的必要性、安全性、预后等情况。对于痔疮患者一般均行微创手术治疗, 如PPH手术(吻合器痔上黏膜环切术)、RPH术(自动痔疮套扎术)等, 护理人员可重点向患者介绍微创手术的优势, 如创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等［1］,消除患者顾虑, 同时让治疗成功的患者现身说法, 以增加患者治疗的信心, 从而提高治疗、护理配合度。

1.2.2 术后心理干预 手术结束后应及时将手术结果告知患者及其家属, 并肯定手术效果, 消除患者及家属顾虑。肛肠手术后, 患者往往疼痛严重, 此时护理人员应加强对患者疼痛的心理干预, 可采用分散注意力的方式如与患者聊天、看电视、听音乐等缓解患者疼痛, 并给予患者以心理上的支持, 情感上的安慰, 使患者真正感受到护理人员在为他们考虑, 从而提高护理配合度［2］；告知患者术后的一般注意事项以及常见症状等, 消除患者不必要的担心, 鼓励患者术后积极康复；重视家属的作用, 协同家属一起使患者保持开朗心境, 以利于术后恢复［3］。

1.3 观察指标 应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)对两组患者手术前(入院时)和手术后(出院时)的焦虑状况进行评分；并应用本院自行设计的护理满意度调查表对患者护理满意度进行调查, 调查表共分为满意、基本满意和不满意三个部分,并以满意和基本满意计算护理满意度。

1.4 统计学方法 应用SPSS16.0系统软件统计分析资料,计量资料采用均数±标准差( x-±s)表示, 并应用t检验；计数资料应用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑情况 对两组患者手术前后焦虑情况比较, 观察组患者在术前SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05), 术后观察组SAS评分明显小于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05),详见表1。

2.2 满意度情况 观察组和对照组护理满意度分别为100%、76.7%, 两组比较, 观察组护理满意度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05), 详见表2。

表1 两组患者护理前后SAS评分比较( x-±s, 分)

表2 两组护理满意度的比较(n， %)

3 讨论

焦虑作为临床一大负性情绪广泛存在, 且尤其在实施手术治疗的患者中表现更为明显, 焦虑情绪不仅会对手术的顺利进行造成影响, 而且不利于术后康复, 因此加强对实施手术治疗患者的心理护理干预尤为重要, 且随着现代临床护理模式的转变, 已由原来的“以疾病为中心”的护理模式转变为“以患者为中心”的护理模式, 在于满足患者的实际需要,提升患者的舒适度和护理满意度［4］。肛肠疾病是一种常见病,也是一种多发病, 包括肛裂、肛瘘、痔疮等疾病, 其一般以疼痛为主要发病症状, 严重影响患者的生活质量, 患者以焦虑为主的负性情绪均十分严重, 因而不利于手术顺利进行以及术后康复, 因此加强对患者的心理护理干预十分必要。在本组的资料中, 作者对观察组患者给予术前和术后的心理护理干预, 以缓解患者紧张、焦虑、恐惧甚至抑郁的负性情绪,结果显示其护理后的SAS评分明显降低(P＜0.05), 且与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 且两组护理满意度比较, 观察组明显大于对照组(P＜0.05), 提示心理护理干预可明显降低肛肠手术患者的焦虑情绪, 提高护理满意度, 这对促进疾病恢复、和谐护患关系均具有重要意义, 值得临床推广。

［1］ 李敏.心理干预护理对肛肠手术患者的影响.中外医疗, 2010, 3(5):147.

［2］ 邓晓梅.心理干预护理对肛肠手术患者的影响研究.当代医学, 2013, 5(11):116-117.

［3］ 史文莉, 张丽.肛肠手术患者护理干预分析.中国医药指南, 2011, 14(8):323-324.

［4］ 熊玉华.三步法心理干预对肛肠手术患者的临床护理分析.中国实用医药, 2013, 6(12):193-194.

2014-03-11］

461000 河南省许昌市中心医院皮肤肛肠科