老年人健康护理干预临床观察

张瑞娟 孟莉 赵艳

老年人健康护理干预临床观察

张瑞娟 孟莉 赵艳

目的 探讨并分析老年人健康护理的干预方法及临床效果。方法 采用半实验的研究设计, 将126例样本分为干预组和对照组, 每组各63例。干预组进行健康护理干预, 对照组未做任何处理。观察并比较两组接受干预前后各指标的变化。结果 干预组血压、血脂值、血糖较对照组明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05)；运动机能干预组较对照组有所提高；干预组对健康护理知识的知晓率明显得到提高。结论 有效的健康护理干预, 可使老年人的生理功能、心理状态、遵医行为等得到较大的改善,进而有效的提高老年人的生活质量。

老年人；健康护理；干预

人口老龄化及老年人的健康护理是21世纪我国及世界共同面临的重大社会问题。我国的人口老龄化速度很快, 据不完全统计, 2000年全国 65岁及以上老年人口占总人口比重的6.96% , 已进入了人口老龄化国家的行列［1］。因此, 如何提供适合老年人群需要的医疗保健、生活服务、养老善终等服务, 提高老年人的生活质量, 已成为人们广泛关注的重要课题［2］。本研究以本县2所社区医院及其所辖社区的居民为主要研究对象, 采用整群随机抽样的方法, 进行为期9个月的健康护理干预, 旨在探讨护理干预对老年人生活质量和方式的影响, 为建立维持老年人自立的生活功能, 提高老年人生活质量的对策提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用整群随机抽样的方法在我县两家社区医院及其所辖社区的居民中随机抽取126例年龄在60岁以上生活能自理、身体尚可的居家老人, 经调查, 126例老人愿意配合进行为期9个月的研究并签署同意书。将126例老人随机分成两组, 即干预组和对照组, 每组63人。经比较统计, 两组在性别、身高、体重、年龄、肺活量、生活环境、医疗保健服务、肝肾功能、血压、血脂、血钙、血尿常规、血糖等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 采用生活方式及医疗消费问卷的方式对干预组和对照组的老人进行干预前的一般性调查, 干预后持续调查9个月。对入选的126名老年人收集相关资料, 包括问卷方式和常规体检的方式。所有问卷调查均有统一培训的工作人员填写。

1.2.2 基本医疗护理 对126例中患有老年慢性病的患者积极提供给注射、给药及生命体征的检测等基本的医疗服务。

1.2.3 健康护理 干预问卷调查后对干预组的63名老人进行健康护理干预, 对照组不做任何处理。由护理部统一制定相关的护理措施, 有专业的护理人员每月上门对干预组老人进行健康教育, 提高其健康知识知晓率, 对有慢性疾病的老年人进行用药指导及相关身体检查, 并按照老年人的不同体质制定不同的医疗护理方案。63例干预组老年人均由医师根据个体差异制定不同的护理标准和措施, 使其生活质量得到提高和完善。

1.2.4 统计学方法 运用SPSS12.0统计软件进行数据处理。计量资料采用均数±标准差( x-±s)表示。计数资料采用χ2检验, 秩和检验及百分比进行统计分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较干预组和对照组在为期9个月后的血压、血脂、血糖和运动功能等指标的变化。结果发现：干预组的收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯及血糖的平均值均优于对照组,且经SPSS12.0软件统计后, 发现这五项指标P<0.01, 说明差异有统计学意义。具体结果数据见表1。

表1 两组干预后血压、血脂、血糖变化比较( x-±s)

2.2 采用秩和检验的方法比较两组不同年龄段的老人10 m走前后所用时间。结果显示, 干预组的静止心率平均值低于对照组(P＜0.05)；老年人慢走心率和快走心率时间均短于对照组存在差异, 具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在我国, 由于受传统的医学、护理模式的影响, 老年护理人员的服务理念仍停留在以疾病为中心的院内服务上［3］。为提高老年人的生活质量, 使老年人在老化过程中保持最佳功能, 必须尽快发展和完善老年护理［4］。本研究主要从改善生活方式、预防和控制慢性病发生和发展的角度对老人生活质量加以干预；检测运动功能；对老年人开展健康教育等,鼓励老年人多参加集体活动, 适宜的锻炼身体, 保持良好的生活习惯。结果显示, 经护理干预后, 干预组的血压、血脂、血糖水平明显下降, 充分表明护理干预有助于降低老年人的血压、血脂及血糖水平, 从而有助于减少老年人心、脑、肾等并发症的发生。通过9个月的干预, 老人们快走后心率明显下降, 运动机能指标升高。

综上所述, 有效的健康护理干预, 可使老年人的生理功能、心理状态、遵医行为、健康知识知晓率等都得到较大的改善, 进而有效的提高老年人的生活质量, 树立正确的生活方式。

［1］ 刘纯艳.社区护理学.长沙:湖南科学技术出版社, 2001:131-139.

［2］ 季文琦,董沛,米光明, 等.我国的人口老龄化与老年社区健康护理.河北职工医学院学报, 2006,23(1):79-80.

［3］ 全鹏,雷松蕙,张大敏.社区护理干预对老年人健康行为的影响.护理管理杂志, 2007,1 (1):4-6.

［4］ 郝春香,贺润莲,暴洁.老年人健康及其护理进展.护理研究, 2006, 20(5):1331-1332.

2014-04-04］

277100 山东省枣庄市市中区医院社区服务中心(张瑞娟)；山东省枣庄市枣庄矿业集团枣庄医院血液透析(孟莉)；山东省枣庄市枣庄矿业集团枣庄医院胸外科(赵艳)