责任制整体护理模式的临床实践与思考

张敏

患者因病入院后, 急需得到专业的医疗团队的治疗, 作为医疗技术实施的一个必不可少的重要环节, 正是由于现代护理工作的有效实施, 患者的身心才能够在医院得以早日治愈康复。现代护理的目的就是为患者的早日康复提供了生理、心理、社会全方位的技术支持, 尤其是在确保功能制护理基础上, 为患者提供最优质的服务。

随着医疗技术水平的发展和护理在临床工作中的不断实践, 护理模式逐渐由功能制、责任制护理转变为责任制整体护理：一种更为系统和科学的新型护理模式, 由美国护理学专家袁剑云教授参照美国护理同仁在实践中不断总结的经验, 紧贴中国国情、目前的护理现状和自身需要设计并提出的, 有系统理论基础, 以现代护理观念为指导思想, 以规范的护理程序为核心内容, 将护理各个环节的临床业务和管理有机结合的一种系统化的工作模式。

责任制整体护理：其特点是一切以患者为中心, 由患者的责任护士有计划、有目的的对患者的身心健康实施整体护理。具体就是每名责任护士均需负责各自的患者, 实行责任包干, 将基础护理、观察病情、疾病治疗、医患沟通和健康指导等护理工作整合到一起, 为患者提供连续、全程、全面的护理服务。是从功能制护理基础上发展起来的, 更侧重于人文关怀, 更人性化的护理模式, 是从人性照护护理模式发展而来的。人性照护即是给予患者人性化照护, 护士必须有人性科学的认知。整体护理最基本的内涵是一切以人为本,以患者为核心, 是新型人性化护理模式最有别于传统疾病护理模式的部分, 而人文精神是整体护理的内在发展动力和灵魂。责任制整体护理模式作为新的护理模式, 不仅真正的以患者为中心, 提供最优质的服务, 还极大地促进护理事业的健康发展。

侧重人文关怀的整体护理工作, 具体到工作实践中, 以下病例尤显其重要性。病例：患者, 女, 77岁, 因“头昏伴左侧肢体偏瘫1 d”由侄子急诊送住院, 入院诊断为：大面积脑梗死, 病情危急, 患者子女在外面大城市工作, 无法分身照应。考虑患者情况特殊, 护理小组经讨论后, 决定由专人实施护理陪护, 在医生的精心施治, 护理人员的全方位的整体护理, 从一日三餐的定制, 健康知识宣教, 协助大小便,帮助翻身, 个人卫生的清洁, 以及心理疏导后, 患者由入院时的悲观消沉, 迅速建立起信心, 最后竟奇迹般的比正常脑梗死患者提前康复出院, 出院时患者能自行缓步行走, 无明显后遗症。其子女从上海赶回来, 万分感激的送来旗匾, 因为两年前他们的一个亲戚因为同样的脑梗死在上海接受治疗, 花费医药费用是本院的5倍, 结果还留下轻度偏瘫后遗症。在随后2年的随访康复指导下, 患者目前病情一直平稳,生活质量良好。

正是因为整体护理为医疗工作的实施提供了更为优质有效的条件, 促进了医疗事业的进一步发展, 为广大人民群众的健康提供了更为有利便及的服务, 为医患关系和谐发展作出了重要贡献, 在今后的护理工作中, 护理人员还需要发扬自己的主观能动性, 更好的给予患者更好的优质护理和更人文的整体护理, 为医疗卫生事业发展作出应有的奉献。