凝聚胺技术的优越性以及在临床输血检验中的应用价值

付俊玲

凝聚胺技术的优越性以及在临床输血检验中的应用价值

付俊玲

目的 探讨凝聚胺技术在临床输血检验中的应用效果及其优越性, 为提高输血治疗安全性提供可靠依据。方法 于清晨空腹抽取100例健康体检人群静脉血液样本(2份), 分别采用盐水法及凝聚胺技术对其进行输血检验, 记录两种方法检验结果, 给予分析后得出结论。结果 健康人群血液样本经凝聚胺法检测灵敏度显著高于盐水法, 对比结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 凝聚胺技术可快速准确为临床输血前提供检验结果, 有利于保障输血治疗安全性。

凝聚胺技术；临床输血检验；优越性；应用价值

输血是临床治疗出血性疾病的常用方法, 可有效维持患者体内血液循环稳定性, 保障患者疗效及生命安全。研究表明, 目前临床输血治疗前常对患者进行血液检测, 从而提高输血治疗安全性, 降低输血性溶血等严重输血并发症发生［1］。本文将对本院自2013年1月1日~2013年12月31日期间前来进行体检的100例健康人群给予临床研究, 从而探讨凝聚胺技术在临床输血检验中的应用效果及其优越性, 为提高输血治疗安全性提供可靠依据, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例健康体检人群中男47例、女53例,年龄19~78岁, 平均年龄(47.82±3.17)岁。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准 ①受检人群均于本时期内前来实施健康体检, ②本次血液检验前无任何血液系统疾病及可能对检验结果造成影响的相关疾病；③无精神类疾病；④未处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；⑤意识清醒, 无昏迷、休克等情况, 可积极配合本次研究, 无中途退出情况, 对本次研究所使用采样方法具有良好耐受性；⑥本次研究前1个月内未使用任何可能影响检验结果的药物及治疗措施；⑦对本次研究具有知情权。

1.2.2 检验用品 ①珠海贝索生物技术有限公司提供低离子凝聚胺试剂盒, 包括低离子溶液(即R1液, Low lonic Medium)、凝聚铵溶液(即R2液, Polybrene Reagent)、悬浮液(即 R3液, Resuspending)；②上海血液生物医药有限责任公司提供血清标准品；③长春博德公司提供抗-D单克隆抗体、抗球蛋白试剂；④长春博研科学仪器有限公司提供血型血清学多用离心机(型号为BYL03-I)；⑤检测所用分析纯均由北京化工厂提供。

1.2.3 检验方法 于清晨空腹抽取100例健康体检人群静脉血液样本(2份), 分别采用盐水法及凝聚胺技术对其进行输血检验：①盐水法, 按照《血性工作手册》(1997)完成检测；②凝聚胺技术, 取2支试管, 其中在1号试管中加人受血者血清(2滴)和献血者红细胞悬液(浓度3%~5%, l滴),在2号试管中加人献血者血清(2滴)和受血者红细胞悬液(浓度2%~5%, 1滴), 按照凝聚胺试剂盒所附说明进行操作。指定1~2名具有专业技术及丰富经验的临床实验室检验人员完成所有受检人员血清检测, 记录两种方法检验结果, 给予分析后得出结论。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析, 对于计量资料用均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

100例健康体检人群血液样本经凝聚胺法与盐水法检测结果对比分析, 具体情况见表1。

表1 凝聚胺法与盐水法检测结果分析

由表1可知, 100例健康人群血液样本经凝聚胺法检测灵敏度显著高于盐水法, 对比结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

研究表明, 传统血液较差配合检验方法主要包括酶法、盐水法等, 其中盐水法操作简单方便, 可快速获得检测结果,但其检测灵敏度并不理想, 对不完全抗体检测易出现遗漏,导致输血异常事件发生, 安全性及可靠性较低；酶法检测灵敏度较高, 可为临床医师提供可靠输血前检验结果, 但该法所需时间较长, 不利于临床危重疾病患者输血抢救前检测工作, 因此未获得临床推广使用［2］。

随着近年来临床医学水平不断提高, 凝聚胺技术已广泛应用于临床输血治疗前检测工作, 其实验原理为：凝聚胺本身带有正电荷, 可有效中和肝素(负电荷), 溶解凝聚胺后,其正电荷可与血清中红细胞表面结合, 从而降低其表面电位,红细胞因此发生非特异性凝集, 之后将悬浮液加入, 使其与凝聚胺中和, 红细胞表面失去中和所需正电荷后重新散开,但之前抗原抗体凝集并不能够因此散开, 根据此特性可有效检测红细胞表面是否含有相应抗原。

研究表明, 凝聚胺技术特点为操作简单方便, 可快速获得检验结果, 且准确性及特异性较高, 用于临床输血治疗前检测可为医师提供准确依据［3］。本文研究可知, 凝聚胺检测方法灵敏度显著高于传统盐水法, 且两种方法获得结果所需时间对比差异无统计学意义(P＞0.05), 与国内外相关研究结果相符。

综上所述, 凝聚胺技术可快速准确为临床输血前提供检验结果, 有利于保障输血治疗安全性, 值得临床推广应用。

［1］ 董海伟.输血检验中凝聚胺技术临床应用分析.河南医学研究, 2013(1): 58-60.

［2］ 高乐俊, 王树诚, 石效荣, 等.凝聚胺技术在临床输血检验中的优势及应用研究.中国中医药咨讯, 2012, 4(2): 48-49.

［3］ 秦江萍.低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用.现代诊断与治疗, 2012,23(12):125.

2014-03-14］

450007 郑州市中医院输血科