急性胰腺炎患者的护理疗效分析

张红改

急性胰腺炎患者给予相应的综合护理, 可以减轻症状,减少并发症发生, 促进患者康复。作者在临床对急性胰腺炎患者给予综合护理, 明显防止了并发症的发生, 疗效显著,分析如下。

1 临床资料

选择本科从2010年9月～2013年11月收治的急性胰腺炎患者46例, 男31例, 女15例, 年龄24～71岁, 平均年龄(47.48±7.83)岁, 发病原因：胆管疾病者25例, 饮食因素者12例, 其他9例。

2 护理方法

所有患者均予吸氧、禁食水、胃肠减压、止痛、抑制胰液分泌、预防感染、营养支持等治疗, 进行综合护理干预,治疗后观察护理疗效。

2.1 基础护理 入院后吸氧, 卧床休息, 禁食水, 取半卧位,以减轻因张力过大而引起疼痛；活动量减少可降低机体代谢率, 增加脏器血流量, 利于促进组织和机体的恢复。禁食水后患者会出现口干不适症状, 可用棉签蘸水以湿润嘴唇及口腔, 并给予口腔护理, 防止口腔溃疡；床单要整洁、卫生,皮肤保持干燥、给患者勤翻身, 防止褥疮的形成。

2.2 病情监测 密切观察患者症状、体征及生命体征的变化, 记录24 h出入水量, 补充血容量, 对于伴有胆道疾病或继发感染, 应给予有效合理的抗生素应用控制感染。

2.3 心理护理 患者发病后会产生心理紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态。对于这类有负面心理的患者应给予相应的心理疏导。护理人员态度要和蔼, 口气要温和, 根据患者不同心理状态给予相应的心理护理, 给患者及其家属讲解急性胰腺炎的发病、诊断、治疗及愈后情况, 讲解并发症的原因及预防措施。给患者列举成功的案例, 说明急性胰腺炎是可以治愈的, 给患者树立战胜疾病的信心和勇气［1］, 以利于疾病的恢复。

2.4 引流管护理 患者在翻身、活动时, 要避免引流管受压或扭曲；引流管放置的水平必须低于耻骨联合, 防止引流液的倒流；嘱咐患者及家属要掌握和了解引流管的目的及重要性, 使得到高度的重视, 禁止自行更换、牵拉、拔出引流管,防止不良事件的发生。

2.5 饮食护理 饮食护理也是胰腺炎治疗中重要的方面,早期予禁食水, 减少胃液及胰液的分泌, 使胰腺能够充分得到休息, 在初期应以全胃肠外营养为主, 当患者内环境的紊乱状态得到纠正后, 症状消失及复查血、尿淀粉酶降至正常后可进流质或半流质饮食。先进易消化的食物, 如少量面汤、米汤, 不能进油腻等食物, 饮食应少量多餐, 逐步加量。

2.6 预防并发症 由于急性胰腺炎病情较重, 常会出现诸多并发症, 因此要密切监测病情变化, 警惕休克及脏器功能衰竭。一旦有烦躁、脉率增快、血压下降及尿量减少等症状,应考虑出现休克的发生, 应立即报告医师, 配合医师进行输液、输血等抗休克治疗［2］；如出现呼吸窘迫, 血氧饱和度下降等症状, 应考虑ARDS的发生, 要及时进行呼吸机治疗；观察患者肌酐、尿素氮、尿量及尿比重的变化, 如出现少尿或无尿等症状, 要考虑急性肾衰竭的可能, 及时报告医生,及时抢救处理。

3 结果

护理干预后46例中有1例转入外科手术治疗, 1例出现病情加重转入ICU治疗, 其他患者均未出现严重并发症及合并症, 痊愈出院。

4 讨论

急性胰腺炎患者由于急性发病, 患者机体处于高代谢、高分解状态, 会产生大量的炎症物质产生, 因此在正规治疗的基础上, 必须给予相应的综合护理。基础护理、心理护理可以给患者营造一个良好的住院氛围, 保持良好的心态；禁食和饮食护理是患者处于不同的时期给予不同的营养支持,营养的支持是保证患者逐渐康复的重要基础；病情监测、引流管护理及预防并发症可有效减少或防止并发症的出现, 降低疾病风险及死亡率。本次护理观察显示, 给予患者进行有效地综合护理措施干预, 明显地减少了并发症的发生, 缩短患者的住院时间, 促进患者的康复, 并且保守治疗也减轻了经济负担。另外患者平时要养成良好的生活习惯, 切忌暴饮暴食［3］, 积极治疗原发病, 积极预防本病的发生。

［1］谭晓红.老年重症急性胰腺炎5O例保守治疗的护理.全科护理, 2011, 9(11):3031-3032.

［2］姜琳.急性胰腺炎内科护理体会.中国现代药物应用, 2011,5(21):111-112.

［3］王钧芹.急性胰腺炎保守治疗20例临床护理.齐鲁护理杂志.2011, 17(21):57-58.