体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石50例的疗效观察

薛英杰

体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石50例的疗效观察

薛英杰

目的 观察分析体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法 针对本院从2010年9月~2012年3月收治50例输尿管上段结石患者, 对患者病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组, 且每组都有25例患者, 对照组患者采取常规手术治疗方法；试验组患者,采取体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术治疗方法, 观察分析两组患者的临床效果。结果 在两组患者中, 试验组患者临床效果要高于对照组临床效果, 两组之间差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 临床中, 对于输尿管上段结石患者进行治疗中, 采用体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术进行治疗, 较常规手术治疗具有更好的临床疗效, 不仅能使得患者的病情明显好转,还可以降低患者术中并发症的形成,值得在实际中推广。

体外冲击波碎石术；输尿管镜碎石术；输尿管上段结石

临床中, 输尿管中上段结石应用传统手术疗法效果不甚理想, 严重危害患者身体健康, 应当采用有效的手术治疗方案, 提高患者的临床治病效果。以下本篇就对本院从2010年9月~2012年3月收治50例输尿管上段结石患者进行分析, 探讨分析体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效, 为以后疾病的治疗提供参考, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院从2010年9月~2012年3月收治50例输尿管上段结石患者, 本次研究中患者均符输尿管上段结石的诊断标准［1］, 患者年龄在30~55岁, 平均年龄在(44.3±0.8)岁；患者中均无严重的全身性疾病, 排除先天性疾病、心肝重要器官疾病, 患者本人以及家属也都对本次研究签订签署知情同意书；将患者随机分成两组, 对照组患者与试验组患者中都有25例, 两组患者在性别、年龄、体质、病种、病程等资料方面相比较, 其差异无统计学意义, 具有一定的可比性。

1.2 方法 对照组采用常规手术治疗办法；对试验组患者应用体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术进行治疗, 应用HK- V 型体外震波碎石机进行治疗, 将碎石电压设置为7~9 kV, 冲击次数为2000~2500次, 碎石治疗间隔为7~10 d, 总次数 1~2 次；对试验组患者应用Wolf 8.0/9.8F 输尿管硬镜, 可以直视患者膀胱情况, 并观察膀胱有无病变, 找到患侧的输尿管口后, 减慢水流, 将导管插入, 旋转倾斜输尿管镜体, 观察输尿管腔内病情, 利用30 W钬激光击碎结石。最后, 观察分析两组患者临床疗效［2］。

1.3 效果评定 分析两组患者的临床疗效, 可以根据患者术后的 IVP、B 超检查, 分析患者术后的输尿管通畅情况, 判断治病疗效。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SSPS12.0对统计的数据进行处理, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者中, 对试验组患者进行治疗后, 患者临床症状得到很大改善, 试验组患者碎石成功率为88.0%, 对照组患者碎石成功率为48.0%；两组患者之间差异有统计学意义(P＜0.05)。具体数据如表1所示。

表1 两组患者手术效果对比(n, %)

在临床治疗输尿管上段结石中, 应用体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术治疗方法, 不仅能取得满意的临床疗效,还可以降低患者并发症的发生, 结石清除率高, 使得患者的病情明显好转,值得在实际中推广应用。

3 讨论

输尿管上段结石临床治疗中, 传统手术疗法不仅复发率高, 易出现并发症, 且不利于患者身体健康, 其疗效不能达到患者满意水平, 严重影响患者生活质量, 因此应该加强治疗［3,4］。应用体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石, 两者联合可以起到互为补充的作用, 手术风险低, 损伤小费用低, 术后并发症的发生率也将大大降低, 适合患者治疗, 其疗效明显好于传统治疗效果, 提高患者治病疗效［5］。

综上所述, 对输尿管上段结石患者应用体外冲击波碎石联合输尿管镜碎石术, 较常规治疗具有更好的临床疗效, 完全清除结石, 且还具有微创、并发症少、缩短住院时间的优点,可以提高临床治病疗效, 具有一定的可行性。

［1］ 魏澎涛,霍庆祥,孙建涛.输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石314例分析.中国内镜杂志, 2012,07(18):41-42.

［2］ 潘炜,姜永光,李明川,等.钬激光治疗ESWL失败的输尿管上段结石78例分析.现代泌尿外科杂志, 2011,14(12):76-77.

［3］ 邓助朋,陈宁,刘东彪.输尿管镜钬激光和气压弹道碎石术治疗输尿管结石的比较.中外医疗, 2010,16(24):34-35.

［4］ 杨中青,陈合群,祖雄兵,等.钬激光治疗输尿管上段结石97例报告.临床泌尿外科杂志, 2011,06(34):45-46.

［5］ 柳懿鹏,章传华,操作亮.输尿管镜下套石网篮配合钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察.临床泌尿外科杂志, 2012, 24(32): 54-57.

2014-03-27］

453500 河南省新乡市原阳县人民医院泌尿外科