中西医结合治疗子宫肌瘤100例临床效果分析

何丽玲

中西医结合治疗子宫肌瘤100例临床效果分析

何丽玲

目的 对中西医结合治疗子宫肌瘤100例患者的临床疗效进行观察分析。方法 随机选取在本院2013年3月～2014年3月实施治疗的子宫肌瘤患者中选取200例, 并将其平均分成两组, 对照组患者实施西医治疗, 观察组患者则实施中西医治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为96%, 对照组则为72%。两组之间进行对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗后肌瘤平均体积和对照组相比, 明显偏小, 两组之间进行对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 中西医结合治疗子宫肌瘤效果显著, 值得在临床中进行推广使用。

中西医结合；子宫肌瘤；效果

本研究对2013年3月～2014年3月本院共收治200例子宫肌瘤患者的临床资料进行了统计分析, 观察了中西医结合治疗子宫肌瘤及卵巢囊肿的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月～2014年3月本院收治200例子宫肌瘤患者, 依据随机数字表法将这些患者分为观察组和对照组两组, 每组100例。观察组患者的年龄在31～49岁之间, 平均年龄为(35.3±5.5)岁；病程4个月～8年,平均病程为( 2.3±1.6) 年。对照组患者的年龄在31～49岁之间, 平均年龄为(35.0±8.3)岁；病程4个月～8年, 平均病程为(2.5±1.6) 年。两组患者各基线资料之间的差异均不具有统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者单纯西医治疗。让患者从月经第1天起每晚睡前口服10 mg的米非司酮, 1次/d, 3个月为1个疗程；从月经第5天起口服5 mg的甲基睾丸酮, 1～2次/d, 20 d为1个疗程, 或从月经第3天开始肌内注射25～30 mg的甲基睾丸酮, 1次/d, 3～5 d为1个疗程；让本组患者长期服用10 mg的三苯氧胺, 2次/d, 3个月为1个疗程。如果患者具有较大的肌瘤(肌瘤体积比鸡蛋还大), 或保守治疗达不到预期的临床效果, 则给予患者手术切除治疗。

1.2.2 观察组 给予观察组患者中西医结合治疗。在对照组治疗的基础上, 对患者加用中医治疗, 让患者服用桂枝茯苓丸加味和少腹逐瘀汤加减。桂枝茯苓丸加味的具体药方为：黄芪30 g, 茯苓、莪术、牛膝、当归各15 g, 丹皮、赤白芍、香附各12 g, 桂枝、桃仁、水蛭、穿山甲各10 g, 用水煎服, 1剂/d；少腹逐瘀汤的具体药方为：猫爪草30 g, 三棱、莪术、丹参各20 g, 当归、赤白芍、延胡索各15 g, 川芎、小茴香、生蒲黄、五灵脂、水蛭各10 g, 肉桂9 g, 用水煎服, 1剂/d。如果患者具有过多的出血量, 则将妇血停和生地30 g,旱莲草15 g, 大黄、阿胶各10 g加入其中；如果患者冲任失调, 则将仙灵草、益母草各15 g加入其中；如果患者具有较大的瘤体, 则将生牡蛎、夏枯草各30 g, 穿山甲15 g加入其中；如果患者腰酸痛, 则将桑寄生30 g, 杜仲加15 g入其中；如果患者月经异常, 则将四物汤和熟地20 g, 川芎、艾叶各10 g加入其中［1］。

1.3 疗效评定标准 如果患者的临床症状效果, B超显示子宫肌瘤完全消失, 则评定为痊愈；如果患者的临床症状基本消失, B超显示子宫肌瘤缩小了一半, 则评定为显效；如果患者的临床症状有一定程度的改善, B超显示子宫肌瘤缩小了1/4, 则评定为有效；如果患者的临床症状没有得到改善,甚至有加重的迹象, B超检查也没有见子宫肌瘤缩小, 甚至有增大的迹象, 则评定为无效。

1.4 统计学方法 运用SPSS19.0统计学软件包进行统计学处理, 计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验,计数资料以（%）表示, 用χ2检验。检验水准α=0.05。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床治疗总有效率为96%, 对照组患者则为72%。两组之间进行对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗后肌瘤平均体积和对照组相比, 明显偏小,差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1和表2。

表1 两组患者的临床疗效比较［n (%)］

表2 两组患者治疗前后的子宫肌瘤平均体积比较

3 讨论

在中医学上, 子宫肌瘤属于“症瘕”等范畴。桂枝茯苓丸加味是“症瘕”治疗的名方, 主要作用为化瘀消症, 方中的桂枝的主要功效为辛温通阳, 茯苓的主要功效为健脾利水, 穿山甲的主要功效为软坚消积, 丹皮、桃仁、赤芍的主要功效为活血化瘀, 黄芪、当归的主要功效为益气养血, 三棱、莪术的主要功效为破瘀消积, 和子宫肌瘤的病机相符；少腹逐淤汤属于一种逐瘀类经典方, 能够对少腹胀痛等进行有效的治疗, 加减治疗能够有效平衡内分泌, 对肌瘤生长进行有效的抑制, 从而有效恢复子宫常态［2,3］。临床在运用二方对子宫肌瘤进行治疗的过程中均将其与B超、生化等现代医学检查有机结合了起来, 有效消除了多数患者的病灶, 同时显著改善了患者的临床症状, 具有显著的临床疗效。本研究结果表明, 观察组患者的临床治疗总有效率为96%, 对照组患者则为72%。两组之间进行对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗后肌瘤平均体积和对照组相比,明显偏小, 两组之间进行对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。充分证实了这一点。

综上所述, 中西医结合较单纯西医治疗子宫肌瘤的临床疗效良好, 值得推广。

［1］ 陈冬丽, 陈双郧, 陈勇.桂枝茯苓胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床观察.湖北中医学院学报, 2010, 12(2):52-53.

［2］ 孙艳, 王琪.桂枝茯苓丸对荷瘤小鼠瘤组织Survivin 及P21waf/ cip的影响.中华中医药杂志, 2009, 24(24):936-938.

［3］ 陈晓芳.中西医结合治疗子宫肌瘤42例临床观察.医学理论与实践, 2010(05):564-565.

Clinical effect analysis of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of 100 cases of uterine myoma

HE Li-ling. Department of Obstetrics and Gynecology, People’s Hospital of Yangdong County, Yangjiang 529500, China

Objective To observe and analyze clinical curative effect of integrated traditional Chines e and western medicine in the treatment of 100 cases of uterine myoma.Methods From March 2013 to March 2014, 200 cases of uterine fibroids patients in our hospital were randomly divided into two groups, control group treated with western medicine, observation group treated with integrated traditional Chinese and western medicine treatment.Clinical effect of two groups was compared.Results Clinical total efficiency of observation group was 96%, control group was 72%.Significant differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05); compared with control group, average myoma volume of observation group after treatment was obviously small, differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05).Conclusion Integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of uterine fibroids has significantly effect, so it is worthy of clinical promotion.

Integrated traditional Chinese and western medicine; Myoma of uterus; Effect

2014-03-24］

529500 广东省, 阳江市阳东县人民医院妇产科