我国医院核心竞争力评价模型构建

杨 栎,叶廖沙,赵为立,张 波

(北京军区总医院医务部采购中心,北京 100070)

·医院战略管理·

我国医院核心竞争力评价模型构建

杨 栎,叶廖沙,赵为立,张 波

(北京军区总医院医务部采购中心,北京 100070)

目的对核心竞争力评价在卫生领域中应用进行研究，为医院核心竞争力的量化做了有益的探索。方法借鉴企业核心竞争力评价理论，运用AHP法确定权重，运用模糊数学等方法，从三个纬度建立我国医院核心竞争力评价分析模型。结果选取代表性的两家三甲医院进行了分析，验证了模型的可操作性、合理性和可靠性。结论医院核心竞争力各个要素之间存在着互补的关系，相互之间默契配合可以取得较好的评价结果，在最终的核心竞争力上占有一定的优势；否则可能会因为各个评价指标的此消彼长而在潜在竞争力的较量中无功而返。

核心竞争力;医院;指标体系;评价;分析模型

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(2)：101-103.

我国医药卫生体制改革的不断深入，带来了医疗卫生市场竞争的新格局[1]。医院持续发展的竞争优势、竞争优势的源泉，以及识别、培育和保持这些竞争优势，迫切要求医院管理者进行认真的思考。本文借鉴企业核心竞争力评价理论，运用模糊数学等方法，从三个纬度建立我国医院核心竞争力评价分析模型，并选取代表性的医院验证模型的可操作性、合理性和可靠性，为医院核心竞争力的量化评价做探索。

1 医院核心竞争力评价模型构建思路

医院核心竞争力是在医院内部借助一种高效率的机制，充分有效地调动各种资源并使其协调运行，通过提高医院“核心产品”对“顾客”的“使用价值”，赢得医疗市场竞争的优势，无论医院的整体还是单项核心竞争力都是建立在医院各种要素的协调配合下的[2]。将医院的核心竞争力的评价放在一个立体的空间中表示，更能够把核心竞争力对医院的贡献，以及医院核心竞争力相互间的各要素协调合作关系表示清楚。

1.1医院核心竞争力评价空间维度的选择医院核心竞争力的空间评价分析模型的维度设计选择应该要具备医院核心竞争力的主要特征[3]，充分体现医院核心竞争力在医院运营过程中所起的作用。本文从医院核心竞争力的开发利用程度、可持续发展程度及难模仿程度三个方面建立空间坐标系，对确定出来的医院核心竞争力的具体项目进行评价。

1.2医院核心竞争力的开发利用程度这个维度主要的作用是对医院当前的运营情况进行评价，反映的是医院目前的核心竞争力开发利用的情况，是从医院当前的角度出发的。

1.3医院核心竞争力的可持续发展程度可持续发展是医院核心竞争力讨论的一个主要论点，也是医院核心竞争力给医院带来的最大的优势。这个维度是从医院将来的发展角度来对医院核心竞争力进行评价，相对于前一个维度，反映的是医院发展的情况。

1.4医院核心竞争力的难模仿程度医院核心竞争力还有一个最大的特点就是不被医院的竞争对手所模仿[5]，使医院在医疗服务市场竞争中占有绝对的优势。这个维度是从医院核心竞争力的最主要的特征上入手，从另一个角度评价医院的核心竞争力。

2 医院核心竞争力评价模型的建立

2.1对象和方法

2.1.1 调查对象 调查对象来自医院高层管理者和从事卫生经济、医院管理研究的专家共30人。

2.1.2 案例分析对象 为了说明这种方法的具体应用并分析其特点，以2家医院为例进行医院核心竞争力竞争力评价的实例分析。根据评价需要，收集2家医院近3年的历史数据，取平均值汇总，交与专家。为了使竞争力评价具有可比性，所选的这2家医院皆为大型综合性医院，并且都是三级甲等医院。

2.1.3 方法

① 采用自由列举访谈法初拟可能响医院核心竞争力的各种要素。

② 采用问卷调查法，分别发放《我国医院核心竞争力评价指标体系咨询问卷》，确立医院核心竞争力评价指标体系。

③ 采用问卷调查法，分别发放《我国医院核心竞争力评价指标体系权重咨询问卷》，对确定出来的指标体系进行权重咨询。

2.2数据处理采用Excel建立数据库，SAS和SPSS进行统计分析，包括专家权威性分析、内部一致性检验、描述性分析、单变量分析，ANOVA分析，ridit分析以及对调查问卷内部一致性信度和效度分析。用AHP法得出权重[3]，用模糊数学综合评价的方法建立数学模型[4]，对选取的两所医院进行案例分析。

3 结果与讨论

3.1我国医院核心竞争力评价模型指标及权重赋值用层次分析法确定权重，用多级模糊综合评价法建立其数学模型。从参加第一轮、第二轮咨询的专家中选出12位进行第三轮咨询，请专家运用权重判断表对前面确立的医院核心力评价指标体系各级各项指标权重进行判断。对所有指标的评价权重系数及其一致性检验。经计算结果具有较好的一致性，符合判断的要求(表1)。

模糊综合评价由于可以较好的处理综合评价中的模糊性(如事物间的不清晰性、评价专家认识上的模糊性)，因此，更加适合于评价因素多、结构层次多的对象系统。本文采用模糊评价的方法对医院的核心竞争力进行评价。首先要对评价指标得出来的评价数据进行模糊处理，以便于把评价的结果反映在确定的空间中(模糊评价的公式为M=W·R,R是模糊矩阵，Rij是模糊矩阵的元素，·是模糊乘，M是评价结果)。本文的评价指标处理分为两类，第一类是定量评价的指标，其评价的结果直接交给专家组，专家组根据与同地区医院的比较，分别评判打分，分数的范围是1～10，其平均分就是该项指标的得分；第二类是定性评价指标，这类指标在进行评价的时候就已经得出了评价值，只需要专家组来和同行业其他医院分析比较，评判打分，分数的范围是1～10，所有问题给的计算权重都是由前文AHP法计算得出的权重。分别计算三个维度内的综合评价值，并作出医院各项能力的空间坐标(图1)。

表1 医院各项能力评价指标

3.2案例分析讨论将两所医院核心竞争力的空间分布及整体核心竞争力的合成空间图，单项能力上乙医院在开发利用程度这个纬度上的表现比甲医院做的好，基本上同样的能力在这个纬度上乙医院占有优势；但在可持续发展程度纬度和不可模仿纬度上，则甲医院比乙医院更有发展的潜力，说明在当前的情况下甲的经营业绩不如乙医院，但是甲医院比乙医院更加有活力，在以后的竞争中，将获得比乙医院更大的发展前景，而且比乙医院更加适应不断变化的市场(图1)。在进行整体核心竞争力比较时，两个同类的医院站在相同权重基础上进行比较，有着同类的基因，这样更能反映医院的真实经营情况，得出客观的评价。在整体核心竞争力比较上，基本和单项比较分析的结果相差不大，乙医院在开发利用程度上比甲医院略占有优势，而在可持续发展程度纬度上，甲医院表现出较大的优势。说明了两个医院在当前资源开发利用程度和当前自身竞争优势保护上基本相等，但甲医院比乙医院更能适应以后的市场竞争，有获较大发展的可能性(图2)。

图1 两医院单项能力空间坐标

A1：甲医院战略管理能力(7.52，6.9，8.53)
A2：甲医院医疗技术创新能力(8.72，8.08，8.89)
A3：甲医院医疗市场营销能力(8.08，8.2，8.61)
A4：甲医院组织管理能力(7.28，7.7，7.5)
A5：甲医院医疗服务能力(8.13，6.54，8.40)
A6：甲医院学习能力(7.56，7.58，7.6)
A7：甲医院医院文化建设能力(4.8，6.6，7.0)
B1：乙医院战略管理能力(7.9，6，6.9，7.2)
B2：乙医院医疗技术创新能力(7.97，7.7，7.43)
B3：乙医院医疗市场营销能力(7.4，7.5，7.35)
B4：乙医院组织管理能力(7.48，7.20，7.60)
B5：乙医院医疗服务能力(6.85，7.37，7.55)
B6：乙医院学习能力(7.28，7.69，7.8)
B7：乙医院医院文化建设能力(4.4，6.0，5.8)

图2 两医院整体核心竞争力评价空间

根据所设定的能力权重，合成两所医院的整体核心竞争力：
甲医院的空间坐标A(7.1119，7.3764，8.1537)
乙医院的空间坐标B(7.6488，7.2175，7.2619)

从表1发现，两家医院技术创新能力、医疗服务能力、学习能力均属于较强的范畴。组织管理能力和市场营销能力(乙医院市场营销能力较弱)，与上面的能力相比有些差距。而战略管理能力和文化建设能力较弱，对核心竞争力的构造形成严重的影响。本次调查中发现，两所医院对此认识观念普遍不佳，对核心竞争力的观念缺乏，尚未重视有意识的培育核心竞争力。医院的组织管理是医院核心竞争力运行的载体，被调查的医院这方面的能力稍落后，提示目前医院的管理体制和机制有待创新。医院文化是医院运行的灵魂，是构成医院核心竞争力的无形因素[6]，但两所医院仍处于自发的医院文化管理阶段，提示医院文化是下一步培育核心竞争力的重点。要补充的是，医院核心竞争力各个要素之间存在着互补的关系，相互之间默契配合可以取得较好的评价结果，在最终的核心竞争力上占有一定的优势；否则可能会因为各个评价指标的此消彼长而在潜在竞争力的较量中无功而返。

[1] 梁中堂.宏观视野下的我国医疗卫生体制改革[J].经济问题，2006(3)：12-17.

[2] 管益忻.企业核心竞争力—战略管理之道[M].北京：中国财政经济出版社，2002:45-62.

[3] 刁在筠.运筹学(第二版)[M].北京：高等教育出版社，2003：3.

[4] 吴秉坚.模糊数学及其经济分析[M].北京：中国标准出版社，1994：90-114.

[5] 杨春旭.医院核心竞争力分析与综合评价体系研究[D].中南大学,2011,5:36-40.

[6] 方春生. 医院文化对提高医院核心竞争力的作用[D].重庆医科大学,2012,5:56-60.

(2013-09-15收稿 2014-01-14修回)

(本文编辑 张寓景)

EvaluationModelofHospitalCoreCompetence

YANG Li, YE Liao-sha, ZHAO Wei-li, ZHANG Bo

(Purchase Center, Department of Medical Affairs, Beijing General Hospital, Beijing Military Region, Beijing 100070)

ObjectiveTo explore the evaluation methods to quantify hospital core competence evaluation.MethodsFuzzy mathematics method and AHP weighing method were used to establish a triple-dimension analyzing model to evaluate the hospital core competence.ResultsTwo representative hospitals were analyzed to test the manipulative, rational and reliable characteristics of this model.ConclusionThere was a complementary relation among different dimensions of evaluation system. A tacit cooperation of them will lead to a better score of the evaluation, of which it will show a good core competence of the hospital finally. On the other hand, a contradictive relation always means failure in the competition due to the interior deterioration.

core competence; hospital; indices system; evaluation; analysis model

军队医院优势学科群的构建与评价(06qj028)

杨 栎，女，博士，主治医师，副主任；电话：13901027155

R 197.32

A

1008-9985(2014)02-0101-03