本科实习护生专业自我概念及其相关因素分析

白雪，王惠连

(1.天津中医药大学 护理学院，天津 300073；2.天津市南开医院 质量控制科，天津 300100)

本科实习护生专业自我概念及其相关因素分析

白雪1，王惠连2

(1.天津中医药大学 护理学院，天津 300073；2.天津市南开医院 质量控制科，天津 300100)

目的探索本科实习护生专业自我概念现状及其相关因素。方法2012年6-9月，采用一般资料调查表和护理专业自我概念量表对天津医科大学及天津中医药大学的110名实习末期本科护生进行调查。结果本科实习护生专业自我概念总体分值趋向积极，技能和灵活性得分较高，满意度得分较低；性别对专业自我概念总分及灵活性、技能、满意度等维度有影响，院校属性、生源地以及志愿选择仅对满意度维度有影响(P<0.05)。结论高校及教学医院应根据护生不同情况采取相关措施，培养护生积极的专业态度与专业情感，提高满意度。

本科，实习护生，专业自我概念，相关因素

[Nurs J Chin PLA,2014，31(6)：19-21]

自我概念是个体对自己身心认识的结果，反映的是个体内心深处对于自己形象的看法和评价。专业自我概念(professional self-concept) 既与一般自我概念紧密相连又有所区别，它是美国职业心理学家Super职业发展理论中的一个重要概念。该理论指出，专业自我概念是一个人整体自我概念的一部分，通过个体对专业知识、价值和技能等的自我评价而构建[1]，反映的是个体的专业认知、自尊情感和专业行为取向,也是一种职业认同。职业认同是个体的职业社会化结果,它既是一种状态,也是一个过程[2]。本研究旨在探索本科实习护生专业自我概念现状及相关因素，以期对我国高校及临床护理本科教育者在专业思想理念、情感教育领域有所启示。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2012年6-9月，方便抽样法选取天津医科大学及天津中医药大学的110名实习末期本科护生为研究对象。入选标准：全日制护理本科生且在三级甲等医院实习者；排除标准：夜大、专升本的护理本科生，有精神障碍和意识障碍的护理本科生。

1.2 方法 采用问卷调查法。问卷由研究者亲自发放，向调查对象统一讲解调查目的、要求、问卷的填答方法等。所有问卷均为匿名、独立填写，填写完成后当场回收。本次调查共发放问卷110份，回收有效问卷109份，有效率为99.09%。问卷内容包括一般资料调查表及护理专业自我概念量表(professional self-concept of nurses instrument,PSCNI)：(1)一般资料调查表，包括性别、院校属性、生源地、家庭成员有无护理工作者、大学报考志愿对护理专业的选择等。(2)护理专业自我概念量表,该量表是PSCNI之中文版本，由领导、技能、灵活性，满意度、沟通交流5个次级项目共30个问题组成。采用Likert 4级评分法，其中第9，12，13，18，21，23，25为反向问题。所有正向问题中，1分专业自我态度最消极，4分专业自我态度最积极，取1～4分的中位数2.5分为界，平均分2.5分以上表明积极的专业态度。问卷总分120分，总分75分以上表明积极的专业态度。该量表由Arthur[3]研制，量表的中文版分半信度为0．86，内部一致性信度为0．84，并有较好的内容效度[4]。

2 结果

2.1 一般资料 109名护生中，其中女生89名(81.7%)，男生20名(18.3%)；中医院校65名(59.6%)，西医院校44名(40.4%)；城市44名(40.4%)，农村65名(59.6%)；志愿选择：自愿选择39名(35.78%)，父母选择15名(13.76%)，老师选择6名(5.5%)，服从分配49名(44.95%)。

2.2 本科实习护生专业自我概念得分情况 见表1。

表1 本科实习护生专业自我概念得分情况分)

2.3 本科实习护生专业自我概念相关因素分析结果 本研究结果显示，性别对专业自我概念总分及灵活性、技能、满意度维度有影响(P<0.05)；院校属性、生源地以及志愿选择仅对满意度有影响(P<0.05)。

表2 不同性别、专业属性、生源地及志愿选择本科实习护生专业自我概念状况的比较分)

维度生源地城市(n=44)农村(n=65)tP志愿选择自愿选择(n=39)父母选择(n=15)老师选择(n=6)服从分配(n=45)FP领导 2.72±0.472.83±0.58-1.0940.2772.71±0.452.82±0.48a2.75±0.39ab2.84±0.63abc0.4870.692灵活性 2.98±0.492.78±0.591.8760.0632.96±0.572.96±0.53a2.93±0.15ab2.74±0.58abc1.3710.256技能 3.01±0.533.00±0.540.1170.9073.08±0.553.11±0.54a2.80±0.25ab2.93±0.53abc1.0050.393满意度 2.55±0.372.34±0.472.510<0.052.54±0.452.55±0.51a2.34±0.37ab2.30±0.40bcd2.960<0.05沟通交流 2.80±0.392.85±0.49-0.5550.5802.89±0.492.83±0.47a2.87±0.35ab2.78±0.43abc0.4160.742总条目均分2.79±0.312.70±0.391.2680.2072.81±0.362.82±0.37a2.69±0.08ab2.66±0.37abc1.5630.203

a:P>0.05,与第1列比较；b:P>0.05,与第2列比较；c:P>0.05,与第3列比较；d:P<0.05,与第1列比较

3 讨论

3.1 本科实习护生专业自我概念现状分析 表1显示，本科实习护生专业自我概念总均分>75分，除满意度维度条目均分低于量表条目均分以外，其余四维度条目均分都高于量表条目均分。说明本科实习护生专业自我概念趋向积极。就总体而言，本科实习护生对本专业的认识是肯定的，有着积极的专业价值取向；但低于国内学者[5]的研究结果。究其原因，一是护生在实习末期面临就业等压力，对自身发展前景感到迷茫，导致专业自我概念有所下降，应引起有关部门重视；二是与本次调查样本量较小有关。另外，本研究结果低于Arthur使用同一量表测量北京和香港注册护士的专业自我概念，其项目均分分别为3.03和2.99[6]，说明本科实习护生的专业自我概念与注册护士的专业自我概念存在差距。各维度中，技能和灵活性得分较高，满意度得分较低，这与国内学者[5]的研究结果一致。技能和灵活性得分较高说明教学医院注重对护生操作技能的训练，同时也善于培养护生适应环境、遇到问题灵活处理的能力。满意度得分较低可能与医生护士的地位存在差别、有心理落差以及护理工作不像医疗工作那样得到他人的重视，护生自我价值得不到体现有关。

3.2 本科实习护生专业自我概念相关因素分析 本研究结果显示，性别对专业自我概念总分及灵活性、技能、满意度维度有影响(P<0.05)；院校属性、生源地以及志愿选择仅对满意度有影响(P<0.05)。此结果与李红等[5]和杨桂荣[7]的研究结果一致。

3.2.1 性别 表2显示，不同性别本科实习护士在专业自我概念总体水平和灵活性、技能、满意度维度方面的差异有统计学意义(P<0.05)。男生专业自我概念总分和满意度得分低于女生，说明虽然随着护理事业的发展，男护士的需求量越来越大，但在中国，对护士这种特定职业，性别的不平衡感依然存在，使有些男护生对未来专业发展感到迷茫，对护理工作兴趣不高，满意度较低。由此，高校和教学医院应针对男护生的特殊状况进行心理疏导，鼓励其扬长避短，做好职业规划，提升男护生的专业思想理念，提高其满意度。杨桂荣[7]的研究及Kelly用质性研究方法的结果均显示，性别对专业自我概念总体水平无影响，与本研究结果不一致，可能与地域、样本量不同有关。另外，本研究显示，灵活性和技能得分男生低于女生，可能由于男护生对专业的认识不够端正，满意度较低，在临床工作中缺乏热情和努力，操作技能弱于女生，灵活处理问题的能力相对较差。

3.2.2 院校属性 表3显示，不同院校属性本科实习护生仅在满意度维度方面的差异有统计学意义(P<0.05)，西医院校护生得分高于中医院校，可能与西医院校综合实力相对较强有关。由此，中医院校应培养学生发挥自身特点和中西医结合优势，提高竞争力，从而增加满意度。

3.2.3 生源地 表4显示，不同生源地本科实习护生仅在满意度维度方面的差异有统计学意义(P<0.05)。城市来源的护生满意度高于农村来源护生。而李红等[5]的研究结果显示，生源地对满意度无影响；杨桂荣[7]的研究显示，农村生源地得分高于城市生源地，均与本研究结果不一致，可能与样本量、样本分布不同有关。

3.2.4 志愿选择 表5显示，志愿选择仅在满意度维度差异有统计学意义(P<0.05)，两两比较显示：自愿选择组与父母选择组、老师选择组之间满意度得分差异均无统计学意义(P>0.05)；自愿选择组与服从分配组之间满意度维度得分差异有统计学意义，自愿选择组显著高于服从分配组(P<0.05)。分析原因，由于高校护理本科生大部分是被动分配到护理专业，缺乏兴趣，加上进入临床后的体验，使满意度大为降低。因此，高校在招收护理专业时要尊重学生意愿，尽量收取第一志愿的学生；另外，高校护理课程设置要增加护理专业自我概念相关课程，增进护理情感，积极引导学生正确看待护理专业，做好职业规划，提高满意度。李红等[5]的研究结果显示，不同志愿选择对护生专业自我概念总分及各维度均无影响，分析原因，可能与本次研究对象、样本量大小不同有关。

[1] Kelly N R,Shoemaker M,Steele T.The experience of being a male student nurse[J].J Nurs Educ,1996,35(4):171-174．

[2] 刘玲，郝玉芳，刘晓虹.护士职业认同研究的现状及存在问题 [J] .解放军护理杂志，2008,11(25)：30-31.

[3] Arthur D.Measurement of the professional self-concept of nurses：Developing a measurement instrument[J].Nurse Educ Today,1995,15(5):328-335．

[4] 杨桂荣,林细吟.护理专业自我概念量表的信度和效度检测[J].护理学杂志,2008,23(6):4-6．

[5] 李红,沈宁,何仲,等.护理本科生专业态度及其影响因素的研究[J].中华护理教育,2006,3(1):22-24.

[6] Arthur D，Pang S，Wong T，et al．Caring attributes，professional self-concept and technological influences in a sample of registered nurses in eleven countries[J].Int J Nurs Stud，1999,36(5):387-396．

[7] 杨桂荣.护理本科生自我概念、专业自我概念与临床实践行为的研究[D].广州:中山大学,2007.

(本文编辑：沈园园)

AnalysisoftheRelevantFactorsofProfessionalSelf-conceptamongUndergraduateNursingInterns

Bai Xue1，Wang Huilian2

(1.Department of Nursing，Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjing 300072,China;2.Quality Control,Nankai Hospital of Tianjing,Tianjing 300100，China)

author:Wang Huilian,E-mail:lt1239@126.com

ObjectiveTo explore the relevant factors of professional self-concept among undergraduate nursing interns.MethodsTotally 110 undergraduate nursing interns were investigated by using general information questionnaire and professional self-concept of nurses instrument.ResultsThe total level of professional self-concept among undergraduate nursing interns tended to be positive.The dimension of skills and flexibility ranked the first while the last one was satisfaction dimension; Gender affected the total score, flexibility, skills and satisfaction dimensions; the property of college, hometown and voluntary choice had an impact only on satisfaction dimension (P<0.05).ConclusionUniversities and clinical teaching hospitals should take measures to cultivate nursing students’ positive professional attitude and professional emotion according to their different situations and then to improve their satisfactory.

undergraduate;nursing interns;professional self-concept;relevant factors

2013-04-28

2013-10-16

白雪，硕士在读，主要研究方向为护理教育、护理管理及护理心理学

王惠连，E-mail：lt1239@126.com

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.06.006

R197.323

A

1008-9993(2014)06-0019-03