三七粉联合蜂胶外敷治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎的临床观察

金吉平

(上海市第六人民医院金山分院 心内科，上海 201599)

三七粉联合蜂胶外敷治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎的临床观察

金吉平

(上海市第六人民医院金山分院 心内科，上海 201599)

目的观察三七粉联合蜂胶外敷治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎的疗效。方法2010年2月至2012年6月，便利抽样法选择在上海第六人民医院金山分院心内科静脉使用盐酸胺碘酮治疗期间发生静脉炎的患者110例为研究对象，按入院时间的先后，将其分为观察组和对照组，每组55 例。观察组患者取三七粉适量，用生理盐水调成糊状，外涂于静脉炎症部位，4 h后将残留在表面上的药物拭去，再将蜂胶适量用生理盐水调成糊状，同样外涂于患处，保留6 h，两者交替应用；对照组患者仅用三七粉，外涂方法与观察组患者相同。治疗7 d后，比较两组患者的疗效和显效时间。结果观察组患者的总有效率为98.2%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的显效时间为(2.41±0.23)d，短于对照组的(5.18±0.04)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论三七粉联合蜂胶外敷治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎疗效显著，且缩短了治愈时间。

三七粉；蜂胶；盐酸胺碘酮；静脉炎

盐酸胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药,能延长房室结、心房和心室肌纤维有效不应期,并减慢传导。此外,该药还有选择性扩张冠状动脉的作用,能增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量，近些年在各种心律失常中被广泛应用。但盐酸胺碘酮是刺激性较强的药物，在静脉给药时，常会出现不同程度的静脉炎症状。炎症反应常累及穿刺静脉和肢体，患者疼痛明显，影响其休息。为此，本研究对盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎采用三七粉联合蜂胶交替治疗，取得满意的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2010年2月至2012年6月，便利抽样法选择在上海第六人民医院金山分院心内科静脉使用盐酸胺碘酮治疗期间发生静脉炎的患者110例为研究对象，其中男68例、女42例；年龄27～75岁，平均(50±4.5)岁。按照入院先后将其分为观察组和对照组，每组55例。观察组：静脉炎Ⅰ度29例、Ⅱ度19例、Ⅲ度7例；对照组：静脉炎Ⅰ度32例、Ⅱ度18例、Ⅲ度5例。两组在患者年龄、性别、病情、穿刺血管、静脉炎分度情况方面比较的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组患者均签署知情同意书，并报医院伦理委员会批准。

1.2 方法 观察组患者取三七粉适量(每包含2 g，根据静脉炎面积而定)用生理盐水调成糊状，外涂于静脉炎症部位，范围大于患处1～1.5 cm，药物厚度0.2 cm，用纱布覆盖，保鲜膜包裹，最后用胶布固定。4 h后将残留在表面上的药物拭去，再将蜂胶适量(每粒含500 mg，根据静脉炎面积而定)用生理盐水调成糊状，同样外涂于患处，保留6 h，两者交替应用。对照组患者仅用三七粉，外涂方法与观察组患者相同。两组患者均治疗7 d。

1.3 观察指标 (1)治疗效果。每日对患者静脉进行观察记录，评估患者静脉炎的转归。痊愈：沿静脉走向的红、肿、灼热、疼痛消失，条索状红线消失，硬结软化；显效：沿静脉走向的红、肿、灼热、疼痛减轻，条索状红线变淡，硬结变软；好转：沿静脉走向的红、肿、灼热、疼痛稍减轻，硬结及条索状改变无变化；无效：静脉炎的症状和体征无改善[1]。总有效率(%)=(痊愈人数+显效人数+好转人数)/总患者数×100%。(2)显效时间。显效时间指沿静脉走向的红、肿、灼热、疼痛减轻，条索状红线变淡，硬结变软的时间。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较 观察组患者的总有效率为98.2%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗效果的差异有统计学意义(P<0.05，表1)。

表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

u=3.256，P<0.05

2.2 两组患者治疗的显效时间比较 观察组患者的显效时间为(2.41±0.23)d，短于对照组的(5.18±0.04)d，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 体会

盐酸胺碘酮对外周血管刺激性大，易损伤血管内皮细胞，从而引起局部静脉壁的化学炎症性反应，造成局部疼痛及肿胀，同时，在精神上也给患者带来不良影响。因此，一旦发生静脉炎症应及时处理。

本研究显示，三七粉联合蜂胶外敷治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎疗效显著。三七为传统中药，含有三七皂苷、黄酮苷、三七素、挥发油及氨基酸等化合物，具有活血化瘀、消肿镇痛的药效作用。刘川等[2]临床研究发现，三七皂苷的主要活性成分能增强纤溶系统活性、促进血管内皮一氧化氮的释放，具有扩张血管、增加血流量和改善微循环的作用，对血管内皮细胞缺氧损伤有保护作用。蜂胶具有对细胞代谢非常重要作用的养分和维生素，且含有植物精油及类黄酮，蜂胶中的类黄酮有20 种以上，它可以使植物在短期内快速生长，并具有强大的杀菌力及防腐效果；同时能净化血液、强化细胞膜、促进细胞合成；具有软化血管、恢复弹性的功效；还具有抗过敏、镇痛的功用；其具有抗氧化的作用，是一种很好的微循环改善剂。故两者可发挥协同作用，相互促进使药效增强。本研究结果表明,三七粉联合蜂胶外敷治疗盐酸胺碘酮所致静脉炎疗效显著，操作简便，安全，家属及护理人员都乐于接受，值得推广。

[1] 梁美寅.新鲜芦荟与喜辽妥交替应用治疗化疗后静脉炎的护理效果[J].中外健康文摘:医药学刊，2008，5(1)：218-219．

[2] 刘川，王淳，刘平，等.三七三醇皂苷治疗脑梗塞116 例疗效分析[J].成都中医药大学学报，2007，30(1)：6-7.

(本文编辑：郁晓路)

2013-04-16

2013-09-27

金吉平，本科，副主任护师，主要从事内科护理工作

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.05.017

R543.6

A

1008-9993(2014)05-0051-02