过敏性哮喘儿童免疫治疗长期疗效观察

黄小燕

【摘要】 目的 研究分析过敏性哮喘儿童免疫治疗长期疗效观察。方法 过敏性哮喘儿童100例， 将患儿随机分成治疗组和对照组， 每组50例。治疗组的患儿采用标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗， 对照组的患儿采用吸入舒利迭治疗。观察两组患儿治疗后的复发情况。结果 对两组患儿治疗前后进行观察， 治疗组患儿在进行治疗后外周嗜酸细胞计数与血tIgE的水平明显优于对照组患儿的外周嗜酸细胞计数与血tIgE水平， 且治疗组患儿的复发率（16.00%）明显低于对照组患儿的复发率（42.00%）， 差异有统计学意义（P<0.01）。结论 特异性免疫治疗对儿童过敏性哮喘有显著的疗效， 较低的复发率， 具有长期的临床疗效， 在临床上值得广泛应用。

【关键词】 过敏性哮喘；免疫治疗；长期疗效

过敏性哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病、常见病、多发病。近几年来， 过敏性哮喘儿童的发生率逐年升高， 严重威胁患儿的生活质量[1]。目前在我国， 为降低过敏性哮喘儿童的发生率， 越来越多的医务人员致力于对过敏性哮喘儿童治疗方法的研究中。本院为进一步研究过敏性哮喘儿童给予治疗的方法及治疗的临床效果， 特选取100例过敏性哮喘儿童的临床资料， 对其进行研究后， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年3月1日～2014年1月1日在本院接受治疗的100例过敏性哮喘儿童， 将患者随机分为治疗组和对照组， 每组50例。治疗组中男26例， 女24例， 年龄3～17岁， 平均年龄（7.3±2.4）岁， 病情较严重的有21例， 较轻的有29例；对照组中男27例， 女23例， 年龄4～16岁， 平均年龄（8.2±2.9）岁， 病情较严重的有22例， 较轻的有28例。两组患者在治疗前均确诊为敏性哮喘儿童， 且无其他疾病。确保两组患者的年龄、性别等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 治疗组的患儿给予标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗， 根据阿罗格的用药说明书进行服用， 同时给予开始药量间隔1～2周注射标准化天然过敏原的标准化尘螨疫苗给予脱敏治疗由德国ALLergophama公司进口， 治疗后的14～20次后进行维持治疗， 间隔4～6周注射1次。对照组的患儿采用吸入舒利迭治疗， 患儿每天早晚1次吸入舒利迭（葛兰索史克公司）及服用山美特罗50 μg和丙酸氟替卡松100 μg。

1. 3 观察指标 观察两组患儿治疗治疗前后外周嗜酸细胞计数与血tIgE变化情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0软件分析， 计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 观察两组患儿治疗前后外周嗜酸细胞计数与血tIgE变化情况 对两组患儿治疗前后进行观察， 治疗组患儿在进行治疗后外周嗜酸细胞计数与血tIgE的水平明显优于对照组患儿的外周嗜酸细胞计数与血tIgE水平， 差异有统计学意义（P<0.01）， 详细情况见表1。

2. 2 两组患儿的复发率情况 两组患儿治疗后， 治疗组患儿的复发率8/50（16.00%）明显低于对照组患儿的复发率21/50（42.00%）， 差异有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

特异性免疫治疗对儿童过敏性哮喘有显著的疗效， 可以进行长时间的治疗， 有效的降低复发率， 且无不良反应[2]。本研究结果显示：对两组患儿治疗前后进行观察， 采用标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗患儿在进行治疗后外周嗜酸细胞计数与血tIgE的水平明显优于采用吸入舒利迭治疗患儿的外周嗜酸细胞计数与血tIgE水平， 且采用标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗患儿的复发率（16.00%）明显低于采用吸入舒利迭治疗患儿的复发率（42.00%）， 差异有统计学意义（P<0.01）。分析其原因， 过敏性哮喘有较复杂的发病机制， 由遗传基因及环境变态原两者的作用影响， 临床上认为是一种与T细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎反应[3]。而特异性免疫治疗过敏性哮喘的机制为病因治疗， 可以增加机体内的T细胞的活性， 增强B淋巴细胞的抑制作用， 使特异性IgE的合成减少， 升高体内肥大细胞和嗜碱性粒细胞磷酸腺苷水平， 降低环磷酸鸟苷， 使细胞稳定性得到促进， 进而使机体的炎性反应得到缓解[4]。

综上所述， 对于儿童过敏性哮喘采用特异性免疫治疗的临床疗效较显著， 可以长期应用治疗， 尤其对于儿童的临床疗效更显著， 有效的降低其复发率， 安全可靠， 在临床上值得更深入的研究分析。

参考文献

[1] 刘艳琳，唐素萍，陈桑，等.舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的临床研究.中国儿童保健杂志， 2013，21（2）：210-212.

[2] 孔珍珍，张智凤，付宗强，等.儿童过敏性哮喘特异性免疫治疗中Foxp3和白细胞介素27 mRNA的表达变化研究.国际免疫学杂志， 2013，36（3）：244-247.

[3] 刘靖，张晓波，冯海燕，等.影响儿童哮喘尘螨特异性免疫疗效的因素分析.中国当代儿科杂志， 2013，15（10）：854-859.

[4] 吴孝艳，冯金燕，郑剑峰.粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的疗效观察.中国现代医生， 2011，49（12）：145-146.

[收稿日期：2014-04-08]endprint

【摘要】 目的 研究分析过敏性哮喘儿童免疫治疗长期疗效观察。方法 过敏性哮喘儿童100例， 将患儿随机分成治疗组和对照组， 每组50例。治疗组的患儿采用标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗， 对照组的患儿采用吸入舒利迭治疗。观察两组患儿治疗后的复发情况。结果 对两组患儿治疗前后进行观察， 治疗组患儿在进行治疗后外周嗜酸细胞计数与血tIgE的水平明显优于对照组患儿的外周嗜酸细胞计数与血tIgE水平， 且治疗组患儿的复发率（16.00%）明显低于对照组患儿的复发率（42.00%）， 差异有统计学意义（P<0.01）。结论 特异性免疫治疗对儿童过敏性哮喘有显著的疗效， 较低的复发率， 具有长期的临床疗效， 在临床上值得广泛应用。

【关键词】 过敏性哮喘；免疫治疗；长期疗效

过敏性哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病、常见病、多发病。近几年来， 过敏性哮喘儿童的发生率逐年升高， 严重威胁患儿的生活质量[1]。目前在我国， 为降低过敏性哮喘儿童的发生率， 越来越多的医务人员致力于对过敏性哮喘儿童治疗方法的研究中。本院为进一步研究过敏性哮喘儿童给予治疗的方法及治疗的临床效果， 特选取100例过敏性哮喘儿童的临床资料， 对其进行研究后， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年3月1日～2014年1月1日在本院接受治疗的100例过敏性哮喘儿童， 将患者随机分为治疗组和对照组， 每组50例。治疗组中男26例， 女24例， 年龄3～17岁， 平均年龄（7.3±2.4）岁， 病情较严重的有21例， 较轻的有29例；对照组中男27例， 女23例， 年龄4～16岁， 平均年龄（8.2±2.9）岁， 病情较严重的有22例， 较轻的有28例。两组患者在治疗前均确诊为敏性哮喘儿童， 且无其他疾病。确保两组患者的年龄、性别等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 治疗组的患儿给予标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗， 根据阿罗格的用药说明书进行服用， 同时给予开始药量间隔1～2周注射标准化天然过敏原的标准化尘螨疫苗给予脱敏治疗由德国ALLergophama公司进口， 治疗后的14～20次后进行维持治疗， 间隔4～6周注射1次。对照组的患儿采用吸入舒利迭治疗， 患儿每天早晚1次吸入舒利迭（葛兰索史克公司）及服用山美特罗50 μg和丙酸氟替卡松100 μg。

1. 3 观察指标 观察两组患儿治疗治疗前后外周嗜酸细胞计数与血tIgE变化情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0软件分析， 计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 观察两组患儿治疗前后外周嗜酸细胞计数与血tIgE变化情况 对两组患儿治疗前后进行观察， 治疗组患儿在进行治疗后外周嗜酸细胞计数与血tIgE的水平明显优于对照组患儿的外周嗜酸细胞计数与血tIgE水平， 差异有统计学意义（P<0.01）， 详细情况见表1。

2. 2 两组患儿的复发率情况 两组患儿治疗后， 治疗组患儿的复发率8/50（16.00%）明显低于对照组患儿的复发率21/50（42.00%）， 差异有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

特异性免疫治疗对儿童过敏性哮喘有显著的疗效， 可以进行长时间的治疗， 有效的降低复发率， 且无不良反应[2]。本研究结果显示：对两组患儿治疗前后进行观察， 采用标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗患儿在进行治疗后外周嗜酸细胞计数与血tIgE的水平明显优于采用吸入舒利迭治疗患儿的外周嗜酸细胞计数与血tIgE水平， 且采用标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗患儿的复发率（16.00%）明显低于采用吸入舒利迭治疗患儿的复发率（42.00%）， 差异有统计学意义（P<0.01）。分析其原因， 过敏性哮喘有较复杂的发病机制， 由遗传基因及环境变态原两者的作用影响， 临床上认为是一种与T细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎反应[3]。而特异性免疫治疗过敏性哮喘的机制为病因治疗， 可以增加机体内的T细胞的活性， 增强B淋巴细胞的抑制作用， 使特异性IgE的合成减少， 升高体内肥大细胞和嗜碱性粒细胞磷酸腺苷水平， 降低环磷酸鸟苷， 使细胞稳定性得到促进， 进而使机体的炎性反应得到缓解[4]。

综上所述， 对于儿童过敏性哮喘采用特异性免疫治疗的临床疗效较显著， 可以长期应用治疗， 尤其对于儿童的临床疗效更显著， 有效的降低其复发率， 安全可靠， 在临床上值得更深入的研究分析。

参考文献

[1] 刘艳琳，唐素萍，陈桑，等.舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的临床研究.中国儿童保健杂志， 2013，21（2）：210-212.

[2] 孔珍珍，张智凤，付宗强，等.儿童过敏性哮喘特异性免疫治疗中Foxp3和白细胞介素27 mRNA的表达变化研究.国际免疫学杂志， 2013，36（3）：244-247.

[3] 刘靖，张晓波，冯海燕，等.影响儿童哮喘尘螨特异性免疫疗效的因素分析.中国当代儿科杂志， 2013，15（10）：854-859.

[4] 吴孝艳，冯金燕，郑剑峰.粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的疗效观察.中国现代医生， 2011，49（12）：145-146.

[收稿日期：2014-04-08]endprint

【摘要】 目的 研究分析过敏性哮喘儿童免疫治疗长期疗效观察。方法 过敏性哮喘儿童100例， 将患儿随机分成治疗组和对照组， 每组50例。治疗组的患儿采用标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗， 对照组的患儿采用吸入舒利迭治疗。观察两组患儿治疗后的复发情况。结果 对两组患儿治疗前后进行观察， 治疗组患儿在进行治疗后外周嗜酸细胞计数与血tIgE的水平明显优于对照组患儿的外周嗜酸细胞计数与血tIgE水平， 且治疗组患儿的复发率（16.00%）明显低于对照组患儿的复发率（42.00%）， 差异有统计学意义（P<0.01）。结论 特异性免疫治疗对儿童过敏性哮喘有显著的疗效， 较低的复发率， 具有长期的临床疗效， 在临床上值得广泛应用。

【关键词】 过敏性哮喘；免疫治疗；长期疗效

过敏性哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病、常见病、多发病。近几年来， 过敏性哮喘儿童的发生率逐年升高， 严重威胁患儿的生活质量[1]。目前在我国， 为降低过敏性哮喘儿童的发生率， 越来越多的医务人员致力于对过敏性哮喘儿童治疗方法的研究中。本院为进一步研究过敏性哮喘儿童给予治疗的方法及治疗的临床效果， 特选取100例过敏性哮喘儿童的临床资料， 对其进行研究后， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年3月1日～2014年1月1日在本院接受治疗的100例过敏性哮喘儿童， 将患者随机分为治疗组和对照组， 每组50例。治疗组中男26例， 女24例， 年龄3～17岁， 平均年龄（7.3±2.4）岁， 病情较严重的有21例， 较轻的有29例；对照组中男27例， 女23例， 年龄4～16岁， 平均年龄（8.2±2.9）岁， 病情较严重的有22例， 较轻的有28例。两组患者在治疗前均确诊为敏性哮喘儿童， 且无其他疾病。确保两组患者的年龄、性别等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 治疗组的患儿给予标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗， 根据阿罗格的用药说明书进行服用， 同时给予开始药量间隔1～2周注射标准化天然过敏原的标准化尘螨疫苗给予脱敏治疗由德国ALLergophama公司进口， 治疗后的14～20次后进行维持治疗， 间隔4～6周注射1次。对照组的患儿采用吸入舒利迭治疗， 患儿每天早晚1次吸入舒利迭（葛兰索史克公司）及服用山美特罗50 μg和丙酸氟替卡松100 μg。

1. 3 观察指标 观察两组患儿治疗治疗前后外周嗜酸细胞计数与血tIgE变化情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0软件分析， 计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 观察两组患儿治疗前后外周嗜酸细胞计数与血tIgE变化情况 对两组患儿治疗前后进行观察， 治疗组患儿在进行治疗后外周嗜酸细胞计数与血tIgE的水平明显优于对照组患儿的外周嗜酸细胞计数与血tIgE水平， 差异有统计学意义（P<0.01）， 详细情况见表1。

2. 2 两组患儿的复发率情况 两组患儿治疗后， 治疗组患儿的复发率8/50（16.00%）明显低于对照组患儿的复发率21/50（42.00%）， 差异有统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

特异性免疫治疗对儿童过敏性哮喘有显著的疗效， 可以进行长时间的治疗， 有效的降低复发率， 且无不良反应[2]。本研究结果显示：对两组患儿治疗前后进行观察， 采用标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗患儿在进行治疗后外周嗜酸细胞计数与血tIgE的水平明显优于采用吸入舒利迭治疗患儿的外周嗜酸细胞计数与血tIgE水平， 且采用标准化尘螨疫苗特异性免疫治疗患儿的复发率（16.00%）明显低于采用吸入舒利迭治疗患儿的复发率（42.00%）， 差异有统计学意义（P<0.01）。分析其原因， 过敏性哮喘有较复杂的发病机制， 由遗传基因及环境变态原两者的作用影响， 临床上认为是一种与T细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎反应[3]。而特异性免疫治疗过敏性哮喘的机制为病因治疗， 可以增加机体内的T细胞的活性， 增强B淋巴细胞的抑制作用， 使特异性IgE的合成减少， 升高体内肥大细胞和嗜碱性粒细胞磷酸腺苷水平， 降低环磷酸鸟苷， 使细胞稳定性得到促进， 进而使机体的炎性反应得到缓解[4]。

综上所述， 对于儿童过敏性哮喘采用特异性免疫治疗的临床疗效较显著， 可以长期应用治疗， 尤其对于儿童的临床疗效更显著， 有效的降低其复发率， 安全可靠， 在临床上值得更深入的研究分析。

参考文献

[1] 刘艳琳，唐素萍，陈桑，等.舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的临床研究.中国儿童保健杂志， 2013，21（2）：210-212.

[2] 孔珍珍，张智凤，付宗强，等.儿童过敏性哮喘特异性免疫治疗中Foxp3和白细胞介素27 mRNA的表达变化研究.国际免疫学杂志， 2013，36（3）：244-247.

[3] 刘靖，张晓波，冯海燕，等.影响儿童哮喘尘螨特异性免疫疗效的因素分析.中国当代儿科杂志， 2013，15（10）：854-859.

[4] 吴孝艳，冯金燕，郑剑峰.粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘的疗效观察.中国现代医生， 2011，49（12）：145-146.

[收稿日期：2014-04-08]endprint