纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎的临床观察

李月霞　王红民

【摘要】 目的 观察纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎的疗效。方法 脑卒中后遗症合并肺炎60例患者， 随机分为常规组和治疗组， 各30例， 均行常规治疗， 治疗组在其基础上行纤支镜肺泡灌洗治疗。结果 治疗组患者的治愈情况比常规组患者的明显好， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎比常规治疗更具疗效， 具有重要意义。

【关键词】 纤支镜肺泡灌洗；脑卒中后遗症；肺炎

本次研究就本院60例脑卒中后遗症合并肺炎患者开展研究， 观察纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年4月～2013年5月收治的脑卒中后遗症合并肺炎患者60例， 其中男35例， 女25例， 平均年龄（64.4±11.2）岁；患者均确诊患有脑卒中后遗症合并肺炎。将60例患者随机分进常规组和治疗组各30例， 两组之间在年龄、病情以及病况等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规组的脑卒中后遗症合并肺炎患者行常规治疗， 其中包括抗炎、化痰以及平喘等治疗， 而治疗组的患者常规治疗的基础上在行纤支镜肺泡灌洗治疗， 患者在治疗前进行禁食和禁水4 h， 治疗时采取仰卧位， 对患者进行鼻腔或者咽喉部局部表面黏膜的麻醉， 在使用纤支镜经鼻腔插入， 插入的同时吸痰， 观察各叶段的黏膜和分泌物等情况， 随后将痰液和分泌物吸净行支气管肺泡灌洗治疗， 将20～40 ml的生理盐水通过气管活检孔注入并反复冲洗， 随后使用40～100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。负压吸引至灌留瓶里， 连续操作直至灌洗液外观无色透明时停止， 随后在患者病变的部位注入敏感抗生素治疗， 手术完毕后拔除纤支镜。

1. 3 诊断标准 显效：患者咳嗽和咯痰等症状消失， 体温恢复正常， 和肺部啰音基本消失；有效：患者咳嗽和咯痰症状减轻， 体温基本恢复正常， 和肺部啰音减少；无效：患者咳嗽和咯痰症状无明显变化， 体温没有明显降低和肺部啰音无明显变化[1]。

1. 4 统计学方法 应用SPSS11.0软件进行统计分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。计数资料采用χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察发现， 治疗组患者的治愈情况比常规组明显好， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 见表1。

表1 两组临床疗效比较（n， %）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

常规组 30 9 16 5 83.3

治疗组 30 18 11 1 96.7a

注：与常规组比较， aP<0.05

3 讨论

脑卒中后遗症是指大脑里面的血管突然破裂出血或者因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所引发的后遗症[2]。同时患者由于长期的卧床不起、排痰不畅、吞咽功能发生障碍以及反复误吸等情况可能造成肺部的炎症很难治愈[3]， 所以脑卒中后遗症常常合并肺炎同时发生， 以往的常规治疗脑卒中后遗症合并肺炎的疗效较低[4]。一次性治愈的患者很少， 但又由于长期的治疗使得患者承受着极大的负担， 严重的影响了患者的健康和生活质量， 所以如何提高脑卒中后遗症合并肺炎患者的治疗疗效是目前研究的重点。

此次研究结果发现纤支镜肺泡灌洗治疗效果显著的主要原因是支气管的灌洗能有效的清除气道的痰液和分泌物等， 同时刺激患者咳痰， 有效的加快炎性分泌物的排出， 促进病灶愈合， 并且在治疗时能更精确的指导抗生素治疗， 可以直接作用于患者病变部位， 提高抗生素的有效杀菌浓度， 所以纤支镜肺泡灌洗在临床脑卒中后遗症合并肺炎的治疗中值得推广和应用。

参考文献

[1] 陈志民，蒋娜.经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的疗效和安全性分析.中国卫生产业， 2012，4（27）：123.

[2] 韩利红.纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的疗效评价.中国实用医药， 2012，7（26）：129-130.

[3] 刘湘柳.纤支镜引导经鼻气管插管和肺泡灌洗抢救重症肺炎的临床观察.家庭医药医药论坛， 2010，2（7）：484-485.

[4] 张月，梁国玲.早期纤维支气管镜肺泡灌洗对脑卒中吸入性肺炎患者预后影响.中国实用神经疾病杂志， 2012，15（21）：72-73.

[收稿日期：2014-04-14]endprint

【摘要】 目的 观察纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎的疗效。方法 脑卒中后遗症合并肺炎60例患者， 随机分为常规组和治疗组， 各30例， 均行常规治疗， 治疗组在其基础上行纤支镜肺泡灌洗治疗。结果 治疗组患者的治愈情况比常规组患者的明显好， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎比常规治疗更具疗效， 具有重要意义。

【关键词】 纤支镜肺泡灌洗；脑卒中后遗症；肺炎

本次研究就本院60例脑卒中后遗症合并肺炎患者开展研究， 观察纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年4月～2013年5月收治的脑卒中后遗症合并肺炎患者60例， 其中男35例， 女25例， 平均年龄（64.4±11.2）岁；患者均确诊患有脑卒中后遗症合并肺炎。将60例患者随机分进常规组和治疗组各30例， 两组之间在年龄、病情以及病况等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规组的脑卒中后遗症合并肺炎患者行常规治疗， 其中包括抗炎、化痰以及平喘等治疗， 而治疗组的患者常规治疗的基础上在行纤支镜肺泡灌洗治疗， 患者在治疗前进行禁食和禁水4 h， 治疗时采取仰卧位， 对患者进行鼻腔或者咽喉部局部表面黏膜的麻醉， 在使用纤支镜经鼻腔插入， 插入的同时吸痰， 观察各叶段的黏膜和分泌物等情况， 随后将痰液和分泌物吸净行支气管肺泡灌洗治疗， 将20～40 ml的生理盐水通过气管活检孔注入并反复冲洗， 随后使用40～100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。负压吸引至灌留瓶里， 连续操作直至灌洗液外观无色透明时停止， 随后在患者病变的部位注入敏感抗生素治疗， 手术完毕后拔除纤支镜。

1. 3 诊断标准 显效：患者咳嗽和咯痰等症状消失， 体温恢复正常， 和肺部啰音基本消失；有效：患者咳嗽和咯痰症状减轻， 体温基本恢复正常， 和肺部啰音减少；无效：患者咳嗽和咯痰症状无明显变化， 体温没有明显降低和肺部啰音无明显变化[1]。

1. 4 统计学方法 应用SPSS11.0软件进行统计分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。计数资料采用χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察发现， 治疗组患者的治愈情况比常规组明显好， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 见表1。

表1 两组临床疗效比较（n， %）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

常规组 30 9 16 5 83.3

治疗组 30 18 11 1 96.7a

注：与常规组比较， aP<0.05

3 讨论

脑卒中后遗症是指大脑里面的血管突然破裂出血或者因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所引发的后遗症[2]。同时患者由于长期的卧床不起、排痰不畅、吞咽功能发生障碍以及反复误吸等情况可能造成肺部的炎症很难治愈[3]， 所以脑卒中后遗症常常合并肺炎同时发生， 以往的常规治疗脑卒中后遗症合并肺炎的疗效较低[4]。一次性治愈的患者很少， 但又由于长期的治疗使得患者承受着极大的负担， 严重的影响了患者的健康和生活质量， 所以如何提高脑卒中后遗症合并肺炎患者的治疗疗效是目前研究的重点。

此次研究结果发现纤支镜肺泡灌洗治疗效果显著的主要原因是支气管的灌洗能有效的清除气道的痰液和分泌物等， 同时刺激患者咳痰， 有效的加快炎性分泌物的排出， 促进病灶愈合， 并且在治疗时能更精确的指导抗生素治疗， 可以直接作用于患者病变部位， 提高抗生素的有效杀菌浓度， 所以纤支镜肺泡灌洗在临床脑卒中后遗症合并肺炎的治疗中值得推广和应用。

参考文献

[1] 陈志民，蒋娜.经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的疗效和安全性分析.中国卫生产业， 2012，4（27）：123.

[2] 韩利红.纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的疗效评价.中国实用医药， 2012，7（26）：129-130.

[3] 刘湘柳.纤支镜引导经鼻气管插管和肺泡灌洗抢救重症肺炎的临床观察.家庭医药医药论坛， 2010，2（7）：484-485.

[4] 张月，梁国玲.早期纤维支气管镜肺泡灌洗对脑卒中吸入性肺炎患者预后影响.中国实用神经疾病杂志， 2012，15（21）：72-73.

[收稿日期：2014-04-14]endprint

【摘要】 目的 观察纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎的疗效。方法 脑卒中后遗症合并肺炎60例患者， 随机分为常规组和治疗组， 各30例， 均行常规治疗， 治疗组在其基础上行纤支镜肺泡灌洗治疗。结果 治疗组患者的治愈情况比常规组患者的明显好， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎比常规治疗更具疗效， 具有重要意义。

【关键词】 纤支镜肺泡灌洗；脑卒中后遗症；肺炎

本次研究就本院60例脑卒中后遗症合并肺炎患者开展研究， 观察纤支镜肺泡灌洗治疗脑卒中后遗症合并肺炎的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年4月～2013年5月收治的脑卒中后遗症合并肺炎患者60例， 其中男35例， 女25例， 平均年龄（64.4±11.2）岁；患者均确诊患有脑卒中后遗症合并肺炎。将60例患者随机分进常规组和治疗组各30例， 两组之间在年龄、病情以及病况等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规组的脑卒中后遗症合并肺炎患者行常规治疗， 其中包括抗炎、化痰以及平喘等治疗， 而治疗组的患者常规治疗的基础上在行纤支镜肺泡灌洗治疗， 患者在治疗前进行禁食和禁水4 h， 治疗时采取仰卧位， 对患者进行鼻腔或者咽喉部局部表面黏膜的麻醉， 在使用纤支镜经鼻腔插入， 插入的同时吸痰， 观察各叶段的黏膜和分泌物等情况， 随后将痰液和分泌物吸净行支气管肺泡灌洗治疗， 将20～40 ml的生理盐水通过气管活检孔注入并反复冲洗， 随后使用40～100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。负压吸引至灌留瓶里， 连续操作直至灌洗液外观无色透明时停止， 随后在患者病变的部位注入敏感抗生素治疗， 手术完毕后拔除纤支镜。

1. 3 诊断标准 显效：患者咳嗽和咯痰等症状消失， 体温恢复正常， 和肺部啰音基本消失；有效：患者咳嗽和咯痰症状减轻， 体温基本恢复正常， 和肺部啰音减少；无效：患者咳嗽和咯痰症状无明显变化， 体温没有明显降低和肺部啰音无明显变化[1]。

1. 4 统计学方法 应用SPSS11.0软件进行统计分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。计数资料采用χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察发现， 治疗组患者的治愈情况比常规组明显好， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 见表1。

表1 两组临床疗效比较（n， %）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

常规组 30 9 16 5 83.3

治疗组 30 18 11 1 96.7a

注：与常规组比较， aP<0.05

3 讨论

脑卒中后遗症是指大脑里面的血管突然破裂出血或者因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所引发的后遗症[2]。同时患者由于长期的卧床不起、排痰不畅、吞咽功能发生障碍以及反复误吸等情况可能造成肺部的炎症很难治愈[3]， 所以脑卒中后遗症常常合并肺炎同时发生， 以往的常规治疗脑卒中后遗症合并肺炎的疗效较低[4]。一次性治愈的患者很少， 但又由于长期的治疗使得患者承受着极大的负担， 严重的影响了患者的健康和生活质量， 所以如何提高脑卒中后遗症合并肺炎患者的治疗疗效是目前研究的重点。

此次研究结果发现纤支镜肺泡灌洗治疗效果显著的主要原因是支气管的灌洗能有效的清除气道的痰液和分泌物等， 同时刺激患者咳痰， 有效的加快炎性分泌物的排出， 促进病灶愈合， 并且在治疗时能更精确的指导抗生素治疗， 可以直接作用于患者病变部位， 提高抗生素的有效杀菌浓度， 所以纤支镜肺泡灌洗在临床脑卒中后遗症合并肺炎的治疗中值得推广和应用。

参考文献

[1] 陈志民，蒋娜.经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的疗效和安全性分析.中国卫生产业， 2012，4（27）：123.

[2] 韩利红.纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的疗效评价.中国实用医药， 2012，7（26）：129-130.

[3] 刘湘柳.纤支镜引导经鼻气管插管和肺泡灌洗抢救重症肺炎的临床观察.家庭医药医药论坛， 2010，2（7）：484-485.

[4] 张月，梁国玲.早期纤维支气管镜肺泡灌洗对脑卒中吸入性肺炎患者预后影响.中国实用神经疾病杂志， 2012，15（21）：72-73.

[收稿日期：2014-04-14]endprint