健康教育路径在甲状腺手术中的应用效果

宋佳佳

河南安阳市灯塔医院外一科 安阳 455000

近年来，甲状腺疾病的发病率已高于高血压病、糖尿病，正呈逐年递增的趋势［1-2］。对于较为严重的甲状腺疾病，外科手术是主要的治疗手段［3］。甲状腺疾病的发生与人们不良的生活习惯、行为、环境因素等息息相关，通过健康教育路径能使人们获取和采纳健康的生活方式［4］。2012 -04—2014 -03，我院对甲状腺手术患者采用健康教育路径，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组112例甲状腺手术患者，其中男78例，女34例;年龄22～65 岁，平均(43.12 ±5.20)岁。甲状腺腺瘤26例，结节性甲状腺肿58例，甲状腺功能亢进28例。排除严重心功能不全、糖尿病、高血压、严重局部或全身感染者。将患者随机分为两组，各56例。两组患者在病情、年龄、性别、文化程度等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性(P ＞0.05)，见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组 按照传统的健康教育方法，分别由接诊护士、值班护士和办理出院的护士采用口头宣传以及发放健康宣传教育单的方式，对患者进行术前、术中和出院的健康教育。

1.2.2 观察组 根据健康教育路径对患者实施阶段性健康教育。主要由责任护士依照制定的健康教育路径表，对患者实施相关的健康教育。我院通过查阅相关的健康教育资料，评估手术患者需求，结合临床经验并征求专家的意见，制定了健康教育路径表，具体的健康教育方式和内容见表1。医院组织质量控制小组随时对健康教育的情况进行监督和检查，出院前由质量控制小组对每位手术患者进行相关的问卷调查，了解每位患者的健康促进效果。

表1 甲状腺手术患者的健康教育路径表

续表1

1.3 评价指标 患者对甲状腺疾病知识的熟悉和掌握情况调查:采用我院自行设计的健康知识问卷，主要包括围术期饮食要求、术后正确排痰方式、并发症预防等基本知识。于术前和出院时对患者进行测评。掌握情况＞90%为掌握、≥60%为基本掌握、＜60%为未掌握。患者满意度调查:采用我院自行设计的满意度调查表，就患者对护理工作的满意度进行调查，分为满意、比较满意和不满意。满意率=(满意人数+较满意人数)/总例数。

1.4 统计学分析 应用SPSS15.0 统计学软件对数据进行统计学分析。组间比较分别采用t 和χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者对甲状腺疾病知识的掌握率高达98.23%，患者对护理的满意度达100%，明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2、3。

表2 患者对疾病知识掌握情况

表3 患者满意度调查结果

3 讨论

健康教育路径表能使健康教育的工作规范、连续和具体，护理人员把健康教育贯穿在患者的整个手术期间，指导护士按照时间和计划有目的对患者进行教育，逐项逐项的落实，有效防止了遗漏，克服了传统健康教育的随意和盲目性。护士根据患者自身的需要进行健康教育，提前告知患者可能出现的并发症，让其有心理准备，缓解了患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者的耐受性。同时，护士在进行健康教育路径的过程中，与患者的接触增多，细心观察患者的状况，对患者深入了解，与其互动交流，再根据患者的病情、认知程度和状态、文化程度、阅历等一对一的进行教育宣传，保证了教育的全面性和有效性。我院采用健康教育路径对甲状腺患者进行教育指导，取得了较好的效果，经过健康教育后，患者对疾病知识的了解和掌握更加夯实，患者满意度高达100%，这样便拉近了医患之间的关系，获得了患者信任，进而提高了患者医治的信心和生活质量。总而言之，将健康教育路径实施于甲状腺手术患者的治疗中，能有效提高患者对疾病的认识，使其了解和掌握相关的理论知识，有利于患者预后和并发症的发生，同时，护士一对一沟通教育，消除了患者的紧张情绪，有利于患者的手术进行和康复，是一种行之有效的教育宣传模式。

［1］孙献周，郭影，申明慧.河南农村居民肥胖患病率与糖尿病，高血压和血脂异常的关系［J］. 郑州大学学报(医学版)，2010，45(3):488 -490.

［2］单忠艳，滕卫平.倡导妊娠期甲状腺疾病筛查，保护后代智力发育［J］.中华内分泌代谢杂志，2010，26(11):913-915.

［3］陈孝英，梁飞雁.健康教育路径在甲状腺切除术患者中的应用［J］.现代临 床护理，2010，9(3):6 -7，29.

［4］赵凤娥，何晓玉，杨秋平.健康教育路径在甲状腺癌手术患者中的应用效果［J］.护理实践与研究，2013，10(11):134-136.