护生主导式多媒体教学查房在临床护理教学中的应用

俞 珍

查房是临床护理教学中的重要一环，也是护理专业学生学习专业技能和专业知识的主要渠道之一[1]。随着社会的发展和科技的进步，传统单调枯燥的教学查房不能激发护生学习的兴趣，已不能完全满足临床教学的需要[2]。我院采取以护生为主导，结合多媒体进行演示教学的方式进行带教，取得了满意的教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2013年4月在我院实习的护理专业实习生160名，其中男22名，女138名。年龄21～23岁。均为本科学历。按照随机方法将护生分为观察组和对照组各80名，两组护生在性别、年龄以及在校成绩等方面比较无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 带教老师 带教老师均为女性，共16名。年龄25～36岁，平均(30.62±2.36)岁。大专学历10名，本科学历6名。工作时间均大于5年。职称均为护师以上，临床带教时间大于3年。

1.3 教学方法 将两组护生均分为8小组，每小组10人，推选出1名护生为组长负责协调护生与科室关系。每小组护生配带教老师1名。实习期间共轮转10个科室，每个科室实习4周，两组护生轮转科室相同。

1.3.1 观察组

1.3.1.1 典型病例查房 带教护士首先讲解所在科室的疾病特点和患者的主要临床特征，指导护生查找资料，了解相关疾病的发病原因、相关特点并列出护理方案。由带教护士选出数名典型病例，指导护生采集病史，了解病情，然后带领护生进行查房，查房时由护生对具体病例的相关护理措施进行讲解，带教老师可做相应补充。

1.3.1.2 制作多媒体课件 查房结束后，由护生针对查房所遇到的病例制作多媒体课件，主要内容包括患者的病情、主要症状和体征、具体护理措施以及护理中应注意的问题等[3]。制作课件时要求全组护生均参与，但带教护士不参与多媒体课件的制作。

1.3.1.3 课件讲解 每小组护生选出1名代表进行多媒体课件的讲解，其余护生和带教老师旁听，讲解过程中带教老师或护生可对相关问题进行提问。讲解结束后全小组人员对相关问题进行讨论，带教护士可进行相关解答。

1.3.1.4 归纳总结 讲解结束，带教护士指导护生进行病例护理总结，并指导护生进行护理相关技能训练。

1.3.2 对照组 对照组护生采取传统方式带教。带教护士带领护生进行典型病例的查房，并于查房过程中讲解相关病例的发病原因、疾病特征以及相关护理措施，查房结束后指导护生进行相关护理操作。

1.4 考核指标 出科成绩:每4周对护生进行出科考核，考核成绩采取百分制。考核内容包括理论知识和护理技能，各占50%。教学满意度包括对科室带教总体满意度以及对带教老师的教学满意度，患者对护生的满意度。

1.5 统计学处理 采用PEMS 3.1统计学软件，两组护生考核成绩比较采用两独立样本t检验，满意率比较采用两独立样本χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组护士出科成绩比较(表1)

表1 两组护生出科成绩比较(分，±s)

表1 两组护生出科成绩比较(分，±s)

组别 人数 理论成绩 操作技能观察组80 47.18 ±1.10 48.03 ±1.06对照组 80 41.24 ±1.20 41.12 ±2.13 t值＜0.001＜0.001 32.6369 25.9774 P值

2.2 两组护生对科室带教及带教老师的满意率比较(表2)

表2 两组护生对科室带教及带教老师的满意率比较 名(%)

3 讨论

结果显示，采取以护生为主导的多媒体教学查房的带教方法提高了护生的理论和操作能力，提高了护生对科室带教的总体满意率和对带教老师的教学满意率，并随之提高了患者对护生的满意率。与采取传统带教方法的对照组相比，观察组在以上各方面与对照组存在明显差异，充分表明以护生为主导的多媒体教学查房方式是行之有效的。

3.1 激发学习兴趣，提高教学效果 以护生为主导，改变传统以带教老师为主导的教学方法，调动实习护生的积极性，激发护生学习的兴趣[4]，而兴趣是推动护生进行获取知识、提高能力的主要动力之一。一旦护生产生了学习兴趣，便可自觉主动地去深入临床采集病史，查找资料了解疾病的相关知识。另外，本研究让护生自主制作多媒体课件，并自主讲解。利用计算机综合处理技术，可将单调枯燥的理论知识转化为直观、形象、生动活泼的画面[5]，并且配以音频、动画等多种媒体信息，极大地激发了护生的学习兴趣，同时也给护生带来感官刺激，形成一种教学相关的教学环境，自主讲解也让护生产生强烈的参与感和责任感。

3.2 提高了学生对教学的满意度 医学是一门实践性很强的学科[4]。传统的带教实习只是让学生被动地接受知识，而这种被动获取知识记忆的时间很短，很快将被遗忘，学习效率不高[6]。以护生为主导的多媒体教学查房调动了护生的学习积极性，使其主动查找相关资料并动手操作，在较短的时间内熟悉并掌握了相关疾病的病因以及转归过程，了解了相关治疗方法和护理要点，使理论很好地与实践相联系。因此，护生对教学方法比较满意。

[1]杨 玲.多媒体技术在临床护理教学中应用之我见[J].海南医学，2010，21(18):149 －150.

[2]郑素花，罗镇红，马迪迪.多媒体课件结合护理查房在烧伤科护理教学中的应用[J].中国医药指南，2012，10(30):386 －387.

[3]丁立新，魏 妍.多媒体幻灯片的制作在护理教学查房中的应用[J].中国实用医药，2010，5(24):271 －272.

[4]林静君，陈妙虹，严晓芬，等.多媒体技术在临床护理教学中的应用[J].全科护理，2009，7(35):3275.

[5]孔晓玲.多媒体计算机辅助教学与传统教学在现代护理学教育中的应用[J].临床医药实践，2010，19(11):876 －877.

[6]武 苏.应用多媒体进行护理查房的做法与体会[J].中国民康医学，2009，21(22):2801，2835.