胃食管反流性疾病38例临床护理效果分析

赵纯

【摘要】目的：对胃食管反流性疾病的临床护理效果进行观察和分析。方法：选取我院2013年收治的76例胃食管反流性疾病患者作为研究对象，采用随机的方法将患者均分成两组，分别为对照组和观察组，对于对照组的患者采用常规的护理方法进行护理，对于观察组的患者采用综合护理方法进行护理，即针对患者的病情采取心理护理、症状护理和健康护理，观察两组患者的临床护理效果。结果：观察组38例患者中显效患者24例，有效患者11例，无效患者3例，护理的总有效率92.11%。对照组38例患者中显效的患者13例，有效的患者17例，无效的患者8例，护理的总有效率78.95%，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：对胃食管反流性疾病患者针对临床症状以及心理状况采用有针对性的综合护理方法能够明显的提高护理的质量和效果，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

【关键词】胃食管反流；心理护理；症状护理；教育护理；临床效果

胃食管反流性疾病（GERD）是指胃、十二指肠中的内容物质诸如胃酸、少量消化物以及胆汁物质等反流到食管内，引发一系列的临床整合症状的疾病[1]，该病的主要临床表现为心绞痛样胸痛、哮喘、咽喉炎等。该病多在中老年人中发生，其发病给患者的心理和身体都带来极大的危害[2]，为了探究胃食管反流性疾病的临床效果，我院针对2013年收治的38例患者展开了全面的研究，现在将研究的具体情况报告如下。

资料与方法

临床基本资料：本次研究对象为我院2013年收治的38例胃食管反流性疾病患者，其中男性患者20例，女性患者18例，患者年龄39～78岁，平均年龄为47.4岁。所有患者均经过全面的检查去确诊为胃食管反流性疾病。患者的临床症状主要有：①烧心：患者经常会自述其胸骨后有烧伤性的疼痛，饭后烧伤感会加重，同时患者卧位或者是睡眠时症状也会加重。②反流：患者主要的临床表现为嗳气和反酸，在严重的情况下会 出现胃酸、胆汁以及少量的没有消化的食物反流到患者的咽喉部位，但是患者没有恶心的感觉，这内容物的回流可以和呕吐进行明显的区别。其中呕吐是患者胃内的内容物不自觉的从口中喷涌而出的症状，患者呕吐的主要前驱症状是恶心。③吞咽困难：患者经常会表现出间歇性的吞咽困难，在对患者的该临床症状进行观察的基础上，应该注意其与食管癌的区别。④胸痛：患者出现胸痛主要和食管内压力以及胃内PH值的变化有关，经常表现出来的临床症状为胸骨后疼痛，并且疼痛的时间不固定，与患者是否进食没有太大的关系，该症状和患者心绞痛的胸骨后压榨性疼痛存在区别。⑤嘶声：该症状在临床上属于不十分常见的症状，其原因可能是胃酸反流到患者的咽喉部，使其受到刺激造成的。⑥癔症，这是胃食管反流性疾病常见的一种临床症状，即患者感觉到咽喉部具有异物感和吞咽不尽的感觉，患者通常认为是慢性咽炎的症状，通常会采用多种抗生素药物进行治疗。在本次研究的38例患者中烧心的患者22例，反流的患者36例，吞咽困难的患者19例，胸痛的患者17例，嘶声的患者1例，癔症的患者37例。

护理方法：对于对照组的患者采用常规的护理方法进行护理，对于观察组的患者采用有针对性的综合护理方法进行护理，护理的具体方法为：①心理护理，胃食管反流性疾病经常发生在中老年人中，这些人群通常会伴有多种疾病，例如呼吸道疾病和心脑血管疾病等。胃食管反流性疾病经常会反复发作，导致患者出现营养不良、抵抗力下降和情绪低落等多种症状，使其对疾病的治疗失去应用的信心。在这种情况下，护理工作人员积极的和患者进行沟通，主动、热情和积极的对患者进行关心，对患者的诉求进行耐性的倾听，并且进行耐心的解答不断的满足患者的需求。同时不断的和患者介绍与其病情有关的知识，使其能够不断的与护理人员之间建立起良好的关系，不断的消除其对病情的焦虑情绪，建立起康复的信心。②症状护理，针对患者的不同临床症状采取有针对性的护理方法进行护理，例如鼓励患者饭后不要立马躺下，应该进行适当的散步，在睡觉之前的3～4个小时之内不要进食，防止胃内滞留物出现反流；睡觉的时候适当的抬高床头的位置，减轻食物的反流。③健康教育，胃食管反流性疾病存在反复发作的现象，为了提高临床治疗效果一方面应该针对患者的临床症状采取有效的治疗方法，另一方面应该加强患者的健康教育指导，使患者对自身的病情情况有个全面的认识，加强日常生活中的自我护理工作，使患者能够不断的改变其生活方式，降低疾病复发的概率。对两组患者的护理效果进行观察和对比分析。

统计学处理：对于获得的数据资料采用统计学软件SPSS进行处理和分析，如果得到两组患者之间有P<0.05，则说明两组患者之间具有明显的差异，并且其差异具有统计学意义。

结果

观察组38例患者中显效患者24例，有效患者11例，无效患者3例，护理的总有效率为92.11%。对照组38例患者中显效的患者有13例，有效的患者17例，无效的患者8例，护理的总有效率为78.95%，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。两组患者的具体情况。

讨论

本次研究可以得到观察组患者的总体护理有效率为92.11%明显高于对照组患者的护理有效率78.95%，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义。因此，可以得到针对患者的临床症状、心理状况开展有针对性的心理护理、症状护理和健康教育，对于提高护理的效果发挥着十分重要的作用，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

参考文献

[1]罗秀娟，张雪梅，吴秀珠.循证护理在反流性食管炎病人护理中的应用[J].全科护理，2009（33）.

[2]刘梅娟，程凤平.胃食管反流病的危险因素及护理对策[J].现代消化及介入诊疗，2011（2）.