急性心肌梗死患者的心理护理与健康教育

2014-08-11 19:04王玉英宋利芬
关键词:急性心肌梗死心理护理健康教育

王玉英++宋利芬

【摘要】目的:总结急性心肌梗死患者的心理护理经验和健康教育的临床效果。方法:收集我院2013年2月~2014年1月救治的200例急性心肌梗死患者,对心理状况进行总结和分析,并根据患者具体心理状况进行心理护理和健康教育。结果:本组200例患者经过心理护理和健康教育,均能消除各种思想顾虑,以积极的心态迎接治疗,经过正规的治疗和精心的护理,本组患者治愈122例,有效23例,好转55例。结论:加强急性心肌梗死患者的心理护理与健康教育可以提高临床疗效。

【关键词】急性心肌梗死;心理护理;健康教育

急性心肌梗死是常见的一种急症,由于起病急,病情进展快,死亡率和致残率较高[1],患者感到恐惧,心理压力大,实时进行心理护理和健康教育对患者的疾病恢复有着积极的作用,为总结急性心肌梗死患者的心理护理经验和健康教育的临床效果,本文收集我院2013年2月~2014年1月救治的200例急性心肌梗死患者进行总结和分析。

资料与方法

一般资料:收集我院2013年2月~2014年1月救治的200例急性心肌梗死患者,年120例,女80例,年龄39~78岁,平均58.7岁。患者心理状况主要表现:由于疾病的凶险,有的患者表现为对疾病的恐惧,担心自己会因此病而死亡,或致残等,特别是年龄在50岁左右的人,想想自己的孩子,没有完成儿女的任务,心情十分复杂,有的患者表现为抑郁,对疾病的治疗没有信心,对自己的将来没有希望,由此导致了患者的抑郁;有的患者表现为焦虑,心情心急如焚,希望治疗效果立竿见影,特别是在重要岗位工作的人员,担心影响工作,还有的患者担心自己的位置,由于的原因被他人取代等,对疾病的治疗感到效果差,从而导致焦虑。有的患者担心治疗的医疗费用,增加了家庭的经济负担,表现为愁眉苦脸,有的患者由于家庭的原因,特别是年龄大的,没见经济来源的老年人,表现的更是突出,由于疾病的原因增加就家庭的负担,增加了儿女的经济负担,特别是目前,人民生活水平提高了,但是一些不良风气在社会上比较流行,孝敬老人的越来越少,特别是当今的儿媳妇,孝顺的不多,把治疗公婆的疾病全部推卸给老人的女儿身上,没有女儿的自能拿自己的微薄的积蓄来治病,面对强大的经济压力,有的患者放弃治疗,有的患者也就待疾病稍微好转点,不顾医生的劝阻,强烈要求出院,也为今后的治疗埋下了隐患。

心理护理方法:①针对恐惧患者的心理护理:我们针对存在恐惧心理的患者,详细介绍急性心肌梗死疾病的发生、发展、治疗和转归,想患者介绍该病是可以预防和控制的,特别是医生开具的治疗方案,要详细介绍,让患者放心,积极配合治疗,同事教育患者在平时生活中注意饮食调养。在食物搭配方面,让患者以清淡为主,多吃新鲜蔬菜和水果,糖尿病患者要注意少吃含糖量多的食物,严格控制血压,少吃食盐,每天要限制在6g以下[2]。②针对焦虑患者的心理护理:对待这类患者要详细介绍疾病治疗的时间,消除患者的急躁情绪,让患者清楚治疗方案和治疗时间,告诉患者疾病的治疗就像种庄稼一样,需要一定的时间才能开花、结果,经过一定的治疗和护理才能达到预期的目的,对工作压力大的患者,要开导患者既来之则安之,工作名利等都是过眼云烟,不要放不下这个,放不下那个,要听从医护人员,积极治疗,身体健康了才能继续工作,另外告诉患者,长期的饮食调节对疾病的影响十分重要,良好的生活习惯是预防再次复发的关键。③针对抑郁患者的心理护理:抑郁患者主要是疾病的预后,在心理方面要加强对疾病的转归情况进行介绍[3],可以选择恢复较好的患者进行现身说法,引导初入院治疗的患者树立战胜疾病的信心,以积极的心态迎接挑战,坚持治疗,积极配合。④对待担心经济负担的患者,要耐心解释,让患者积极筹集资金,积极治疗,等待疾病恢复后再积极投入工作。对待患者家属,要积极宣传孝敬老人是我国的光荣传统,特别是儿媳妇,告诉患者家属,人都有老的一天,在小孩面前要做个表率,将心比心,以表扬的方式教育儿媳妇,这样事半功倍,同事教育患者的其他成员,有空多陪护老人,在给予经济帮助的基础上,多给予心理安慰,积极给老人治病,让老人心理踏实,消除老人的各种思想顾虑,以积极的心态面对治疗。

健康教育:①采取一对一口头加书面、演示,病人及家属共同参与;由经过培训的专科护士进行健康教育。②根据个体的心功能(左室射血分数)、病情、活动能力建立个性化康复活动处方,包括活动的意义及注意事项。③病后1~7d为心电监护病房(CCU)心电监护下活动之后普通病房医护人员、家属监护下活动。

结果

本组200例患者经过心理护理和健康教育,均能消除各种思想顾虑,以积极的心态迎接治疗,经过正规的治疗和精心的护理,本组患者治愈122例,有效23例,好转55例。

讨论

通过对急性心肌梗死患者实施针对性的心理护理与健康教育,促使患者积极主动的配合治疗与护理,提高了治愈率,降低了死亡率,控制了疾病的发展及减少了并发症的发生,对患者的功能恢复和心理健康以及提高患者的生活质量,起到了重要的作用。同时,加强了护患沟通,缩短了护患距离,加强了护患感情,这不仅提高了患者的保健意识和生存质量,还提高了护士专业素质,增加了患者对医护人员的信任,扩大了医院的知名度。

参考文献

[1]Abdel mouttalebl,DanchinN,llardoC,et alC-Reactive protein and coronary artery disease:addtional evidence of the implication of the inflammatory process in acute coronary Syndromes.American Heart Journol,2009,137:346-351.

[2]HaleyEC,LevyDE,BrottTG,etal.Urgenttherapyforstroke,part2:pilotstudyoftissueplasminogenactivatoradministeredwithin90-180minutesfromonset.Stroke,1992,23(5):641.

[3]Haper CM,McNicholasT,GowerieMohanS.Maintaining perioperative normothermia:A simple,saf, and effective way of reducing complications of surgery.BMJ,2012:721-722.

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