原发性高血压治疗中拜新同联合酒石酸美托洛尔应用的价值

温惠群 河南科技大学第二附属医院，河南省洛阳市 471000

为分析拜新同联合应用酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的疗效及安全性，本文选取2010年1月－2011年1月于我科门诊就诊的高血压患者172例为研究对象进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2010年1月－2011年1月来我院就诊的高血压患者172例为研究对象进行分析，纳入研究患者均符合《中国高血压防治指南》临床诊断标准，172例患者中男110例，女62例，年龄38～79岁，平均年龄（53.1±8.5）岁，病程5～18年，平均（7.1±1.4）年，患者合并症主要以心脏病、陈旧性脑梗死和糖尿病为主，采用随机单盲法将172例患者随机分为对照组和观察组，每组86例，两组患者在临床基本资料比较方面无显著差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者治疗之前均停用先前使用药物，2周之后（药物清洗期）开始治疗，在临床一般性治疗护理（饮食护理、身体护理、功能锻炼等）的基础上，观察组患者应用拜新同和酒石酸美托洛尔进行治疗，剂量分别为30～60mg／次，1次／d和12.5mg／次，2次／d；对照组应用复方卡托普利片进行治疗，剂量25mg／次，2次／d。治疗8周后对比两组患者血压、体征和临床症状变化情况，记录不良反应。

1.3 观察内容 观察内容主要包括临床疗效评价、血压心率变化对比，疗效评价以《新药临床研究指导原则》为依据制定显效、有效和无效三个指标，以显效＋有效为临床治疗总有效率。显效：舒张压下降幅度≥10mmHg（1mmHg＝0.133kPa）或至正常水准，头晕头痛等症状基本消失；有效：舒张压下降幅度＜10mmHg但至正常水准，头晕头痛等症状显著缓解；无效：不符合以上两个判断标准或病情恶化加重者［1］。

1.4 统计分析 临床所得数据使用统计软件SPSS16.0进行统计分析，均数标准差以（）表示，计量资料采用χ2表示，用t检验计数资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者临床治疗效果 通过对两组患者采用不同的治疗方法治疗可以得知，对照组治疗显效45例，占52.33%，有效例数 31 例，占 36.05%，无效 10 例，占11.63%，对照组治疗的总有效率为88.37%；观察组治疗显效53例，占61.63%，有效例数有31例，占36.05%，无效2例，占2.33%，观察组治疗的总有效率为97.67%，观察组治疗效果明显高于对照组，两组比较P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 对比分析两组患者治疗后血压和心率情况 对比结果显示，观察组和对照组治疗前血压和心率等指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者血压和心率改善情况优于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。详细数据见表1。

表1 治疗后两组患者的血压和心率比较（）

表1 治疗后两组患者的血压和心率比较（）

注：与对照组比较，①表示P＜0.05；与治疗前比较，②表示P＜0.05。

3 讨论

高血压是当前威胁人类健康的重大恶性疾病之一，血压长期居高不下导致的高血压是造成心脑血管疾病多发的典型性危险因素，所以，加强对这种疾病的临床治疗研究对于提升患者生存几率和生存质量有重要意义［2］。本文应用钙离子拮抗剂拜新同（硝苯地平缓释片）和β肾上腺素受体阻滞剂美托洛尔进行治疗，分析其有效性和安全性，拜新同属于新一代钙离子拮抗剂，具有脂溶性高、半衰期长、药效持久、与钙通道结合位点亲和性高以及和受体亲和力高等优点，能够显著改善患者心肌供血状况，缓解心脏和血管压力，达到降压效果；酒石酸美托洛尔则能够显著降低心肌耗氧量、心排血量和血压，增加冠状动脉血流；二者联用能够改善心肌功能，缓解冠状动脉血管压力，调整血流、血压，无疑具有很好的效果，说明在治疗可靠性方面二者联用无疑具有优越性，与临床同类报道结果较为一致［3］。

综上所述，拜新同联合应用小剂量酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的疗效及安全性都有保障，能够有效控制患者血压，改善心肌功能，值得大力推广应用。

［1］张世恒，李庆光.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压病的临床观察〔J〕.中国实用医药，2010，（15）：124－125.

［2］贾大林，王帅，齐国先.酒石酸美托洛尔对高血压患者中心和外周动脉压的影响〔J〕.中华高血压杂志，2009，（7）：79－80.

［3］许红敏.苯磺酸氨氯地平联合酒石酸美托洛尔对高血压患者疗效的临床研究〔J〕.中国民族民间医药，2009，（2）：207－208.