规范压疮护理管理流程对改善压疮患者治愈率及好转率的作用观察

马慧博

（哈尔滨市第一医院，黑龙江 哈尔滨 150010）

压疮不但会加重患者病情程度，也会提高其治疗成本，严重者甚至直接危害生命安全[1-2]。本院自2013年6月起建立规范化管理小组，针对压疮患者均采用了规范护理管理流程，本研究将规范护理管理患者的临床疗效与传统护理者开展比较，旨在证实该种护理管理模式的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2013年6月至2014年6月应用规范化护理管理的131例压疮患者作为研究组，并以前1年度常规护理的127例患者作为对照组。研究组中男性72例，女性59例，平均年龄（61.4±10.2）岁，压疮分期中Ⅰ期21例，Ⅱ期97例，Ⅲ期13例；对照组中男性68例，女性59例，平均年龄（60.9±10.1）岁，压疮分期中Ⅰ期19例，Ⅱ期96例，Ⅲ期12例.两组病例的基本资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组病例均采用传统的护理管理模式，由临床护士给予健康宣教提升对疾病的认识，日常完成换药处理措施确保合理的治疗配合，并行心理干预确保正确的应对态度。而研究组病例均接受规范化护理管理流程，具体开展内容如下。

1.2.1 建立压疮护理小组：院内建立压疮护理管理小组，由护士长与主管护师担当护理管理责任人，临床护士依据护理管理流程完成相关护理内容。

1.2.2 护理小组管理：①定期对小组内护理人员开展相关培训，由资历丰富的护士担当讲师，邀请院外护理专家来院授课，为院内护士提供良好的思路扩展，拓展临床护理深度。②定期开展小组会议，积极鼓励护士发表个人建议，促进工作小组的经验交流，在接受疑难病例时，通过小组会议讨论来合理规划护理方案。

1.2.3 护理管理内容：①临床评估：收治患者后首先采用Braden评分法对病例进行临床评估，其中主要包含年龄、体温、意识、营养、循环、用药、排泄、感觉与运动等内容。通过综合评分来评估其临床危险程度，并针对高度危险患者加强预防措施，采用气垫床，并每3 h给予1次翻身。②及时上报：要求护理人员定期填写压疮预防报表，对不良事件进行记录，确保护理小组的良好掌控，也保证压疮护理管理的及时开展。③护理会诊：针对Ⅰ期与Ⅱ期患者由主管护师带领完成处理干预，而Ⅲ期患者则由主管医师负责会诊单填写，主管护师与责任护士再给予临床干预。④健康讲座：定期对病患与家属进行压疮宣教讲座，将预防措施、发病机制、处理方法等相关内容详细讲解，指出压疮的临床危险程度，要求病患给予充分的配合程度。⑤护理干预：首先统计病患压疮的位置、分期、面积、性质等情况，然后依据不同的伤口表象给予合理辅料选择，主要应用封闭性湿性辅料，封闭状态避免伤口感染的发生，而湿润作用减轻不适程度并促进伤口愈合。用药期间需定期给予临床评估，评判其愈合状况，再行合理干预。

1.3 评估标准：护理结束后针对两组病例进行效果评估[3]：①痊愈：创面愈合率达到100%，局部渗出、红肿等表现均消失；②有效：创面愈合率达到40%以上，局部渗出、红肿等均显著改善；③无效：创面愈合率为40%以下。

1.4 统计学方法：采用SPSS 18.0软件，护理效果采用%表示，行卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组患者的临床治愈率为69.5%，好转率为20.6%，均显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组病例的护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

在各级医疗机构中压疮均为临床护理中所面临的重点问题[4]，其发生主要由于病患长期压迫局部组织引发血运循环不畅，继而发生缺氧、缺血等不良状况，导致局部皮肤出现坏死、溃疡等相关表现[5]。本院自2013年6月起针对压疮患者采用了规范化压疮护理管理流程，首先建立护理小组，通过压疮评估、预防、护理、临床宣教、辅料应用等方面的培训提升临床护士的相关技巧掌握，完善护理实施效果。然后在临床护理期间将处理技巧良好实施，完善临床评估、护理会诊、健康宣教及对症处理等相关干预，并通过定期小组会议来进一步纠正护理误区，加强护理实施质量。通过临床效果比较可见，接受该种护理管理方式患者的临床治愈率与好转率均显著高于传统护理管理患者，证实通过规范护理管理获得了显著的临床效果。

综上所述，针对压疮患者开展规范化护理管理流程可明显提高临床治愈率与好转率，值得广泛推广应用。

[1] 元丽,陆毅,王婧芸.紫花烧伤软膏联合局部按摩艾灸治疗院外带入Ⅲ期压疮的疗效观察及护理[J].全科护理,2014,12(5):453-454.

[2] 罗丽云,左艳,范萍.20例外科手术后患者术后并发压疮的护理体会[J].昆明医科大学学报,2014,35(5):174-175.

[3] 陈少梅,李美萍,唐潘红.压疮专责小组在压疮管理中的作用和效果观察[J].全科护理,2014,12(15):1394-1396.

[4] 宋丹丹.压疮程序化护理在晚期肿瘤患者难免压疮管理中的应用[J].中国现代药物应用,2014,8(12):214-215.

[5] 马丽霞.压疮的预防和护理要点探讨[J].西藏大学学报,2014,39(2):86-89.