布地奈德混悬液联合沙丁胺醇治疗哮喘的效果分析

戴国荣

布地奈德混悬液联合沙丁胺醇治疗哮喘的效果分析

戴国荣

目的 分析雾化吸入布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液治疗哮喘的效果。方法 选取婺源县人民医院2012年4月～2013年1月收治的42例患者，随机均分为2组（n=21），对照组使用常规的抗菌药物的治疗，观察组在使用常规抗菌药物治疗的同时，采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液通过雾化吸入的方式，对比2组治疗效果。结果 治疗后，观察组的患者喘息持续时间（6.4±1.5）d、咳嗽持续时间（5.7±1.2）d、肺部哮鸣音持续时间（5.5±1.3）d均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率为95.24%，对照组为80.95%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 雾化吸入布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液治疗哮喘，可缩短病程及住院时间，有效提高治疗效果。

哮喘效果；布地奈德；沙丁胺醇

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见病、多发病[1]。治疗不及时、不规范，不仅延误治疗效果，严重的甚至可能致命，而规范的、对症的临床治疗可以有效地控制病情，达到良好的效果[2]。临床上常见的给药方式便是雾化吸入，优势是剂量小、作用直接、起效快且不良反应小，因此得到广泛应用[3]。婺源县人民医院采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗哮喘患者，观察其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取婺源县人民医院2012年4月～2013年1月收治的42例哮喘患者，42例患者均符合《支气管哮喘防治指南》（2003年中华医学会呼吸病学会哮喘分组制定）的诊断标准[4]，将42例患者随机均分为2组（n=21）。对照组，男12例，女9例；患者年龄21～67岁，平均（45.3±3.6）岁，患者体质量49～81kg，平均体质量（59±10）kg。对照组，男11例，女10例；患者年龄23～72岁，平均（49.1±3.4）岁，体质量51～83kg，平均体质量（62±12）kg。2组在性别、年龄、体质量等方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组对照组使用常规的抗菌药物的治疗，观察组在使用常规抗菌药物治疗的同时，采用布地奈德混悬液（普米克令舒，AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20090902）联合沙丁胺醇溶液（上海信谊金朱药业有限公司，国药准字H19990233）通过雾化吸入的方式，其中布地奈德混悬液3mL/kg，沙丁胺醇溶液0.03mL/kg，溶于2mL的生理盐水混合溶液，采用面罩式雾化器。2组连续用药10d后，观察2组患者的情况，包括咳嗽、喘息、肺部哮鸣音，比较2组的治疗效果。

1.3 疗效评判标准 显效：患者的喘息、咳嗽、肺部哮鸣音等症状体征明显减轻甚至消失，患者意识清醒，无低氧血症，血压、血糖等基本情况正常。有效：患者的喘息、咳嗽、肺部哮鸣音、呼吸困难等症状体征减轻，患者的意识清醒，低氧血症明显好转。无效：患者的喘息、咳嗽、肺部哮鸣音等症状体征无好转迹象，患者意识不清，低氧血症无好转[5]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。正态计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组患者各症状的持续时间对比 观察组的患者喘息、咳嗽、肺部哮鸣音等症状体征消失的时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，见表1）。

表1 2组哮喘患者各症状的持续时间比较（d）

2.2 实验组和对照组临床效果比较 观察组总有效率为95.24%，对照组总有效率为80.95%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05，见表2）。

表2 2组哮喘患者临床治疗效果比较

3 讨论

近几年，临床上哮喘病的发病率逐渐升高，但是哮喘病潜伏期往往长短不一，患者在患病初期，表现为轻中度的哮喘时，如果采取及时的治疗措施，能够有效且及时的制止患者的病情发展，从而实现有效的治疗[6]。如果不能及时发展患者病发，或者发现患者病发，但是治疗不及时、不规范，不仅会延误治疗效果，严重的甚至可能导致患者致命，因此逐渐受到人们的重视，从根源抓起严防患者病情恶化，以求初期治疗，实现防治结合。哮喘是一种十分常见的内科呼吸道疾病，属于反复发作性的肺部哮鸣气喘类疾病，哮喘发病的主要原因分为两个方面，一方面：由于遗传基因，即具有家族遗传史，而引发哮喘病症，遗传基因包括哮喘病史或者有其他过敏性疾病史两种[7]。另一方面：由于非遗传因素，即外部原因，如由于天气温差变化引发哮喘病症、由于过敏性原因（花粉、螨虫、细菌、食物）导致患者引发哮喘等。使用抗炎以及抑制炎症的介质释放的糖皮质激素，可以在患者发病早期有效地控制病情，但长期使用皮质激素会导致患者的肥胖、高血压等并发症，因此可以采用吸入药物的方式，可以有效减少并发症以及不良反应。布地奈德为糖皮质激素类药物，具有长效抗炎作用。沙丁胺醇为选择项较强的短效β2受体激动剂[8]。

本研究采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗哮喘，治疗后观察组的患者喘息持续时间（6.4±1.5）d、咳嗽持续时间（5.7±1.2）d、肺部哮鸣音持续时间（5.5±1.3）d，与对照组患者相比均有显著优势，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组患者治疗有效率为95.24%，显著高于对照组的80.95%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05），充分说明布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗哮喘临床疗效显著，可缩短患者症状消失时间，临床应用价值显著。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.095

江西 33200 婺源县人民医院普内科（戴国荣）