以赛促学视角下医学生综合能力提升的探讨

王桂鹏，李佳楠，高心妍，沙尔望，徐昕梦，赵 琦，刘 洋

(佳木斯大学 基础医学院，黑龙江 佳木斯 154007)

以赛促学视角下医学生综合能力提升的探讨

王桂鹏，李佳楠，高心妍，沙尔望，徐昕梦，赵 琦，刘 洋

(佳木斯大学 基础医学院，黑龙江 佳木斯 154007)

近年来，各大医学院校都在积极探索临床医学专业教学模式改革之路，而“以赛促学”作为一种有效的教育、激励以及检验机制，越来越多的被各大高校所采用。与此同时，也为医学生综合能力的提升提出了新的思路。佳木斯大学医学院充分依托全国基础医学创新论坛暨实验设计大赛和全国高等医学院校大学生临床技能竞赛等医学专业比赛，积极营造比学赶拼的学习氛围，围绕“以赛促学、以赛促教”等教育教学模式开展提升医学生核心竞争力的训练，从而使得医学生更好的完成从基础到临床的角色转换，为医学生的培养提供了更多的教育教学思路。

以赛促学；医学生；综合能力

1 以赛促学的意义

21 世纪我国医学教育的改革正向现代化、社会化、综合化、信息化和国际化的趋势发展。医学教育将随着科学技术和知识经济的发展而发展[1]。知识更新的不断加速以及医疗政策的不断改革，愈发突出了医学生综合能力的重要性。事实证明，只有经过大量实践并能够散发创造性思维的医学人才才是当今日益变革的社会所需要的。传授医学知识和验证医学知识这一传统模式显然不符合现代医学人才的培养要求，而以赛促学作为一种教学模式，培养模式的优点由此凸显。以赛促学教育模式本义是从辩证对立中解决冲突，是一个引导学生发现并解决问题的过程，过程中的不可支因素通过大量、长期的反复修改与操作以最大限度去解决。[2]与此同时，坚持以适应社会对医学生的需求为导向，以赛促学作为一种不断优化的人才培养模式，在明确专业定位的同时，建立了现代社会所需要的专业实践教学体系，既是对学生的考核与培养，也是从侧面对教学质量所进行的一种评估。众所周知，由于以赛促学教育模式所特有的优势，许多高职院校进行了根植于专业比赛的普及型比赛实践体系所特有的技能性延伸，在高职教育中取得了相当丰硕的成果，但在医学上整体的系统应用尚属首次，佳木斯大学基础医学院旨在从以赛促学的角度出发，深入论证并实践医学生综合能力的培养。

2 以赛促学教学模式的整体规划与运用

2.1 从以赛促学的角度出发，建立一个健全的学生综合能力培养机制

当今社会，面临越来越大的竞争就业压力，医学生综合能力的培养迫在眉睫。医学生受困于专业本身庞大的知识体系，难以依靠现有体系仅通过自身实现从基础医学到临床医学，从专业知识到实践技能的转换。随着医学教育的发展, 医学教育分为3 个阶段, 即医学生教育阶段、毕业后医学教育阶段和专科医师的终身教育阶段[3]。前者是一名医学生成长的基础，在这个过程中所锻炼出来的思维方式、科学素养，也就是医学生的综合能力，将对其走向社会以后面对医院与社会再教育的接受能力以及适应能力起到决定性作用。针对全国大学生基础医学创新论坛暨实验设计大赛和全国高等医学院校临床技能竞赛等医学专业比赛，佳木斯大学基础医学院旨在建立一套对于医学生行之有效的，以普及性比赛作为基本手段进行锻炼培养的长效机制。

从医学生自身的角度出发，学生从基础医学过渡到临床医学，从初级的比赛开始进行普及性锻炼，是为了达到培养学生自主设计研发、锻炼实际能力的目的；终旨是以这样一种手段，降低比赛的门槛，将比赛融入正常的学习生活中，使学生从一开始就能够有这样的比赛意识，而绝非优中选优。以赛促学这一教学模式针对医学生不同阶段所需要的不同科研素质与思维意识，进行有针对性的、非盲目的比赛锻炼。医学生在基础医学这一阶段偏重于实际理论知识的掌握以及完善的科研态度、思维意识，并且需要学生能够进行实验性质的思维发散。而在临床医学这一阶段医学生偏重于实际操作能力和临床专业技能的掌握，通过这一阶段能够有效的为学生就业发展提供更多机会。

从比赛的类型和内容出发，比赛可以分为选拔型与普及型。普及型、选拔型比赛需要明确参赛主体，进行公平公正公开的选拔培养，意在调动学生积极性的同时培养学生完善的科研团队意识。普及型作为选拔型的基础，是整体性的考核性比赛与创新性比赛，知识考核与实践考核并重，并对学生起到一定的激励作用。两种类型下的优秀学生可以拥有完善的比赛思维与创新思维。两个专业比赛是从科研态度、思维意识到实践就业的完整过渡。

2.2 从以赛促学的角度出发，实现针对性比赛的统筹与开展，见图1

第一、二阶段从基础与实验的角度出发，以开阔学生思维与锻炼完整的科研意识为主要目的。团队的协作探索与综合知识掌握是基础部分的主要内容，经典实验、综合性实验、设计性实验和个性化探索实验为实验部分的主要类别。佳木斯大学基础医学院意在减少具有重复性质的经典实验，大量增加锻炼学生科研思维以及科研意识的综合性实验、设计性实验和个性化探索实验。课堂通过对经典实验的讲解，为学生打牢基础，让学生更好地掌握基本实验技能；课后通过综合性实验、设计性实验和个性化探索实验提高学生的人文素质、科学文化素质和逻辑思维素质；并且以典型临床病例为切入点,培养学生解决临床实际问题的能力，充分的为全国基础论坛暨实验设计创新大赛奠定了基础，比赛过程中涌现的科研团队已经具备完善的科研团队意识及创新实践能力，可以独自进行大量的课外知识探索，也经历了关于实际操作的能力锻炼，可以参加专业比赛的投标与竞选。

第三、四阶段从临床与实践的角度出发，以让学生能够进行大量实际性锻炼与具备综合分析能力为主要目的。临床技能实际比赛内容及项目形式多样，比赛范围包括临床各科大部分基本技能。为了使考题更接近临床医学，比赛利用计算机技术模拟病人，围绕模拟病灶设计问题，将学科内容通过实际病例来考察学生临床技能[4]；并且通过对特殊病例手术录像的方式来考察学生的基础知识，使学生更快的进入角色，达到基础与临床应用的融会贯通。

结合已经掌握的临床技能以及综合分析能力，经过四个阶段完整锻炼的学生自身能够达到高等医学院校临床技能竞赛的专业水准，进而以学校为单位进行参赛队伍的组织与选拔。

在普及型比赛进行准备的同时，学校从自身的角度出发，逐步实施以赛促学这一手段，学校的各个方面都能够参与并且有效地针对参赛者进行行之有效的培养和准备，比赛中科学、公正地考核和评价竞赛的质量,是保持竞赛生命力、发挥其重要作用的关键。而与此同时进行的教学督导制度，充分锻炼学校自身对于参赛者的培养意识与自身准备工作的预见性，充分认识到设计竞赛不单纯只是竞赛，这一教学模式的开展，能够推动学院设计教学内容的改革和课程建设，可以把“以赛促学”教学模式作为高等医学专业课程建设的龙头。

图1 以赛促学比赛安排图

2.3 从以赛促学的角度出发，深入探讨整体优势与预期展望

以赛促学教学模式更着眼于以医学生综合能力的培养，在课程计划中重新明确主体。传统比赛在优中选优的前提下，学校本身对于参赛学生的培养是突击性的，难以为继。即使存在比赛，也偏重于实践方面的应用，抑制了以赛促学作为一种教育模式最大的优势——根植于传统教育模式的变革，不存在不适应或者难以接受等特点。而佳木斯大学坚持的以赛促学教育模式持有一种修补性立场，从弥补的角度出发，帮助学生更好的完成思维意识上的每一次转换。从医学知识到科技创新，从基础医学到临床医学，学生在可接受性上具备很高的完成度，可以有效地避免教学内容上的重复，达到各个教学阶段之间的有机联系。

期许在整体素质提高的前提下，以赛促学作为教学手段有效实施的时候，从普及性的比赛甄选出能够自我学习、发现、创造，具备完善的科研态度、思维和意识的参赛者，来进行高段位的比赛。以赛促学教育模式不仅立足于学生科技创新能力的培养，更立足于医学生团队合作精神、良好心理素质以及锐意进取心态的培养。综合四个阶段培养与全国性专业比赛的参与，医学生综合能力将得到极大提高，而最终我们目标在于建设出根植于以赛促学模式下的三大比赛体系，在四个阶段正常开展之后以赛促学的最终效果是出现三大比赛体系——学术研究型比赛、创新探索型比赛和实践应用型比赛，分门别类地为学生最终就业方向提供展望。

3 以赛促学模式下的学生个例分析。

×××，佳木斯大学10级临床医学专业学生，中共党员,大学科技创新协会会长、院学生会副主席、解剖科技创新基地创新小组组长、班长。在校期间，通过了国家公共外语四级考试、计算机三级等级考试，荣获校一等综合奖学金三次，校二等综合奖学金两次，曾获“第五届佳木斯大学校园科技创新大赛”一等奖一项、二等奖两项，获得“第二届全国基础医学创新论坛暨实验设计大赛”三等奖一项、优秀奖一项，多次荣获优秀团员、优秀班干、三好学生、“社会实践活动先进个人”以及“佳木斯大学首届十佳科技创新标兵”等荣誉称号。

以上实际个例的说明，由点及面透视出适应社会需求的专业比赛实践体系，如何开展对学生核心竞争能力的训练，使得医学生基础-临床这一转换过程中实现完美对接，并为我校今后应用以赛促学这一教学模式提供相应的发展方向与经验。

4 总结

以赛促学教育模式对于提升医学生综合能力的意义不言而喻，本着将比赛融入正常学习生活中的宗旨，它在提升医学生综合能力中发挥着更大的作用。“以赛促学”作为一种有效的教育机制、激励机制以及检验机制，充分发挥了提高医学生学习积极性、主动性和创新性的作用，有效地实现了依托医学专业比赛而形成的比学赶拼的学习氛围，以医学生团队之间的互相帮助、互相促进为主要手段，引导医学生间的相互交流、沟通，从而提升了医学生的核心竞争力，使医学生产生一种不断自我优化的创新精神，这种精神通过比赛得以发扬，让医学生更好的完成从基础到临床的角色转换，为医学生的培养提供了更多的教育教学思路。

[1]黄国琼.从医学教育发展趋势谈课程体系和教学模式的转变[J].西北医学教育,2000, 9 (3):131- 132.

[2]杨球旺.普通高校艺术设计专业“以赛促学”教学模式研究[J].美术大观,2010,6:152.

[3]程传苗.关于以学生建立临床技能培训中心的思考[J].医学教育探索,2006,5(8):751-753.

[4]江 华.临床医学生综合能力考核内容设计[J].西北医学教育,2009,17(2): 415.

(责任编辑：张梦华)

ToPromotetheMedicalStudentsComprehensiveAbilityAscensionStudyfromCompetitiveLearning

WANG Gui-peng, LI Jia-nan, GAO Xin-yan, SHA Er-wang, XU Xin-meng, ZHAO Qi, LIU Yang

(School of Basic Medical Sciences, Jiamusi University, Jiamusi 154007, China)

In recent years, the medical institutions are trying to explore the clinical medicine specialty teaching reform road and “competitive learning” as an effective education mechanism, incentive mechanism and the inspection mechanism, has been more and more universities adopted, but also put forward new ideas for the medical students’ comprehensive ability ascension. Jiamusi University School of Medicine to fully rely on the national basic medical innovation forum and the experimental design competition and the National Medical College clinical skills competitions medical professional competition, and actively create than learning to spell learning atmosphere, around the “competitive learning, and promote education, to promote education and teaching mode” and carry on in the ascension of core competence training in medical students game, so that the medical students better to complete the transition from basic to clinical role, provides education and teaching ideas more for the training of medical students.

competitive learning; medical students; comprehensive ability

2014-07-09

该项目由佳木斯市社会科学重点研究项目(11032)、佳木斯大学人文社会科学项目(w2011-0038)以及佳木斯大学大学生科技创新面上项目(xsrm2014-004)共同资助

王桂鹏(1976-)，男，黑龙江鹤岗人，讲师，硕士。

李佳楠(1992-)，男，黑龙江哈尔滨人，本科在读。

G642.0

：A

：1006-2769(2014)06-1077-04