大丰机构养老情况简析

陈卫莉

摘 要：当前，我国正逐步进入老龄化社会，老年人口比例也逐步上升，养老已成为社会重要问题。为了了解目前老人机构养老状况，近日大丰调查队对4家养老机构、20名在机构养老的老人、50名40岁以上的社会人员，进行了养老情况的问卷调查，同时走访了民政主管部门。

关键词：老龄化社会；养老情况；养老机构

1 社会养老总体情况

1.1 公办养老机构占绝对主导地位，民办机构尚属凤毛麟角

大丰养老机构主要有三类：一是公办敬老院；二是公办福利院；三是近几年新发展的民办养老机构。目前，大丰已运营的养老机构21家，其中公办养老机构18家（敬老院17家，福利院1家），占比85.8%；民办养老机构3家，占比14.2%。养老机构运营床位1600张左右，其中：公办床位1300张左右（敬老院床位1050张左右、福利院250张不到），占比为81.3%；民办养老院300张左右，占比为18.7%。

1.2 机构养老以政府福利为主，居民自费极少

从调查的养老机构和民政部门了解到，公办敬老院的职能主要服务对象是农村“五保”老人；福利院的职能主要服务对象是城镇“三无”老人（无收入、无子女、无劳动能力），这部分人员养老经费都是由政府部门直接划拨。目前大丰敬老院收养的老人95%是“五保”老人，由此可知由居民自己出钱进入养老机构养老的只占极少部分。

2 社会养老存在问题

2.1 养老设施环境滞后

调查的4家养老机构都是配套服务设施少、规模小、各方面服务条件相对有限，其中3家是利用老旧房屋改建的。特别是没有专门的医疗室和专职医生，虽然有1家反映有，但其医疗室不在院内，而是将相邻的村医疗室作为院医疗室。4家机构中，只有1家有空调、网络；1家有吸氧机、吸痰器等简单的医疗设施，文化娱乐条件也都非常简陋。调查交谈中，一家机构负责人自己都说，这样的环境只能给那些农村的、生活要求不高的老人来住，如果我老了，自己肯定不来。

2.2 护工人员数量少，整体素质不高

按照国家规定，养老机构护工与老人的比例应控制在1：5以内，而调查中4家养老机构一个护工平均要护理十几位老人。主要是因为大丰养老机构主要以公办为主，人员数量和工资都是财政核定，无法给予护工高收入，护工月收入只有1千元左右，而且护工必须要能吃苦耐劳，大多数年轻人、有劳动能力和劳动技能的不愿意从事这个行业。4家养老机构中，护工的受教育程度平均在初中以下，而且以50岁以上的农村中年妇女为主。虽然大部分护工取得了相应的上岗资格证，但目前这种资格的获取都是通过简单的培训，很少针对进行培训急救、护理等养老机构护工人员必须掌握的专业知识及技能。

2.3 社会养老机构总体规模偏小

根据江苏省“十二五”规划要求，“十二五”末机构养老床位数要达到老年人人数的30‰以上。目前，大丰60岁以上老人14.1万人，按“十二五”规划要求，期末机构养老床位要达到4200张左右，而大丰现已运营床位只有1600张左右，占比38.1%，规模还较小，需进一步加大投入力度。

2.4 社会养老意识不足

我国实行独生子女政策的第一代父母，正开始跨入老年时代，他们子女组成的家庭既要工作又要照顾小孩，而且还要面临4个老人的养老，根本就没有时间及精力照顾老人，老人养老成为重要社会问题。调查中发现许多老人仍然受“养儿防老”传统观念的影响，到机构养老怕受到别人笑话，从观念上更愿意在家中接受子女养老。50名40岁以上调查者中，明确愿意到养老院养老的只有6人，占比12.0%。

3 发展社会养老事业相关建议

3.1 加大专业人才培养力度

解决了人才问题，才能提高护理质量。照顾老人不仅需要给他们吃饱、穿暖，而且能提供康复护理、医疗保健、营养搭配、精神慰藉等专业化的养老服务，各大中高院校应开设针对老年人护理的专业，培养护理老人的高级综合型人才。

3.2 加强监督管理

一是收费的监管。加强对养老机构的收支情况进行监督审计，确保服务与收费成正比。二是安全监管。在调查中养老机构负责人也反映，老人的安全问题是目前最担心的。对机构的消防、安全措施等要进行正常监管。三是资质监管。要对人员资质、数量、必要设施等方面严格把关。四是矛盾纠纷调解。设立政府仲裁机构，对养老过程中出现的矛盾纠纷进行调解。

3.3 鼓励民营资本进入

调查中，民政主管部门和民办养老机构负责人都反映，申请办理养老机构最难的就是土地问题无法解决，有钱想投资都没办法。政府应在吸引民营资本参与养老投入中，加大政策性支持力度。开办初期，在土地、税收、水电费、资金上给予更大的优惠政策。

3.4 公办养老机构推向市场化经营

公办养老机构的管理模式落后，还停留在计划经济时期，用人和资金的使用都有一定的局限性，护理质量好坏也没根本区别。调查中2家公办敬老院负责人都反映，护工人员紧缺、工资低，但由于编制和工资都是核定好的，没有自主权。而且管理人员都是政府安排的，不管是否需要，是否适合，自己都没有发言权，也有个别的管理人员为镇安排到敬老院养老的部门干部。如果走市场化经营模式，可以在全市范围内跨地区收养“五保”、“三无”老人，政府安排补贴经费，只按人员数量，而不要过问人员地区，让竞争提高质量，这样该用什么样的人，给多少工资由机构自己决定。

3.5 加大社会养老宣传理念

通过各种新闻媒介的宣传，推广各种形式的养老，树立养老的新观念，让老人了解到养老不局限于在家，不局限于靠子女。在机构养老，有人进行相互交流，也能参加各种活动，可以让老人生活更充实，也比老人单独在家安全。鼓励兴办高档养老机构，用事实说明，进机构养老也是后代对老人孝顺的体现。